Los hombres transexuales conservan su potencial de fertilidad tras un año de terapia con testosterona
Revisado por James Ives, M.Psych. (Editor) 25 mar 2019
Los hombres transgénero conservan su potencial de fertilidad incluso después de un año de tratamiento con la hormona masculina testosterona, según un estudio que se presentará el sábado en ENDO 2019, la reunión anual de la Sociedad de Endocrinología en Nueva Orleans, La.
"Nuestra investigación demuestra por primera vez que, tras un año de tratamiento con testosterona, la función ovárica se conserva hasta un grado que puede permitir la reproducción", afirma la investigadora principal del estudio, la doctora Yona Greenman, subdirectora del Instituto de Endocrinología y Metabolismo del Centro Médico Tel Aviv-Sourasky de Tel Aviv (Israel). "Esta información es importante para los hombres transexuales y sus parejas que desean tener sus propios hijos".
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Los hombres transexuales suelen optar por la testosterona como tratamiento de reafirmación del sexo. Sin embargo, algunos hombres transgénero pueden querer tener hijos más adelante, ya sea a través de un vientre de alquiler o de su propio embarazo.
"Dado que se desconocen los efectos a largo plazo del tratamiento con testosterona sobre la fertilidad, la recomendación actual es suspender la testosterona al menos tres meses antes de los tratamientos de fertilidad", afirma Greenman, que dirige el Centro de Salud Transgénero de su centro médico.
Su equipo de investigación estudió a 52 hombres transexuales que recibieron terapia de testosterona durante 12 meses. La edad de los participantes oscilaba entre los 17 y los 40 años, con una media de 23 años. Diecisiete de los participantes mantenían una relación estable y sólo cuatro (7%) se habían sometido ya a la preservación de la fertilidad mediante la congelación de óvulos. Alrededor de dos tercios expresaron su deseo de tener hijos (17%) o no estaban seguras de ser madres (50%), según Greenman.
Los investigadores midieron los niveles hormonales en sangre y realizaron ecografías pélvicas para medir los factores ováricos que reflejan la fertilidad. Se dispuso de datos completos de 32 participantes.
Según Greenman, incluso con el aumento previsto de los niveles de testosterona en sangre y la disminución de estrógenos al año de tratamiento, los niveles de hormona antimulleriana (HAM) de las participantes se mantuvieron dentro de los valores normales de fertilidad. La AMH es segregada por los folículos ováricos pequeños, y sus niveles se utilizan para evaluar la reserva ovárica. Los niveles medios de AMH en esta población sólo disminuyeron ligeramente, de 5,65 nanogramos por mililitro (ng/mL) antes del tratamiento a 4,89 ng/mL.
"Es probable que este nivel indique una función ovárica bien conservada", afirmó Greenman. Su suposición se ve corroborada, añadió, por el recuento folicular antral sin cambios de las participantes, también un indicador para estimar la reserva ovárica.
"Aunque es necesario investigar los efectos de la testosterona en más parámetros de fertilidad, como la calidad de los ovocitos y los embriones fecundados in vitro", dijo Greenman, "estos resultados son un paso más hacia la concesión a las personas transexuales de derechos básicos como la reproducción."
En las participantes, el grosor del revestimiento del útero, o endometrio, tampoco varió. Esto es importante porque un endometrio grueso es fundamental para la implantación del embrión y el éxito del embarazo, según Greenman.
Un porcentaje cada vez mayor de la población adulta estadounidense se identifica como transgénero: 0,6% en 2016 frente a 0,3% en 2011, según The Williams Institute de la Facultad de Derecho de UCLA.
