Etapas del Trabajo de Parto y Parto Normal

El trabajo de parto es el proceso natural del cuerpo para dar a luz. Dura en promedio de 12 a 24 horas para el primer parto. Por lo general, el trabajo de parto es más corto para los partos posteriores.

El trabajo de parto ocurre en tres etapas. La primera etapa va desde que comienzas a tener contracciones regulares hasta que estás lista para dar a luz a tu bebé. Incluye una fase temprana o latente, cuando las contracciones son suaves y el cuello uterino comienza a cambiar para permitir que el bebé pase; una fase activa, cuando las contracciones son fuertes y la mayor parte del trabajo se realiza para preparar tu cuerpo para el parto; y una fase de transición cuando comienzas a sentir la necesidad de empujar.

La segunda etapa del trabajo de parto es el nacimiento real de tu bebé, y la tercera etapa es la entrega de la placenta.

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Inducir el trabajo de parto

La primera etapa es la parte más larga del trabajo de parto y puede durar hasta 20 horas. Comienza cuando tu cuello uterino comienza a abrirse (dilatarse) y termina cuando está completamente abierto (totalmente dilatado) a 10 centímetros.

Trabajo de parto temprano o latente

La fase temprana o latente es cuando comienza el trabajo de parto. Tendrás contracciones suaves que están a 15-20 minutos de distancia y duran de 60 a 90 segundos. Tus contracciones se volverán más regulares hasta que estén a menos de 5 minutos de distancia. Las contracciones hacen que tu cuello uterino se dilate y se aplaste, lo que significa que se vuelve más corto y delgado, y más listo para el parto. Durante la fase temprana, tu cuello uterino se dilata de 0 a 6 centímetros, y las contracciones se vuelven más fuertes con el tiempo. Durante esta fase, puedes tener un flujo vaginal que es claro o ligeramente sangriento.

Esta parte del trabajo de parto podría tomar horas o incluso días. Es mejor pasarla en la comodidad de tu hogar. Aquí hay algunas cosas que puedes hacer para ayudar al proceso:

• Dar un paseo.
• Cambiar de posición con frecuencia.
• Seguir practicando técnicas de respiración y relajación.
• Sumergirte en una bañera caliente o tomar una ducha caliente. Si tu bolsa de aguas se ha roto, habla con tu médico antes de sumergirte en una bañera.
• Descansar si puedes.
• Beber muchos líquidos y comer algo ligero.
• Empacar y prepararte para el hospital si no lo has hecho ya.

Fase activa

Mientras el cuello uterino se dilata de 6 a 8 centímetros (llamada Fase Activa), las contracciones se vuelven más fuertes y están a aproximadamente 3 minutos de distancia, durando alrededor de 45 segundos. Puedes tener dolor de espalda y sangrado aumentado de tu vagina (llamado "sangrado show"). Si tu membrana amniótica se rompe -- o si "rompes aguas" en este punto -- las contracciones pueden volverse mucho más fuertes.

Esta parte generalmente dura de 4 a 8 horas. Tu estado de ánimo puede volverse más serio a medida que te concentras en manejar las contracciones. Dependerás más de tu persona de apoyo.

Normalmente, es durante la fase activa del trabajo de parto que irás al hospital o al centro de parto. Cuando llegues, se te pedirá que uses una bata de hospital. Se verificará tu pulso, presión arterial y temperatura. Se colocará un monitor en tu abdomen por un tiempo corto, o continuamente, para verificar las contracciones uterinas y evaluar la frecuencia cardíaca del bebé. Tu proveedor de atención médica también examinará tu cuello uterino durante un examen pélvico para determinar qué tan avanzado está el trabajo de parto.

Es posible que se te coloque una línea intravenosa (IV) en una vena de tu brazo para administrar líquidos y medicamentos si es necesario. Si tu médico considera que es posible que necesites una cesárea con anestesia general, puede pedirte que limites lo que comes y bebes en este momento.

Algunos consejos para ayudarte a atravesar la fase activa del trabajo de parto:

• Intenta cambiar de posición. Puede que desees intentar ponerte en manos y rodillas para aliviar la incomodidad del trabajo de espalda.
• Sigue caminando entre contracciones.
• Vacía tu vejiga con frecuencia para hacer más espacio para la cabeza del bebé en tu pelvis.
• Continúa practicando técnicas de respiración y relajación.
• Pide a tu compañero de parto un suave masaje.
• Escuchar música relajante.
• Concéntrate en tomar una contracción a la vez. Recuerda que cada una te acerca más a tener a tu bebé en brazos.

Fase de transición

La fase de transición es corta, pero también intensa y dolorosa. Normalmente tarda de 15 minutos a una hora para que el cuello uterino se dilate de 8 a 10 centímetros. Las contracciones son de 2 a 3 minutos de distancia y duran aproximadamente 1 minuto. Puedes sentir presión en tu recto y el dolor de espalda puede sentirse peor. El sangrado de tu vagina será más abundante.

Puedes sentir la necesidad de empujar, pero no lo hagas hasta que tu médico te lo indique. Empujar antes de que tu cuello uterino esté completamente dilatado puede hacer que se hinche y se desgarre, y ralentizar el proceso.

La segunda etapa del trabajo de parto comienza cuando tu cuello uterino está completamente dilatado a 10 centímetros. Esta etapa continua hasta que tu bebé pasa por el canal de parto, vagina, y nace. Esta etapa puede durar 2 horas o más.

Las contracciones pueden sentirse diferentes de la primera etapa del trabajo de parto -- se ralentizarán a 2-5 minutos de distancia y durarán de 60 a 90 segundos. Sentirás una fuerte necesidad de empujar con las contracciones. Trata de descansar tanto como sea posible entre intervalos de empuje.

Algunos consejos pueden ayudarte a empujar:

• Prueba varias posiciones: agachada, acostada de lado con la pierna levantada, o descansando sobre tus manos y rodillas.
• Toma respiraciones profundas y expira antes y después de cada contracción.
• Enrosca el empuje tanto como sea posible; esto permite que todos tus músculos trabajen.

Es posible que recibas medicamentos para aliviar el dolor o que se realice una episiotomía si es necesario mientras empujas. Una episiotomía es un procedimiento en el que se hace un pequeño corte entre el ano y la vagina para ampliar la abertura vaginal. Puede ser necesaria una episiotomía para sacar a tu bebé más rápido o para prevenir desgarros grandes e irregulares de la pared vaginal.

La ubicación de la cabeza de tu bebé a medida que se mueve a través de la pelvis (llamada descenso) se informa en un número llamado estación. Si la cabeza del bebé no ha comenzado su descenso, la estación se describe como menos 3 (-3). Cuando la cabeza de tu bebé está en la estación cero, se encuentra en el medio del canal de parto y comprometida en la pelvis. La estación de tu bebé ayuda a indicar el progreso de la segunda etapa del trabajo de parto.

Cuando nace tu bebé, tu proveedor de atención médica sostendrá al bebé con su cabeza hacia abajo para evitar que el líquido amniótico, la mucosidad y la sangre entren en los pulmones del bebé. La boca y la nariz del bebé se succionarán con una pequeña jeringa de bulbo para eliminar cualquier líquido adicional. Tu proveedor de atención médica colocará al bebé sobre tu estómago y poco después, se cortará el cordón umbilical.

La tercera etapa del trabajo de parto comienza después del nacimiento del bebé y termina cuando la placenta se separa de la pared del útero y es expulsada a través de la vagina. Esta etapa a menudo se llama entrega del "después del nacimiento" y es la más corta del trabajo de parto. Puede durar de unos minutos a 20 minutos. Sentirás contracciones, pero serán menos dolorosas. Si tuviste una episiotomía o un pequeño desgarro, se coserá durante esta etapa del trabajo de parto.