¿Existe alguna relación entre la vacunación con COVID-19 y los cambios en la reserva ovárica?

Por Bhavana Kunkalikar Jun 22 2023 Revisado por Danielle Ellis, B.Sc.

En un estudio reciente publicado en JAMA Network Open, los investigadores exploraron la diferencia en la reserva ovárica femenina antes y después de recibir la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Antecedentes

El impacto de la vacuna COVID-19 en la reserva ovárica femenina es un área crucial de preocupación para los funcionarios de salud pública. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva sugiere que para evaluar la reserva ovárica se utilice una combinación de recuento folicular antral (AFC) ecográfico y niveles de hormona antimulleriana (AMH). Los estudios han demostrado que no se produjeron alteraciones en los niveles de AMH tras la vacunación.

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El objetivo del estudio era investigar la correlación entre la vacunación con COVID-19 y los niveles de AFC y AMH en mujeres sometidas a tratamiento de fertilidad, teniendo en cuenta las alteraciones en los ensayos de AMH y la necesidad de establecer referencias cruzadas con otros biomarcadores.

Acerca del estudio

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes mujeres nuevas que visitaron el Texas Children's Family Fertility Center de Houston entre enero de 2016 y diciembre de 2021. El estudio se adhirió a la guía de informes STROBE.

El estudio se centró principalmente en la medición de la reserva ovárica, que se determinó mediante el AFC o el nivel de AMH. El estudio utilizó la regresión lineal heteroscedástica para ajustar los datos heteroscedásticos. Las variables de resultado fueron la edad, el índice de masa corporal (IMC), el tipo de prueba de HAM, el nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) y el estado de vacunación. La variable dependiente del estudio fue el AFC o el nivel de AMH.

Resultados

Del total de 1.655 pacientes evaluados, 974 cumplían los requisitos para el análisis de HAM, mientras que 1222 cumplían los criterios para el análisis de AFC. En el estudio se analizaron 836 pacientes antes de la vacunación y 138 pacientes después de la vacunación para determinar la HAM. El grupo que aún no había recibido la vacunación era comparativamente más joven y presentaba un nivel medio de HAM más bajo. Sin embargo, no hubo diferencias notables en los niveles medios de HbA1c e IMC. Por término medio, los participantes recibieron 2,19 dosis de la vacuna, y sus niveles de HAM se evaluaron entre cuatro y 356 días después de la primera dosis.

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El estudio halló un contraste notable en las pacientes vacunadas en función del tipo de ensayo de HAM utilizado. En concreto, había 259 pacientes en el grupo prevacunación frente a 137 pacientes en el grupo posvacunación que se sometieron a la prueba utilizando el ensayo actual. Se observó que la edad y la plataforma de HAM estaban asociadas con el valor de HAM, mientras que el estado de vacunación no mostraba tal asociación en un modelo de regresión lineal. Casi 70 pacientes de la cohorte no mostraron diferencias en sus niveles medios de HAM antes y después de recibir la vacuna COVID-19.

La mediana de AFC fue de 18 y 20 para los grupos prevacunación y posvacunación, respectivamente. La AFC total se correlacionó con la edad y el IMC logarítmico en un modelo de regresión lineal, mientras que el estado de vacunación no mostró ninguna correlación. El estado de vacunación positivo también se relacionó con niveles más altos de HAM según una evaluación de subgrupos de la población postvacunación ajustada por edad, HbA1c e IMC.

Conclusión

En general, los resultados del estudio indican que la vacunación con COVID-19 no afecta a la reserva ovárica, según lo determinado por diversas pruebas de biomarcadores para la AMH y la AFC. Además, el análisis de subgrupos no reveló una diferencia clínicamente significativa en los niveles de HAM antes y después de la vacunación con COVID-19.