Un estudio determina los factores asociados a la ooforectomía en pacientes con torsión ovárica
Reviewed by Emily Henderson, B.Sc. Dic 18 2020
La torsión ovárica puede causar dolor intenso y otros síntomas porque el ovario no recibe suficiente sangre debido a la torsión de su riego sanguíneo. Puede ocurrir a cualquier edad y es responsable de casi el tres por ciento de todas las urgencias ginecológicas. La ooforectomía se realiza cuando existe la preocupación de que el ovario en torsión sea inviable (necrosis) debido a su color oscuro. Sin embargo, numerosos estudios han demostrado que la capacidad de un cirujano para determinar la necrosis basándose en el aspecto físico es inexacta.
Para determinar los factores asociados a una mayor probabilidad de extirpación de ovarios durante la intervención quirúrgica por torsión ovárica, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM) realizaron un estudio retrospectivo de pacientes de un hospital urbano de red de seguridad y diversidad racial con diagnóstico de torsión ovárica durante un periodo de cuatro años y medio.
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Una mayor edad, haber tenido más hijos en el pasado, un mayor tamaño de los ovarios en las imágenes, la realización de una laparotomía (gran incisión quirúrgica en la cavidad abdominal) y el hecho de que la intervención la realizara un ginecólogo oncólogo se asociaron significativamente con una mayor probabilidad de ooforectomía en los casos de torsión ovárica. A diferencia de estudios anteriores sobre ooforectomía, la raza de la paciente no influyó en la probabilidad de ooforectomía en este estudio.
Según los investigadores, sólo el 20% de los ovarios extirpados estaban realmente necrosados, lo que concuerda con otros estudios en los que se observó que la función ovárica podía preservarse entre el 88% y el 100% de los casos de torsión ovárica, y ninguno contenía cáncer.
Esto sugiere que la capacidad del cirujano para diagnosticar la necrosis ovárica basándose en el aspecto del ovario como indicación de la ooforectomía es escasa."
Dra. Wendy Kuohung, autora correspondiente, profesora asociada de Obstetricia y Ginecología, BUSM
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Los investigadores creen que es necesario aumentar la concienciación de que la preservación ovárica en mujeres premenopáusicas es una opción. "Comprender los factores clínicos asociados a una mayor probabilidad de ooforectomía en casos de torsión ovárica puede ayudar a reducir las ooforectomías innecesarias en el futuro y mejorar así la fertilidad y la salud general de las mujeres premenopáusicas", añadió Kuohung, que también es endocrinólogo reproductivo en el Boston Medical Center.
Estos hallazgos aparecen en línea en la revista Journal of Gynecologic Surgery.
