California sigue aplicando políticas progresistas, con moderación, en un año electoral divisivo

KFF Health News 18 oct 2024

Este año, el gobernador Gavin Newsom afirmó el acceso al aborto, calificando a California de "orgulloso estado de la libertad reproductiva" y criticando a los republicanos de todo el país por intentar arrebatar los derechos de las familias.

Firmó leyes que obligan a las compañías de seguros a cubrir la fecundación in vitro. Apoyó la restricción del uso de teléfonos móviles en las escuelas y firmó una prohibición, líder en el país, de los colorantes alimentarios en los aperitivos y bebidas escolares. Y apoyó un proyecto de ley que permite a las empresas abrir cafés de cannabis al estilo de Ámsterdam.

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Aun así, en un acalorado ciclo electoral con la vicepresidenta Kamala Harris, californiana, en la candidatura presidencial, el gobernador demócrata se mostró notablemente reacio a imponer regulaciones adicionales a la industria.

Newsom vetó varios proyectos de ley sobre salud y seguridad, alegando a menudo problemas de costes. Pero muchas de estas propuestas corrían el riesgo de perpetuar los estereotipos de California pregonados por el candidato presidencial Donald Trump y otros republicanos. El gobernador rechazó las etiquetas de advertencia de las estufas de gas, así como las alertas de exceso de velocidad para los coches nuevos, incluso provocando tibios elogios en las redes sociales del líder de la Asamblea del Partido Republicano, James Gallagher, quien dio crédito a Newsom por vetar "algunos proyectos de ley bastante malos/estúpidos."

La mayoría de las leyes aprobadas por Newsom entran en vigor el 1 de enero de 2025, mientras que algunas tienen plazos más largos. Aquí están las acciones del gobernador en los proyectos de ley de salud clave:

Atención sanitaria

Los planes de servicios de atención sanitaria colectivos y los seguros de incapacidad deben cubrir la infertilidad y los servicios de fertilidad en virtud de la ley SB 729, incluso para las personas LGBTQ+, en general a partir de mediados de 2025. La Asociación de Planes de Salud de California advierte del consiguiente aumento de las primas.

Los funcionarios de sanidad locales pueden inspeccionar los centros de detención privados, incluidos seis centros de detención de inmigrantes, en virtud de la ley SB 1132.

Y el gobernador firmó la AB 869, que permite a los hospitales pequeños, rurales o "en apuros" obtener una prórroga de hasta tres años sobre el plazo legal de 2030 para la adaptación antisísmica. Pero vetó el SB 1432, que habría permitido a todos los hospitales solicitar una prórroga del plazo de hasta cinco años.

Newsom también vetó el proyecto de ley SB 966, que habría regulado a los intermediarios conocidos como gestores de beneficios farmacéuticos y prohibido algunas prácticas empresariales que, según los críticos, aumentan los costes y limitan las opciones de los consumidores. También rechazó la AB 2467, que habría impuesto la cobertura sanitaria de la menopausia, y la AB 3129, que habría exigido la aprobación del fiscal general del Estado para las transacciones en las que participaran proveedores de asistencia sanitaria y empresas de capital riesgo. Y vetó la AB 2104 y la SB 895, que habrían permitido a algunos distritos de colegios comunitarios ofrecer licenciaturas en enfermería.

Deuda médica

El proyecto de ley 1061 prohíbe a las agencias de información crediticia incluir las deudas médicas en los informes crediticios de los consumidores, pero enmiendas de última hora han debilitado las protecciones. A principios de este año, la administración Biden propuso normas federales que prohibían que las facturas médicas impagadas afectaran a la puntuación crediticia de los pacientes.

Medi-Cal

Medi-Cal, que presta asistencia sanitaria a unos 15 millones de personas con bajos ingresos, cubrirá el tratamiento de las urgencias psiquiátricas en las salas de urgencias de los hospitales en virtud del proyecto de ley AB 1316.

Pero Newsom rechazó la AB 1975, que habría hecho de la alimentación y la nutrición de apoyo médico una prestación de Medi-Cal, y la AB 2339, que habría ampliado la cobertura de Medi-Cal de la telesalud.

Salud mental

Newsom firmó más de una docena de proyectos de ley destinados a impulsar la atención de la salud mental, entre otras cosas mediante el nuevo programa de tratamiento por orden judicial de California.

Pero citando los costes, Newsom rechazó un fondo anual de becas para estudiantes que siguieran una profesión de salud mental si trabajaban durante tres años en ese nuevo programa de tratamiento. Los críticos dicen que el SB 26 debería haber ampliado la beca a todos los programas de salud mental del condado.

Aborto

California aumentará las penas por obstruir o impedir el acceso a los servicios de salud reproductiva, y por publicar información personal o fotografías de un paciente o proveedor. En la actualidad se trata de delitos menores; la AB 2099 los castigaría como delitos menores o graves.

Planned Parenthood Affiliates of California también respaldó el proyecto de ley AB 2085, que facilita la aprobación de nuevos centros de salud, y el proyecto de ley SB 1131, que apoya el programa Family PACT (Planificación, Acceso, Atención y Tratamiento) de California para personas con ingresos familiares inferiores al 200% del nivel federal de pobreza.

Envejecimiento

Newsom aprobó una docena de proyectos de ley relacionados con el envejecimiento, entre ellos medidas que exigen una mayor formación de las fuerzas del orden (AB 2541) y de los profesionales sanitarios (SB 639) para ayudar a las personas con demencia. La AB 1902 exige un mejor acceso a las etiquetas de los medicamentos recetados para quienes tienen problemas de visión o necesitan instrucciones traducidas. Y firmó otro paquete de proyectos de ley dirigidos más ampliamente a ayudar a las personas con discapacidad.

Prevención de la violencia

Agredir a un médico, enfermera u otro trabajador sanitario en una sala de urgencias puede acarrear hasta un año de cárcel, una multa de 2.000 dólares o ambas penas, según la ley AB 977. Esto supone la misma pena máxima que agredir a un trabajador sanitario sobre el terreno. Se trata de la misma pena máxima que se aplica por agredir a un trabajador sanitario sobre el terreno. Anteriormente, la ley de California establecía una pena menor para las agresiones en urgencias.

El estado está tomando más medidas para disuadir la violencia armada con dos docenas de nuevas leyes. Entre ellas, la SB 53 aumenta los requisitos para el almacenamiento seguro de armas de fuego, en consonancia con el impulso de la Casa Blanca. La AB 2621 aumentará la formación de las fuerzas del orden y revisará las políticas sobre el uso de órdenes de alejamiento por violencia con armas de fuego, mientras que la AB 2917 amplía los casos en que los tribunales pueden imponer órdenes de alejamiento por violencia con armas de fuego.

Y los hospitales tendrán que examinar a los pacientes, familiares y visitantes en busca de armas en las entradas, en virtud de la ley AB 2975.

Consumo de sustancias

La ley AB 1976 exigirá que los botiquines de primeros auxilios en el lugar de trabajo incluyan naloxona u otros fármacos que puedan revertir las sobredosis de opiáceos, al tiempo que protegerá de responsabilidad civil a quienes administren la naloxona.

En virtud de la AB 1775, las jurisdicciones locales permitirán a los minoristas vender alimentos y bebidas no derivados del cannabis y ofrecer música en directo y otros espectáculos en las zonas donde se permita el consumo de cannabis. El miembro de la Asamblea Matt Haney, demócrata de San Francisco, dijo que su intención es permitir los coffeehouses de cannabis al estilo holandés. Newsom aprobó la medida a pesar de haber vetado el proyecto de ley similar de Haney el año pasado, en medio de la preocupación de los críticos de que la medida socavaría el esfuerzo de California, líder en el país, de prohibir fumar en espacios cerrados.

Y el AB 3218 fomenta la aplicación de la prohibición del tabaco aromatizado en California, aprobada en 2020.

Bienestar juvenil

California es el primer estado que prohíbe en general que los colegios públicos ofrezcan alimentos que contengan colorante rojo 40 o cualquiera de los otros cinco colorantes alimentarios sintéticos utilizados en productos como Froot Loops y Flamin' Hot Cheetos. La ley AB 2316 es la continuación de la legislación del año pasado del miembro demócrata de la Asamblea Jesse Gabriel, que prohibió una sustancia química presente en los caramelos Skittles.

Un proyecto de ley para aumentar la transparencia en el uso de los medios de coerción y las salas de aislamiento en los programas terapéuticos residenciales de corta duración autorizados por el Estado se convirtió en ley con la ayuda de la famosa Paris Hilton. Ella apoyó el proyecto de ley SB 1043, que también exigirá al Departamento de Servicios Sociales del estado que publique la información en un tablero de mandos público.

Y los planes de estudios de educación sexual de los distritos escolares deben incluir la salud menstrual, según la ley AB 2229.

Sin embargo, Newsom vetó el proyecto de ley AB 2442, que habría acelerado la concesión de licencias a los proveedores de atención sanitaria para la reafirmación de género, y el proyecto de ley SB 954, que habría proporcionado preservativos gratuitos en los institutos.

Salud femenina

La venta de productos menstruales con PFAS añadidos intencionadamente, también conocidos como "sustancias químicas para siempre", quedará prohibida en virtud de la ley AB 2515. Las PFAS, abreviatura de sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas, se han relacionado con graves problemas de salud.

AB 2319 se aprobó en un esfuerzo por mejorar la aplicación de una ley de 2019 destinada a reducir la tasa desproporcionada de mortalidad materna entre las mujeres negras y otras mujeres embarazadas de color.

La AB 2527 pretende mejorar el trato a las mujeres embarazadas encarceladas. Los críticos querían la versión original, que prohibía la reclusión en régimen de aislamiento, y se disgustaron cuando se modificó para permitir hasta cinco días de reclusión si los funcionarios de prisiones constatan una amenaza para la seguridad o la protección.

El proyecto de ley AB 518 tiene por objeto aumentar la participación en el programa de nutrición CalFresh, y forma parte de un paquete de proyectos de ley sobre alimentos saludables.

Y según el proyecto de ley SB 1300, el público recibirá más avisos cuando los hospitales planeen cerrar sus salas de maternidad. La medida aumentará el requisito de notificación a 120 días, frente a los 90 actuales.

Pero Newsom rechazó la AB 1895, que habría exigido un preaviso de seis meses a las agencias estatales sobre posibles cierres de maternidades. A continuación, los organismos habrían tenido que realizar una evaluación del impacto en la comunidad.

Redes sociales

El proyecto de ley SB 1504 amplía la Ley de Protección contra el Ciberacoso de California, que regula las plataformas de redes sociales, para aplicarla a los menores en lugar de a los alumnos. Las plataformas de medios sociales que infrinjan intencionadamente la ley podrían enfrentarse a sanciones civiles de hasta 10.000 dólares, junto con daños compensatorios y punitivos. Esos daños podrían ser reclamados por un padre, un tutor legal o varios fiscales. Según la ley actual, los daños y perjuicios tienen un límite de 7.500 dólares y sólo pueden ser reclamados por el fiscal general del estado.

El proyecto de ley SB 976 restringe las "alimentaciones adictivas" a menores, incluida la prohibición de las notificaciones de medios sociales a menores durante el horario escolar.

Y la AB 3216 limitará el uso de teléfonos inteligentes en las escuelas.

Este artículo ha sido elaborado por KFF Health News, que publica California Healthline, un servicio editorial independiente de la California Health Care Foundation.

Este artículo ha sido reimpreso de khn.org, una redacción nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los principales programas operativos de KFF, la fuente independiente de investigación, encuestas y periodismo sobre política sanitaria.