Inducir el trabajo de parto

Si su médico o partera tiene preocupaciones sobre su salud o la salud de su bebé hacia el final del embarazo, podrían sugerirle que acelere el proceso. Esto se denomina inducción del parto o inducción. En lugar de esperar a que el trabajo de parto comience de forma natural, tu médico o partera usará medicamentos o un procedimiento para iniciarlo antes.

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La inducción puede ser la elección correcta para algunas mujeres, pero tiene riesgos. Y no siempre funciona. Si no lo hace, puede que necesite otra inducción o una cesárea. La mayoría de los expertos dicen que es mejor dejar que el trabajo de parto comience por sí mismo y progrese naturalmente, a menos que haya una razón médica clara.

La inducción es muy común... 1 de cada 4 mujeres en los EE.UU. comienza el trabajo de parto con inducción. Muchas veces se hace por razones médicas, pero puede ser electiva.

¿Por qué algunas mujeres necesitan que se les induzca el parto?

• Ya han pasado una o dos semanas desde la fecha de parto. Los estudios muestran que inducir el parto a las 39 semanas no aumenta el riesgo de tener una cesárea o complicaciones en el nacimiento del bebé. Después de 41 semanas, usted y su bebé corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones. Llegar un poco "tarde" no es una razón para inducir el parto. Tampoco quiere que se le induzca demasiado pronto. Los bebés que nacen antes de las 39 semanas tienen más probabilidades de tener problemas de salud, estancias más largas en el hospital y tiempo en cuidados intensivos neonatales.

• Se rompe la fuente pero el parto no comienza. Una vez que se rompe la fuente, usted y su bebé corren un mayor riesgo de infección. Sin embargo, es posible que no necesites una inducción de inmediato. Consulte con su médico o partera. A veces todavía es seguro dejar que el trabajo de parto comience por sí solo. Después de que rompa bolsa, su médico limitará el número de exámenes vaginales realizados debido a la posibilidad de infección.

• Un problema pone en riesgo su salud o la de su bebé. Algunos ejemplos son una infección (corioamnionitis), escasez de líquido amniótico (oligohidramnios) y desprendimiento de la placenta. Si tiene problemas como diabetes, presión arterial alta, preeclampsia o eclampsia, es posible que su médico o partera quiera inducirle el parto.

• Si su bebé no está creciendo como debería, o tiene una frecuencia cardíaca anormal, su médico o partera podría querer inducirle el parto.

Algunos médicos recomiendan inducciones "electivas" por razones no médicas. Tal vez vivas lejos del hospital y tu doctor se preocupe de que no llegues a tiempo. O tal vez su médico le pide que se adapte a su horario. Sin embargo, los expertos dicen que debería reconsiderarlo. Debido a que la inducción plantea algunos riesgos, los expertos dicen que las mujeres no deben ser inducidas a menos que sea médicamente necesario.

Su médico no debería inducirlo si:

• Usted tuvo una cesárea antes que involucró una incisión clásica o una cirugía mayor...

• La placenta está cubriendo el cuello del útero (placenta previa)

• Su bebé está en la posición incorrecta (de lado o con los pies por delante)

Hay algunas formas en que un médico o una partera pueden inducirle el parto, incluyendo:

• Desmontando las membranas. En este procedimiento, su médico o partera usará un dedo enguantado para separar suavemente el saco amniótico de la pared del útero en el cuello del útero. Esto libera hormonas que pueden desencadenar contracciones. Puedes realizarlo en el consultorio de tu médico o partera. Puede ser incómodo. Después, es probable que vayas a casa a esperar las contracciones. Es posible que tengas calambres y manchas. Los estudios no coinciden en cuanto a la eficacia de la eliminación de membranas. Teniendo en cuenta eso y la incomodidad que causa, hable de antemano con su médico o partera sobre los pros y los contras.

• Hormonas. En el hospital, su médico le dará unas hormonas llamadas prostaglandinas para abrir el cuello del útero y desencadenar las contracciones. Si ha tenido una cesárea en el pasado, su médico no utilizará este tratamiento, porque aumenta el riesgo de ruptura uterina.

• Dilatación mecánica. Otra forma en que tu médico o partera desencadena el parto es con un catéter de balón. En el hospital, tu médico inserta un tubo delgado a través de tu vagina en la abertura cervical. Luego el doctor usa agua para inflar el balón al final del tubo, causando que tu cérvix se expanda.

• Medicamentos. El medicamento Pitocin (oxitocina) puede iniciar las contracciones. Se obtiene en el hospital a través de un tubo intravenoso en el brazo. Su médico o partera comienza con una pequeña dosis y la aumenta gradualmente hasta que las contracciones son lo suficientemente fuertes y frecuentes para que su bebé nazca.

Algunas mujeres se ponen de parto y dan a luz a las pocas horas de la inducción. Otras tardan 1 o 2 días en comenzar el trabajo de parto. Si ninguno de estos métodos inicia el trabajo de parto y no es una buena opción, lo más probable es que necesite una cesárea, especialmente si ha roto aguas.

La inducción no funciona para todos, y el cuerpo de cada madre embarazada reacciona de forma diferente a la técnica de inducción. Generalmente, inducir el parto es seguro, pero hay riesgos:

• Una estancia hospitalaria más larga. Si se le induce, puede estar más tiempo en el hospital durante el trabajo de parto y el parto. Si termina necesitando una cesárea después de la inducción, su tiempo en el hospital será aún más largo.

• Mayor necesidad de medicamentos para el dolor. Inducir el parto puede causar que las contracciones sean más fuertes y más frecuentes de lo que serían naturalmente. Es más probable que necesites una epidural u otro medicamento para controlar el dolor.

• Mayor riesgo de infección. Romper el saco amniótico puede llevar a una infección si no das a luz en uno o dos días después de la inducción.

• Problemas de salud para su bebé. Las mujeres que son inducidas antes de la semana 39 por razones médicas pueden dar a luz a un bebé con problemas respiratorios. Estos bebés tienen un mayor riesgo de tener problemas de desarrollo a largo plazo.

• Complicaciones durante el parto. La inducción, especialmente con medicamentos, puede no ser segura para las mujeres que han tenido una cesárea previa u otra cirugía en el útero. Tienen un mayor riesgo de ruptura uterina. Las contracciones intensas también hacen que la placenta se desprenda de la pared del útero, lo que se denomina desprendimiento de la placenta. Ambas condiciones son serias pero raras, incluso con inducción.

Si su médico o partera recomienda la inducción, haga preguntas. Quieres estar absolutamente segura de que es la mejor decisión para tu salud y la de tu bebé.

Abundan los cuentos de remedios caseros que supuestamente provocan el parto, pero no hay pruebas científicas que los respalden. Estos métodos incluyen:

• Tener sexo

• Estimular suavemente los pezones

• Remedios herbales incluyendo el cohosh azul o negro (algunas hierbas pueden ser peligrosas si no se usan correctamente)

• Beber pequeñas cantidades de aceite de ricino (Estudios recientes y bien controlados dicen que es seguro durante el final del embarazo, pero el aceite de ricino puede tener efectos secundarios desagradables, como la diarrea).

• Caminando