9 cosas que aumentan las probabilidades de quedarse embarazada de gemelos

¿Qué aumenta las probabilidades de tener gemelos? Los tratamientos de fertilidad como Clomid, Gonal-F y Follistim aumentan las probabilidades de concebir múltiples, pero también la altura, la edad e incluso los antecedentes familiares pueden aumentar las probabilidades de dar a luz a más de uno. Causas de los gemelos sin tratamientos

Los tratamientos de fertilidad no son la única causa de los gemelos. A continuación te presentamos un resumen de los demás factores que aumentan las posibilidades de quedarse embarazada de mellizos.

Edad

Las mujeres mayores de 30 años tienen más probabilidades de concebir gemelos. Esto se debe a que la hormona FSH aumenta a medida que la mujer envejece. La FSH, u hormona estimulante del folículo, es la responsable del desarrollo de los óvulos en los ovarios antes de su liberación.

Se necesitan niveles más altos de FSH a medida que la mujer envejece porque los óvulos necesitan más estimulación para crecer que en una mujer más joven. Esto es algo irónico, dado que el aumento de la FSH también se debe a la disminución de la fertilidad. Pero a veces, los folículos reaccionan de forma exagerada a los niveles más altos de FSH, y se liberan dos o más óvulos, lo que da lugar a un embarazo gemelar.

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Antecedentes familiares

Los antecedentes familiares de gemelos idénticos no aumentan necesariamente las probabilidades de tener mellizos, aunque los hijos de gemelos idénticos varones pueden tener más probabilidades de tener sus propios gemelos idénticos. Sin embargo, si tiene gemelos fraternos (no idénticos) en su familia, sus posibilidades de concebir gemelos aumentan. Si hay gemelos fraternos tanto por parte de la madre como del padre, sus probabilidades de tener gemelos aumentan aún más.

Los antecedentes de gemelos fraternales en la parte femenina de la familia indican una mayor probabilidad de ovular más de un óvulo por ciclo.

Peso

Las mujeres obesas -con un IMC superior a 30- tienen más probabilidades de concebir gemelos que las mujeres con un IMC más saludable. Se trata de una situación irónica, ya que las mujeres con sobrepeso también son más propensas a tener dificultades para concebir.

El exceso de grasa provoca un aumento de los niveles de estrógeno. Los niveles más altos de estrógeno pueden provocar una sobreestimulación de los ovarios. En lugar de liberar un solo óvulo en la ovulación, los ovarios pueden liberar dos o más.

Altura

Las mujeres más altas que la media tienen más probabilidades de tener gemelos. Un estudio descubrió que las mujeres con una altura media de 164,8 cm (unos 5' 4,8") tenían más probabilidades de concebir gemelos que las mujeres con una media de 161,8 cm (unos 5' 3,7"). No está claro por qué ocurre esto, pero una teoría es que una mejor nutrición (que puede conducir a una mayor altura) está parcialmente detrás de la mayor tasa de gemelos.

Lactancia materna

Las mujeres que conciben mientras dan el pecho tienen más probabilidades de concebir gemelos que las que no lo hacen. Es cierto que la lactancia materna también puede suprimir la fertilidad e impedir el embarazo, concretamente durante los primeros seis meses del bebé, si éste se alimenta exclusivamente con leche materna. Sin embargo, es posible quedarse embarazada durante la lactancia, ¡y con gemelos!

Un estudio descubrió que la tasa de gemelos es del 11,4% entre las mujeres que dan el pecho, frente al 1,1% de las que no lo hacen.

Dieta

Aunque la investigación sigue en curso, algunos estudios han descubierto que las mujeres que consumen muchos productos lácteos tienen más probabilidades de concebir gemelos. Una de las teorías es que las hormonas de crecimiento que se administran a las vacas afectan a los niveles hormonales de los humanos.

Otros factores

Los gemelos son más frecuentes en las mujeres que han tenido muchos embarazos y tienen familias numerosas. Además, las afroamericanas tienen más probabilidades de concebir gemelos que las caucásicas. Las mujeres asiáticas son las menos propensas a concebir gemelos.

Probabilidades de tener gemelos con los tratamientos

Los tratamientos de fertilidad que potencian la ovulación pueden dar lugar a gemelos, trillizos o múltiplos de orden superior. Concebir múltiplos es un posible riesgo de los tratamientos de fertilidad, que puede reducirse con un seguimiento cuidadoso, la transferencia de un solo embrión (para el tratamiento de FIV) y la menor dosis efectiva posible (cuando se trata de gonadotropinas).

Quizá te preguntes por qué concebir múltiples se considera un "riesgo" y no un posible beneficio de los tratamientos de fertilidad. Al fin y al cabo, sobre todo si has tenido problemas para quedarte embarazada, ¿no sería una bendición doble o triple?

Lo cierto es que los embarazos múltiples conllevan riesgos para la madre y los bebés. El objetivo de tu médico es que concibas y des a luz a un solo bebé sano cada vez.

Tasa global

• Gemelos 3.35%

• Gemelos idénticos 0,45%

• Trillizos y múltiplos de orden superior 0,1%.

Con tratamientos

• Gemelos idénticos 0,95%

• Clomid y Femera: 5-12% de gemelos, menos del 1% de múltiplos de orden superior

• Gonadotropinas: hasta un 30% de gemelos, hasta un 5% de múltiplos de orden superior

• FIV (menores de 35 años): 12,1% gemelos

• FIV (35-37 años) 9,1% gemelos

• FIV (edad 38-40): 5,3% gemelos

No todos los tratamientos para la infertilidad aumentan las probabilidades de tener gemelos, pero la mayoría sí. Estos son algunos de los tratamientos que pueden dar lugar a gemelos.

• Clomid
• Femera
• Gonadotropinas (también conocidas como inyectables) como Gonal-F y Follistim
• Tratamiento de IIU, cuando se utiliza junto con medicamentos para la fertilidad
• Tratamiento de FIV

Clomid y Femera tienen la tasa más baja de gemelos, que oscila entre el 5% y el 12%. La tasa de trillizos y múltiplos de orden superior es inferior al 1%. Las gonadotropinas, tanto si se utilizan con o sin el tratamiento de IIU, tienen la tasa más alta de gemelos.

Según algunos estudios, hasta el 30% de los embarazos concebidos con gonadotropinas dan lugar a embarazos múltiples. La mayoría de estos embarazos son gemelares, pero hasta un 5% son trillizos o embarazos de mayor orden.

En contra de la creencia popular, el tratamiento de FIV no es la principal fuente de embarazos de trillizos y de orden superior. Los datos recogidos por los CDC indican que la tasa de trillizos concebidos mediante FIV en 2014 fue del 1,5% de los embarazos (pero solo del 0,9% de los nacidos vivos, más bajos debido a la pérdida del embarazo).

Los gemelos de la FIV son relativamente frecuentes, y la tasa de gemelos más alta corresponde a las mujeres menores de 35 años, con un 12,1% por transferencia en 2014. La tasa de gemelos de la FIV es más baja para las mujeres mayores de 35 años -9,1% para las mujeres de 35 a 37 años y 5,3 para las mujeres de 38 a 40 años-, probablemente debido a la disminución general de la tasa de éxito a medida que la mujer envejece.

Qué frecuencia tienen los gemelos?

Según los datos recogidos por los Centros de Control de Enfermedades, en 2015 nacieron 133.155 gemelos en Estados Unidos. Eso supone un 33,5 por cada 1.000 nacidos vivos, o dicho de otro modo, alrededor del 3,35% de los nacidos vivos.

Hubo 3.871 nacimientos de trillizos, 228 de cuatrillizos y 24 de quintillizos o de orden superior. Estas cifras incluyen los nacimientos múltiples naturales y los concebidos con tratamiento de fertilidad.

La tasa de nacimientos múltiples aumentó y alcanzó su punto máximo durante los años 90, pero ha ido disminuyendo en la última década. El porcentaje de embarazos de trillizos y de orden superior ha descendido un 36% desde 2004.

Posibilidades de tener gemelos idénticos

En la población general, los embarazos de gemelos idénticos se producen en un 0,45% de los casos, es decir, 1 de cada 250 nacimientos. Aunque la mayoría de los embarazos múltiples concebidos con tratamientos de fertilidad son gemelos fraternos, el uso de tratamientos de fertilidad aumenta el riesgo de tener gemelos idénticos.

Según un estudio, los gemelos idénticos constituyeron el 0,95% de los embarazos concebidos con tratamiento. Esto supone el doble de riesgo que la población general. No está claro por qué el tratamiento de fertilidad da lugar a más gemelos idénticos.

Una teoría es que el cultivo en el que se colocan los embriones durante la FIV aumenta el riesgo de gemelos idénticos. Otra teoría es que los tratamientos con gonadotropinas provocan un mayor riesgo de gemelos idénticos.

Las probabilidades de tener gemelos dependerán no sólo del uso de fármacos para la fertilidad, sino también de los antecedentes familiares, la raza, la edad y muchos otros factores. Estos factores actúan conjuntamente. En otras palabras, una mujer alta con antecedentes familiares de gemelos fraternos tiene más probabilidades de concebir gemelos durante los tratamientos de fertilidad que una mujer baja sin antecedentes familiares de gemelos.

Sus posibilidades de concebir gemelos también se verán afectadas por su causa particular de infertilidad. Una mujer joven con óvulos más sanos tiene más probabilidades de concebir gemelos que una mujer de más de 40 años, cuya calidad de óvulos es pobre.

Las tasas de gemelos y múltiples también varían de una clínica de fertilidad a otra. Las tasas de gemelos difieren en función del seguimiento de la estimulación de la ovulación durante el uso de fármacos para la fertilidad y del número de embriones que se transfieren durante la FIV.

Aunque tener gemelos puede parecer el tipo de trato de dos por uno que a cualquier pareja le gustaría tener después de la infertilidad, realmente es mejor aspirar a tener un solo bebé sano. Su médico puede reducir las probabilidades de tener múltiples con un control cuidadoso y la transferencia de un solo embrión durante la FIV.

Sin embargo, si concibes gemelos o más, debes saber que una buena atención prenatal puede reducir el riesgo de complicaciones. Además, tener gemelos tiene muchas ventajas.

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