Un estudio evalúa el microbioma de la mucosa genital masculina

Existe un fuerte vínculo entre la fisiopatología y el microbioma del cuerpo humano. Las investigaciones sugieren que muchas comunidades microbianas regulan la salud, la homeostasis del huésped, la progresión de la enfermedad y el riesgo de infección. Los recientes avances en las tecnologías de secuenciación de alto rendimiento, como la secuenciación metagenómica, la escopeta de genoma completo y las técnicas de secuenciación de próxima generación (NGS), han estimulado la investigación sobre el microbioma humano. Esto ayuda a detectar con precisión el ADN microbiano residente y revela la diversidad de microbios ocultos en las superficies expuestas del cuerpo humano.

En comparación con otras áreas de investigación del microbioma, son menos los estudios que han examinado el microbioma de la mucosa genital masculina. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la información sobre el microbioma del tracto genital masculino es importante, ya que es indicativa de la fertilidad y el comportamiento sexual de los hombres. Al ser la estructura más importante y adaptativa del aparato reproductor masculino, la mucosa genital masculina desencadena una serie de respuestas inmunitarias.

Es esencial comprender la composición del microbioma de la mucosa genital masculina sana y sus variaciones, ya que podría contener factores determinantes como los factores de riesgo de infecciones víricas y bacterianas. Unos pocos estudios han evaluado el papel del microbioma del tracto reproductor masculino, pero se centran principalmente en el surco coronal o la orina.

Un estudio evalúa el uso de la citometría de flujo en el diagnóstico de la uretritis masculina

Un estudio colaborativo evalúa el asesoramiento sobre la preservación de la fertilidad antes de la quimioterapia

Un nuevo estudio publicado en la revista Microorganisms tenía como objetivo identificar y analizar los estudios sobre la composición de la comunidad microbiana en diferentes partes de la mucosa genital masculina sana y enferma.

Estudio: Microbioma en la mucosa genital masculina (prepucio, glande y surco coronal): A Systematic Review. Crédito de la imagen: Ebrahim Lotfi / Shutterstock

Acerca del estudio

El estudio buscó en Google Scholar, Scopus, Web of Science y MEDLINE (PubMed) el 2 de septiembre de 2022 palabras clave definitivas como mucosa genital, masculino, tracto genital, microbioma, surco coronal y otras. Se incluyeron en el estudio los informes clínicos y los artículos publicados hasta agosto de 2022 en inglés. Estos estudios debían incluir técnicas independientes del cultivo de la microbiota detectada y estar relacionados con la investigación del microbioma de la mucosa genital.

Posteriormente, dos autores seleccionaron de forma independiente los resúmenes y los artículos, tras lo cual se evaluó el texto completo. Un tercer autor resolvió cualquier desacuerdo relativo a la elegibilidad de los estudios. Por último, se extrajeron los datos de los estudios incluidos para evaluar la calidad de los estudios según la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para ensayos aleatorios y las herramientas de evaluación de la calidad de los estudios de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para estudios observacionales.

Representación gráfica de la composición del microbioma de la mucosa genital masculina. Esta figura se basó en ocho estudios que informaron de la abundancia a nivel de género. Los estudios restantes no disponían de datos de abundancia brutos. La figura se creó con BioRender.com (consultado el 16 de septiembre de 2022).

Resultados de los estudios

Los resultados indicaron que un total de 10 estudios cumplían los criterios de inclusión, y se observó que todos ellos empleaban la secuenciación de amplicones del gen ARNr 16S para el análisis del microbioma de la mucosa genital masculina. Sin embargo, las regiones de amplificación de los genes 16S rRNA diferían. El análisis del microbioma del prepucio no indicó cambios significativos en la composición del microbioma del prepucio y la uretra a lo largo del tiempo. Se observaron diferencias en cuanto al microbioma perineal entre los varones pospúberes y los prepúberes/que iban al baño.

eBook sobre descubrimiento de fármacos

Recopilación de las principales entrevistas, artículos y noticias del último año.

Descargar una copia gratuita

En el microbioma del prepucio se observó una mayor abundancia de Winkia, Mobiluncus, Peptoniphilus, Corynebacterium, Staphylococcus y Prevotella. El perineo de los varones prepúberes mostró un mayor número de Enterococcus, Bifidobacterium y Veillonella. Los varones prepúberes presentaban un mayor número de Finegoldia sp., Faecalibacterium sp., Anaerococcus sp, y Peptoniphilus sp. Corynebacterium spp. resultó ser más abundante en los varones postpúberes, siendo S. aureus y C. tuberculosteraricum las especies más comunes.

Los resultados también mostraron diferencias en la composición del microbioma de la orina y del surco coronal, estando este último más influido por la circuncisión. El surco coronal presentaba mayores proporciones de Porphyromonas, Finegoldia, Prevotella, Peptoniphilus, Anaerococcus, Staphylococcus y Corynebacteria, mientras que Veillonella, Gardnerella, Lactobacillus y Streptococcus eran más elevados en la orina. También se identificaron taxones asociados a la vaginosis bacteriana en el surco coronal de hombres con y sin experiencia sexual. Además, se observó que el microbioma del surco coronal era más heterogéneo antes de la circuncisión que después. Asimismo, los hombres no circuncidados infectados por el VIH durante un ensayo clínico de 2 años presentaron niveles más elevados de anaerobios penianos que los hombres no circuncidados que seguían siendo seronegativos.

Además, se observó que la diversidad de la piel del pene de los varones con parejas femeninas con vaginosis bacteriana era mayor, lo que sugiere que la transmisión de bacterias asociadas a la vaginosis bacteriana es frecuente durante las relaciones sexuales. Se observó que el tratamiento antibiótico de las parejas masculinas curaba la vaginosis bacteriana en las mujeres. Se observaron diferencias en el microbioma de la mucosa genital entre los hombres con balanopostitis y los hombres sanos con el prepucio. Prevotella bivia y Staphylococcus warneri fueron las especies dominantes en los hombres con balanopostitis, mientras que Porphyromonas somerae y Ezakiella sp. fueron más prevalentes en los hombres con prepucio. Además, se observó que Fusobacterium, Prevotella y Enterobacteriaceae eran más abundantes en el liquen escleroso genital masculino (MGLSc). Por último, se informó de que la suplementación probiótica con L. salivarius PS116610 en parejas con infertilidad mejoraba el microbioma del tracto urogenital y resolvía la disbiosis en la mayoría de las parejas sometidas a tratamiento de reproducción asistida.

Por lo tanto, el presente estudio demuestra que la composición de la mucosa genital masculina es muy diversa. Diferentes tipos de actividades sexuales pueden dar lugar a la colonización de la uretra y el pene por diferentes microorganismos. Se necesitan más estudios para conocer el parasitoma, el viroma y el micobioma de la mucosa genital masculina, a fin de comprender los factores de riesgo de diversas infecciones y desarrollar estrategias de diagnóstico, tratamiento y prevención.

Limitaciones

El presente estudio tiene ciertas limitaciones. En primer lugar, la muestra de población de la mayoría de los estudios incluidos es relativamente baja. En segundo lugar, la mayoría de las veces no se dispone de datos sobre el origen étnico de los participantes. En tercer lugar, la mayoría de los estudios incluían individuos de distintas especialidades. En cuarto lugar, el análisis entre grupos de edad de varones fue limitado. En quinto lugar, no se pudo realizar una comparación directa entre los estudios incluidos. Por último, ninguno de los estudios incluidos analizó el parasitoma, el viroma y el micobioma en la mucosa genital masculina.