Dentro del proyecto 2025: Un exfuncionario de Trump esboza el giro a la derecha dura contra el aborto

KFF Health News Ago 6 2024

Desde su puesto en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de la administración Trump, Roger Severino se hizo un nombre controvertido, trabajando para proteger a los trabajadores de la salud que se negaban a realizar procedimientos médicos, incluido el aborto, por motivos religiosos.

Después de que el presidente Donald Trump dejara el cargo, Severino ayudó a la conservadora Heritage Foundation a desarrollar un plan para expandir ese sello conservador al departamento más amplio, refundiendo el HHS con un enfoque en el matrimonio tradicional y la familia.

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Esta visión se expone en el "Mandato para el Liderazgo" del Proyecto 2025, un plan de la fundación y grupos aliados destinado a guiar a la próxima administración presidencial. Se ha convertido en un tema político candente, ya que los demócratas consideran que el documento de 900 páginas promueve una toma de poder autoritaria por parte de los conservadores extremistas.

Severino, principal artífice de la sección del proyecto sobre el HHS, se ha ganado los elogios de los conservadores y las críticas de los grupos de defensa del colectivo LGBTQ+ y otros grupos liberales que afirman que supone una amenaza para los derechos reproductivos y la atención sanitaria de afirmación de género.

Sus propuestas huelen a algunos de los conflictos más acalorados de la guerra cultural que están dando forma a las elecciones, desde los derechos de los homosexuales a la identidad de género o la anticoncepción. Probablemente encontrarían apoyo bajo una administración conservadora.

Bajo la visión de Severino para el HHS, la aprobación federal de un fármaco abortivo de uso común, la mifepristona, podría ser revisada y potencialmente retirada. Las agencias sanitarias promoverían el "conocimiento de la fertilidad" como método anticonceptivo "insuperable". Medicaid, el programa de seguro médico público que cubre a más de 75 millones de personas discapacitadas y con bajos ingresos, podría convertirse en subvenciones globales que, según los demócratas, reducirían mucho la financiación y el número de afiliados.

El propio HHS pasaría a denominarse Departamento de la Vida, lo que pondría de relieve un nuevo enfoque de la oposición al aborto.

Severino declinó hacer comentarios extensos sobre el Proyecto 2025, pero en una entrevista rebatió las afirmaciones de que prohibiría el acceso al aborto con medicamentos.

"Cuando la administración Biden-Harris dice que [el documento] prohibiría todos los abortos químicos a nivel nacional, es una mentira, simple y llanamente", afirmó.

Trump, de nuevo candidato presidencial del Partido Republicano, ha tomado medidas cada vez más agresivas para distanciarse del Proyecto 2025, ya que se ha convertido en el centro de los ataques de sus oponentes. El 30 de julio, Heritage anunció que Paul Dans, director de la iniciativa, dejaría su cargo. El mismo día, los directores de campaña de Trump, Susie Wiles y Chris LaCivita, denunciaron el documento.

"El Proyecto 2025 no tenía nada que ver con la campaña, no hablaba en nombre de la campaña y no debe asociarse a la campaña o al Presidente de ninguna manera", dijeron Wiles y LaCivita en un comunicado.

Pero el mensaje de la campaña se ve socavado por la autoría del documento; entre sus colaboradores figuran varios altos cargos de la primera administración de Trump, como el exasesor de la Casa Blanca Peter Navarro; Christopher Miller, entre cuyos cargos se encontraba el de secretario de Defensa en funciones; y el secretario de Vivienda y Desarrollo Urbano de Trump, Ben Carson.

Los pasajes del Proyecto 2025 sobre el aborto, en particular, se apartan significativamente de lo que Trump ha dicho sobre el tema en la campaña electoral. Ha dicho que quiere que la política sobre el aborto se haga en los estados, no a nivel federal, y que no apoyaría una prohibición nacional ni la retirada del mercado de la mifepristona. Reformó la plataforma oficial del Partido Republicano para que apenas mencionara el aborto, reconociendo el peligro político que el tema suponía para su campaña.

Crece el apoyo al acceso al aborto. El 61% de los adultos quiere que su estado permita el aborto legal por cualquier motivo, según una encuesta realizada en junio por The Associated Press y la NORC de la Universidad de Chicago, que lleva a cabo investigaciones sociales.

Las propuestas políticas de la Fundación Heritage, publicadas aproximadamente cada cuatro años desde la década de 1980, han tenido una influencia considerable en los presidentes del Partido Republicano. Los expresidentes Ronald Reagan y Trump adoptaron cada uno alrededor del 60% o más de las recomendaciones elaboradas en anteriores guías de Heritage, según el grupo.

Severino fue abogado litigante durante siete años en la División de Derechos Civiles del Departamento de Justicia de Estados Unidos bajo los expresidentes George W. Bush y Barack Obama. Se incorporó a Heritage en 2015 y cosechó elogios de los conservadores en parte por los artículos que publicó mientras estuvo allí.

En una de ellas, por ejemplo, dijo que una propuesta de Obama de incluir la identidad de género en las disposiciones de la Ley de Asistencia Asequible que prohíben la discriminación penalizaría a los profesionales médicos y a las organizaciones sanitarias que, como cuestión de fe, creen que "la masculinidad y la feminidad son realidades biológicas" que deben "afirmarse" en lugar de "tratarse como enfermedades".

En 2017 fue designado para dirigir la Oficina de Derechos Civiles del HHS.

Allí creó una nueva División de Conciencia y Libertad Religiosa porque, según él, la protección de las personas con creencias religiosas profundamente arraigadas era insuficiente.

Las propuestas para el HHS expuestas en el Proyecto 2025 han alarmado a los grupos de defensa del colectivo LGBTQ+, así como a algunos investigadores.

"Podría fomentar la estigmatización y la discriminación", afirma Lindsey Dawson, directora de Política Sanitaria LGBTQ de KFF, una organización sin ánimo de lucro dedicada a la información sanitaria que incluye KFF Health News.

El Presidente Joe Biden y la nueva presunta candidata presidencial del Partido Demócrata, la Vicepresidenta Kamala Harris, han instado repetidamente a los votantes a que lean el documento por sí mismos.

En uno de sus primeros discursos tras hacerse con el primer puesto de la candidatura demócrata, Harris dijo que el Proyecto 2025 "trataría la atención sanitaria sólo como un privilegio para los ricos en lugar de lo que todos sabemos que debería ser, que es un derecho para todos los estadounidenses".

Los conservadores dicen que los demócratas mienten sobre lo que harían las propuestas del Proyecto 2025 y atribuyen incorrectamente las ideas a Trump para obtener beneficios políticos.

Los portavoces de las campañas de Trump y Harris no respondieron a las solicitudes de comentarios.

El prólogo del anteproyecto propugna lo que denomina una mentalidad anti-"woke", proponiendo eliminar de toda normativa federal palabras como diversidad, equidad, inclusión, "y cualquier otro término utilizado para privar a los estadounidenses de sus derechos amparados por la Primera Enmienda".

El HHS revisaría una norma que prohíbe la discriminación en los programas de salud y amplía esas protecciones a las personas en función de su orientación sexual e identidad de género. El documento afirma que esa definición "creó privilegios especiales para nuevas clases de personas, definidas de forma muy ideológica y poco científica", y que debe ser revocada.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dejarían de recopilar datos sobre la identidad de género porque, según el informe del Proyecto 2025, "legitima la noción no científica de que los hombres pueden convertirse en mujeres (y viceversa)", y los organismos sanitarios estudiarían los "efectos negativos de las intervenciones entre sexos", como los bloqueadores de la pubertad.

"Las familias compuestas por una madre casada, un padre casado y sus hijos son la base de una nación bien ordenada y una sociedad sana", según el documento.

Según sus defensores, la hoja de ruta supondría un retroceso en años de lucha por los derechos de las personas LGBTQ+.

"Esto es una realidad de fantasía, como ver 'Leave it to Beaver'", afirmó David Stacy, vicepresidente de asuntos gubernamentales de Human Rights Campaign, grupo de defensa del colectivo LGBTQ+.

Sin embargo, estos conceptos pueden resultar atractivos para muchos miembros de la base conservadora de Trump. Nueve de cada 10 adultos estadounidenses consideran totalmente aceptable que un marido y una mujer críen juntos a sus hijos, según una encuesta realizada en 2023 por el Pew Research Center. Menos de la mitad dicen lo mismo de una pareja casada de gays o lesbianas que críen juntos a sus hijos.

Nueve de cada 10 partidarios de Trump y cerca de 4 de cada 10 partidarios de Biden afirman que el sexo al nacer determina si alguien es hombre o mujer, según una encuesta de Pew realizada en abril.

Según algunos analistas políticos, el Proyecto 2025 corre el riesgo de obtener el apoyo de los votantes del Partido Republicano por su postura contraria al aborto. Su prólogo también pide que se eliminen de las subvenciones, reglamentos y legislación palabras como aborto, salud reproductiva, derechos reproductivos y cualquier otro término "utilizado para privar a los estadounidenses de sus derechos de la Primera Enmienda."

La propuesta insta a que los CDC financien la investigación sobre los riesgos y complicaciones del aborto y a que el HHS recorte la financiación federal a los estados que no faciliten datos como el número de abortos practicados dentro de sus fronteras.

El Proyecto 2025 pide que se revise la aprobación de la píldora abortiva mifepristona. Antes de dar ese paso, podría perder la autorización de la FDA y estar sujeta a nuevos requisitos de dispensación -como la prohibición de distribución por correo, basada en una ley de 1873 conocida como Ley Comstock-.

Los autores de la propuesta afirman que el misoprostol, un medicamento aprobado para tratar las úlceras pero que también se utiliza para abortar, no se vería afectado.

"Si la FDA reconsiderara la mifepristona por motivos legales o de seguridad, como mucho, volvería a poner a los médicos en el proceso sin limitar su capacidad de prescribir otros fármacos abortivos químicos fuera de indicación", dijo Severino.

Este artículo ha sido reimpreso de khn.org, una redacción nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los principales programas operativos de KFF, la fuente independiente de investigación, encuestas y periodismo sobre política sanitaria.