¿Puedo hacer ejercicio mientras sigo un tratamiento de fertilidad?

Si te estás sometiendo a un tratamiento de fertilidad para concebir un hijo, probablemente tengas muchas cosas en la cabeza. Es posible que también se cuestione sus actividades habituales. Puede que se pregunte si es seguro comer determinados alimentos, tomar café y otras bebidas con cafeína o realizar ciertas actividades, como teñirse el pelo o utilizar su producto favorito para el cuidado de la piel que contiene ácido salicílico. Y sí, puede que también se pregunte si puede (o debe) hacer ejercicio, sobre todo si el ejercicio forma parte de su rutina habitual.

"Comenzar un tratamiento de fertilidad puede provocar una variedad de emociones, incluida la aprensión sobre lo que se puede y no se puede hacer durante el proceso", dice Priyanka Ghosh, MD, ginecóloga y obstetra del Centro de Fertilidad de la Universidad de Columbia en Nueva York. "Para muchos, el ejercicio es una parte importante de la vida, ya sea por motivos de salud o como medio de controlar el estrés durante un proceso que es inherentemente estresante".

A grandes rasgos, es posible que pueda hacer ejercicio durante los tratamientos de fertilidad, pero depende de muchos factores, como el tratamiento que esté recibiendo, el tipo y la intensidad del movimiento y su estado de salud física. A continuación, los expertos explican cómo enfocar el ejercicio durante los tratamientos de fertilidad.

Una visión general de la infertilidad y los tratamientos de fertilidad

Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), la infertilidad se produce cuando hay algún tipo de avería en el aparato reproductor masculino o femenino que impide la concepción de un bebé o la capacidad de llevar un embarazo hasta el parto. Normalmente, los expertos aconsejan intentar concebir durante 12 meses, a menos que haya otros factores que puedan acortar ese plazo, como la edad o problemas médicos.

¿Cuándo se puede empezar a hacer ejercicio después de tener un bebé?

Cosas que puedes hacer mientras tu bebé duerme la siesta

Pero si has superado ese margen de tiempo, es posible que tu médico quiera investigar las posibles causas de la infertilidad. Y como no hay una única causa de infertilidad, existen distintos tipos de tratamientos de fertilidad.

Mucha gente piensa en técnicas de reproducción asistida (TRA), como la fecundación in vitro (FIV) y la inseminación intrauterina (IIU), cuando piensa en tratamientos de fertilidad. Dependiendo del motivo de su infertilidad, su médico puede hablarle de los distintos tratamientos de fertilidad disponibles.

Se le pueden ofrecer medicamentos para la fertilidad, como fármacos para inducir la ovulación, como el clomifeno, bien como tratamiento independiente o junto con otro procedimiento.

Algunas personas que sufren infertilidad pueden necesitar someterse a una intervención quirúrgica, como una para solucionar obstrucciones de las trompas de Falopio u obstrucciones del epidídimo, el conducto que transporta los espermatozoides maduros desde los testículos hasta los conductos deferentes.

Por último, está la concepción asistida, que puede incluir la IIU y la FIV. Es posible que necesites más de un tratamiento o más de un ciclo. Por ejemplo, puede que necesites tomar un fármaco estimulante de la ovulación como parte de uno o varios ciclos de FIV.

Una vez que sepa qué tratamiento le recomienda su médico, podrá empezar a preguntarle qué tipo de ejercicio debe hacer y qué debe evitar.

¿Puedo hacer ejercicio mientras intento quedarme embarazada?

En general, a los médicos les gusta la idea de hacer ejercicio mientras intentas quedarte embarazada.

El Dr. Matthew Macer, fundador y director médico de Halo Fertility en California, recomienda a las personas que intentan concebir que sigan con su rutina habitual, sobre todo si les ayuda a controlar sus niveles de estrés. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) también señala que reducir el estrés puede ayudar a las personas a tener una mejor calidad de vida mientras atraviesan una experiencia difícil, como la infertilidad.

"En cuanto al ejercicio, recomiendo continuar exactamente con lo que han estado haciendo si les ayuda a aliviar el estrés", dice el Dr. Macer. "Es decir, no empiecen a hacer ejercicio de repente 'por el bien de la fertilidad', si eso sólo añade estrés adicional a su vida".

Sin embargo, añade, aunque estés acostumbrada a hacer ejercicio a diario, eso no significa que debas apuntarte a una maratón. "El objetivo del ejercicio es continuar con lo que tu cuerpo ya está preparado para hacer". En resumen: no hagas un esfuerzo excesivo cuando estés intentando concebir.

En cuanto al ejercicio, recomiendo continuar exactamente con lo que han estado haciendo si les ayuda a aliviar el estrés. Es decir, no empiecen a hacer ejercicio de repente "por el bien de la fertilidad", si eso sólo añade estrés adicional a su vida.

- MATTHEW MACER, MD Ejercicio durante los tratamientos de fertilidad

Es posible que se pregunte si los consejos cambian cuando se sigue un tratamiento de fertilidad. La respuesta es "quizá".

"Cualquier ejercicio es beneficioso, pero debes evitar las actividades de alto impacto, [así como] los movimientos de torsión y salto", dice el Dr. Ghosh. El ejercicio intenso durante la estimulación ovárica podría aumentar las probabilidades de torsión ovárica.

Pero los consejos también pueden variar de una persona a otra.

"La conclusión es que no existe una recomendación única", afirma la doctora Kari Carlson, ginecóloga y obstetra y directora de Salud de la Mujer de Kaiser Permanente en el norte de California. "No existe una definición estándar de 'ejercicio ligero durante el embarazo'. Depende del nivel de forma física y de los regímenes de ejercicio de la persona, así como de su estado general de salud antes del embarazo o del tratamiento de fertilidad."

Además, la recomendación de hacer ejercicio variará en función del tipo de tratamiento de fertilidad al que se esté sometiendo, según el Dr. Alex Robles, ginecólogo y obstetra y especialista en endocrinología reproductiva e infertilidad del NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center.

A continuación, analice qué se recomienda y qué debe evitarse en determinados tratamientos de fertilidad.

IIU

La inseminación intrauterina (IIU) consiste en la transferencia de semen directamente al útero mediante un catéter fino. A veces se realiza junto con medicamentos para estimular la ovulación, y otras veces no. Suele utilizarse cuando la disfunción eréctil u otros problemas de liberación de espermatozoides suponen un obstáculo para la concepción. También puede ser una opción cuando hay cicatrices cervicales que pueden impedir que los espermatozoides entren en el útero.

"Cuando se realiza una IIU, generalmente se cultivan uno o dos óvulos en los ovarios y se sincroniza la inseminación con la ovulación", explica el Dr. Macer. "Animo a los pacientes a continuar con su rutina normal de ejercicios durante todo este proceso, aparte de tomar un día libre de ejercicio el día de la inseminación."

El Dr. Robles señala que los ovarios no suelen crecer tanto como durante la FIV, por lo que el ejercicio moderado suele ser seguro: "Sin embargo, los ejercicios de bajo impacto siguen siendo ideales, sobre todo en torno al momento de la ovulación y la IIU", añade. Así que, a menos que tu médico te diga lo contrario, lo mejor es que retrases los ejercicios más intensos y de mayor impacto hasta más adelante.

FIV

La fecundación in vitro (FIV) es uno de los tipos más comunes de tecnología de reproducción asistida (TRA). Durante la FIV, un técnico utiliza esperma para fecundar óvulos en una placa de Petri en el laboratorio. Una vez que se tiene un embrión viable, éste se transfiere al útero.

Sin embargo, antes de que pueda producirse el proceso de fecundación, el profesional sanitario obtendrá la materia prima: el óvulo y el espermatozoide.

Con el óvulo, debe haber un proceso de recuperación. A menudo, se utiliza un fármaco de fertilidad para estimular los ovarios a fin de que produzcan más óvulos para la recuperación. El Dr. Macer señala que el objetivo es hacer crecer tantos óvulos como permitan los ovarios durante un proceso de 10 a 14 días.

"Durante los seis primeros días, animo a las pacientes a hacer ejercicio con normalidad", afirma. "Sin embargo, una vez que los óvulos aumentan de tamaño, alrededor de los días seis o siete, pueden ser más frágiles, además de aumentar temporalmente el tamaño de los ovarios. Como los ovarios no están 'fijos' en la pelvis, pueden moverse y torcerse por el riego sanguíneo, sobre todo cuando son más grandes de lo normal, lo cual puede ser peligroso" Estudios anteriores han demostrado que el ejercicio puede aumentar el riesgo de ovario en algunos casos.

Por este motivo, pide a las pacientes que dejen de hacer ejercicio desde el sexto día hasta una semana después de la extracción de óvulos. El Dr. Robles también aconseja a las pacientes que eviten el ejercicio moderado o de alta intensidad durante y después de la fase de estimulación, mientras los ovarios están agrandados y corren el riesgo de torcerse. "Por ejemplo, hay que evitar correr, el ciclismo intenso y los entrenamientos de intervalos de alta intensidad", dice. "Los ejercicios suaves, como caminar y los movimientos básicos de yoga que no implican torsión se consideran seguros".

También conviene tener cuidado durante unos días después de someterse a una transferencia embrionaria: "Tras una transferencia embrionaria, recomendamos evitar las temperaturas elevadas durante al menos 48 horas, ya que pueden interferir en el trasplante embrionario", dice el Dr. Robles.

Afortunadamente, no tienes por qué ser completamente sedentaria, ya que las investigaciones sugieren que el reposo en cama inmediatamente después de una transferencia embrionaria no mejorará tus probabilidades de concebir con éxito.

Si no sabes exactamente cómo hacer ejercicio y necesitas orientación específica, también puedes consultar el programa de ejercicios "Moverse durante el tratamiento de fertilidad" de P.volve. La serie se diseñó para personas que se someten a estimulación y recuperación ovárica como parte de un proceso de donación de óvulos, congelación de óvulos y FIV. Puede completarse en tres fases que se alinean con los cambios de tu cuerpo durante el proceso de estimulación ovárica.

"Es imprescindible modificar los movimientos durante el proceso de estimulación ovárica", afirma Maeve McEwan, instructora principal de P.volve, y explica que la serie evita que las participantes se retuerzan, salten o realicen movimientos excesivos con la pelvis.

En cuanto a los espermatozoides, hacer ejercicio también puede ayudar, sobre todo si se combinan dos tipos diferentes de ejercicio. Un estudio reciente publicado en la revista Sports Health descubrió que un régimen combinado de entrenamiento aeróbico y de resistencia era más eficaz que cualquier otro tipo de intervención física para mejorar la infertilidad masculina.

Un enfoque cuidadoso del ejercicio durante el tratamiento de la infertilidad parece ser el mejor camino a seguir. Siempre debe consultar a su médico para que le oriente, ya que es posible que tenga otros problemas de salud o preocupaciones que deban tratarse. No olvide escuchar a su cuerpo y descansar cuando sienta que lo necesita, ya que el proceso puede ser agotador tanto física como emocionalmente.