Cronología de la recuperación posparto
Después de nueve meses de emociones incontrolables, enormes cambios corporales y extraños síntomas de embarazo, puede que estés deseando que todo vuelva a la normalidad cuando llegue el bebé. Sin embargo, el periodo de recuperación posparto puede ser tan agotador como el periodo de gestación. Prepárate para lo que está por venir con nuestro calendario de recuperación posparto.
Semana 1Físicamente: Enhorabuena: ¡lo has conseguido! En cuanto tu bebé haga su entrada, todo el esfuerzo que has hecho para traerlo hasta aquí habrá merecido la pena.
"El vínculo afectivo comienza en el momento en que se coloca al bebé sobre el pecho de la madre en la sala de partos", explica el Dr. Jeffrey Brown, hospitalista pediátrico del Grupo Médico Nacional MEDNAX en Denver. El contacto piel con piel puede ayudar a regular la temperatura corporal y el ritmo cardíaco del recién nacido, asegurar el éxito duradero de la lactancia materna y reconfortar al bebé después de una experiencia bastante estresante. (Aprovecha estos primeros momentos con tu recién nacido para empaparte de sus maravillas.
Cómo acelerar la recuperación de un parto por cesárea
Cuidados posparto
Cuando la emoción se calme, empezarás a hacer balance de tu estado físico. Las cosas no serán bonitas durante las primeras 24 horas. Tu barriga no será todavía mucho más pequeña -saldrás del hospital con un aspecto de seis meses de embarazo- y, si has dado a luz por vía vaginal, tus partes femeninas estarán en mal estado. Por suerte, ambas cosas mejorarán con el tiempo.
"Las mamás que se someten a episiotomías suelen tener dolor en la zona perineal, y pueden tardar entre 2 y 6 semanas en curarse del todo", dice la Dra. Jill Purdie, directora médica y ginecóloga y obstetra de Northside Women's Specialists en Atlanta. "Las mamás pueden necesitar medicamentos de venta libre o con receta para aliviar el dolor de forma adecuada. Los baños de asiento pueden aliviar algunas de las molestias".
"Las hemorroides también son bastante comunes, sobre todo en las madres que han tenido un parto vaginal debido a la presión del pujo", señala Purdie. Beber mucha agua, consumir suficiente fibra y usar ablandadores de heces puede ser útil, así como aplicar esteroides tópicos o hamamelis.
Independientemente de cómo hayas dado a luz, espera un flujo abundante en la parte inferior. Te acostumbrarás a llevar compresas grandes y absorbentes entre la cama del hospital, así como toallas sanitarias resistentes que cubran tu ropa interior desechable. También es posible que sientas calambres parecidos a los de la regla (conocidos como dolores posteriores), ya que el útero empieza a contraerse hasta alcanzar el tamaño que tenía antes del embarazo. No te sorprendas si continúan durante la semana siguiente.
Tus pechos producirán calostro, una "pre-leche" espesa y transparente o amarillenta, para alimentar a tu pequeño durante las primeras 72 horas. El bebé puede agarrarse al pecho inmediatamente después del nacimiento para empezar a amamantar, y aunque no parezca ni se sienta que está ocurriendo nada, así es. Tu cuerpo no tardará en recibir la señal de que ha llegado el momento de empezar a producir de verdad, y la leche materna subirá en un plazo de tres a cinco días, haciendo que tus pechos se congestionen. Las compresas de hielo ayudan a aliviar las molestias y la lactancia "a demanda" es la vía más rápida para drenar el exceso de líquido.
Si no tienes intención de dar el pecho, comunícaselo a la enfermera de partos. Ella puede ofrecerte soluciones para ayudar a enviar a tu cuerpo el mensaje de que el suministro no será necesario.
Dependiendo de cómo se desarrolle el parto, es probable que salgas del hospital entre uno y tres días después del nacimiento del bebé. Lo más probable es que estés agotada -algunos equiparan los esfuerzos del parto con los de una maratón, sólo que sin todo ese útil entrenamiento previo- y dolorida, aunque el origen de tu dolor variará en función de si tuviste un parto vaginal o por cesárea. Al final de la primera semana, deberías sentirte un poco más cómoda, teniendo en cuenta que tu cuerpo necesita cariño y que la recuperación completa no se producirá hasta dentro de un tiempo.
Emocionalmente: Todas las hormonas que invadieron tu cuerpo durante el embarazo vuelven a hacer de las suyas, convirtiéndote en un desastre emocional durante los días posteriores al nacimiento del bebé. Aunque es probable que te sientas feliz, también pueden aparecer otras emociones. "Muchas madres pueden sentirse fatigadas, ansiosas o tristes", señala Purdie. "Es normal que las nuevas mamás tengan toda una serie de emociones". Es de esperar que haya muchas lágrimas inexplicables y sentimientos contradictorios, desde la euforia hasta el puro terror y todo lo demás. Pero debes saber que cuando las hormonas se estabilicen, también lo hará la montaña rusa del posparto. ¡Aguanta!
También es normal sentir frustración durante la primera semana en casa, sobre todo si las cosas no van tan bien como te gustaría. Los problemas de lactancia, los recién nacidos quisquillosos y el nerviosismo de las madres primerizas pueden hacer que los días sean un poco más difíciles. La primera semana con un nuevo bebé siempre conlleva una curva de aprendizaje, así que ajusta tus expectativas en consecuencia. Sé paciente contigo misma, con tu bebé y con tu pareja, y sabe que encontrarás tu ritmo a su debido tiempo.
Semana 2Físicamente: Aunque es probable que el dolor general haya disminuido, es posible que tengas alguna sensibilidad residual relacionada con el parto y dolores generales. Orinar puede ser doloroso después de un parto vaginal -de hecho, a veces provoca jadeos- y eso puede continuar en la segunda semana si has experimentado desgarros.
Es posible que sientas esos calambres posteriores mientras tu útero sigue reduciéndose hasta alcanzar su tamaño normal. Todavía tiene el mismo tamaño que cuando estaba de tres meses, y aún tiene que perder algo de agua y peso "real", por lo que su cintura no se acercará a la de antes del embarazo. De hecho, es probable que lleves tus pantalones de maternidad o de cintura elástica. No te preocupes por esto. En este momento tu preocupación debe ser tu bebé y tu nueva actuación como madre, no la forma de tu cuerpo. Ya habrá tiempo de ocuparse de eso más adelante.
La congestión mamaria debería remitir, aunque si estás amamantando, a veces puede seguir apareciendo y desapareciendo mientras tu cuerpo calcula exactamente la cantidad de leche que necesita producir. Para aliviar la presión, sigue alimentando a tu hijo con frecuencia, lo que debería ser fácil porque los bebés tienden a querer comer cada dos o tres horas (ya sea con el pecho o con el biberón). Como es de esperar, el agotamiento es habitual. Despertarse cada dos horas para dar de comer al recién nacido pasa factura a tu cuerpo. Así que recuerda -y practica- el tan repetido adagio: ¡duerme cuando el bebé duerme!
Emocionalmente: Probablemente te sientas más racional que la semana pasada, pero algunas emociones fuertes siguen siendo normales. La segunda semana suele marcar el regreso de tu pareja a la oficina y la disminución de las visitas, lo que significa que estás sola con el bebé la mayor parte del tiempo. Es posible que sientas los efectos de toda esa responsabilidad; cuidar a un recién nacido es mucho trabajo. Recuerda que también debes cuidar de ti misma, porque eres igual de importante.
La melancolía y los cambios de humor son habituales en las primeras semanas después del parto. Es posible que te sientas más molesta de lo habitual o que experimentes ataques de melancolía y ansiedad. Para la mayoría de las mujeres, esto desaparecerá de forma natural a medida que sus hormonas se asienten y entren en la rutina. Sin embargo, tome nota de sus síntomas y esté atenta a las señales de advertencia de la depresión posparto. Siempre que tú o alguien cercano a ti se sienta preocupado por tu salud mental, debes hacérselo saber a tu médico.
Semana 3Físicamente: Bienvenida al volante. Probablemente te sentirás mucho mejor esta semana y puede que incluso estés preparada para conducir tú y tu bebé a las revisiones programadas. (Asegúrate de obtener el visto bueno de tu médico antes de hacerlo, especialmente si te estás recuperando de una cesárea). Pero no hagas demasiadas cosas: recuerda que tu cuerpo aún está curándose.
Los loquios, la secreción sanguinolenta que sigue al parto, normalmente han disminuido hasta convertirse en un espectáculo más amarillento y menos sanguinolento que en las semanas anteriores. Sin embargo, si friegas la bañera (o subes un par de cargas de ropa sucia o haces una carrera épica a Costco) y luego te das cuenta de que el sangrado vaginal ha aumentado después de hacerlo, significa que has hecho demasiado y demasiado pronto.
"Después del parto, las mujeres deben preocuparse si observan un gran aumento de la hemorragia, especialmente si la hemorragia posparto ya había empezado a disminuir", dice Purdie. "Otros signos de alerta son el enrojecimiento, la hinchazón o el aumento del dolor alrededor de una incisión (ya sea abdominal o vaginal), el flujo vaginal maloliente o la fiebre. Ponte en contacto con tu médico inmediatamente si experimentas alguno de estos síntomas".
También hay que tener en cuenta lo de abajo: Tu suelo pélvico probablemente ya no es lo que era y no lo será durante algún tiempo. Estornudar, toser o incluso reírse demasiado puede hacer que vayas corriendo al baño. Hacer ejercicios de Kegel a diario -contraer y liberar los músculos que controlan el flujo de orina- puede ayudar a tensar y tonificar los músculos y mejorar las probabilidades de poder retirar por completo los salvaslip algún día.
Lo ideal es que la lactancia esté bien establecida en este momento, y que no tengas dolor ni molestias en los pezones. Si todavía tienes problemas con la lactancia y no has acudido a una asesora de lactancia, deberías hacerlo ahora. Aunque la lactancia puede ser dura al principio, no debería serlo siempre. La ayuda de un profesional puede marcar la diferencia.
Emocionalmente: Esa molesta tristeza del bebé ya debería haber pasado. Si aún persisten, tu médico querrá saberlo. Es probable que las horas de sueño sigan siendo escasas, por lo que es de esperar que haya olvidos y cansancio. Pero, en general, la mayoría de las madres se sienten mucho mejor en esta época. A medida que vas conociendo mejor a tu bebé -y él se va sintiendo más cómodo en su nuevo hogar fuera del vientre materno-, las cosas parecen ser más fáciles, y los cuidados básicos del bebé probablemente no sean tan angustiosos como en las primeras dos semanas.
Físicamente: La mayoría de las nuevas mamás han guardado felizmente sus toallas sanitarias en este punto, ya que los loquios han desaparecido, pero es posible que vuelvan a sacarlas antes de lo esperado. Sí, las cosas están volviendo a la normalidad y, si estás alimentando a tu bebé con leche artificial, puede que se note en forma de ciclo menstrual. Las madres que amamantan a sus hijos a menudo no vuelven a tener la menstruación hasta que han destetado a sus pequeños. (¡Algunas no tienen ciclos hasta tres años!)
Aunque hay signos de curación, una parte de tu cuerpo podría estar haciéndote saber que aún no se siente como antes: tu espalda. Tus músculos abdominales aún son débiles, lo que puede contribuir a que te duela la espalda, y también influye la gran carga que llevas. Aunque tu bebé es ligero como una pluma en algunos aspectos, llevarlo de un lado a otro puede empezar a pesarte después de un tiempo. Y su equipo -silla de coche, cochecito, etc.- aumenta la tensión.
Los entrenamientos para fortalecer estos músculos siguen estando descartados, pero eso no significa que no puedas hacer algo para aliviar el dolor. Mantén una buena postura a lo largo del día, sobre todo durante la lactancia. Asegúrate de llevar al bebé al pecho cuando esté comiendo y de no encorvarte para llevar el pecho hacia él. Caminar y moverse ligeramente puede suponer un alivio adicional. Por último, asegúrate de doblar las rodillas -y no la cintura- cuando cojas algo.
Emocionalmente: Es muy probable que sigas sintiéndote más a gusto como madre y que empieces a disfrutar aún más de tu bebé, quizás incluso disfrutando de sus primeras y dulces sonrisas. Tu bebé está desarrollando su propia personalidad y es el mejor momento para que empieces a conocerlo. "Disfruta de tu nuevo bebé", anima Brown. "Habla con él. Cántale. Léele". Lo está absorbiendo todo, y lo ha hecho desde el momento en que salió de la sala de partos. Aunque no recibas muchos comentarios, debes saber que él está interesado.
Semana 5Físicamente: Si tuviste un parto vaginal sin complicaciones, ya deberías sentirte bastante bien. Es posible que las madres que han tenido un parto por cesárea aún no estén al cien por cien. Recuperarse de una intervención quirúrgica siempre es duro, y más aún cuando se cuida a un recién nacido.
Lo más probable es que el peso que se "caiga" ya lo haya hecho. De hecho, es posible que haya perdido hasta 9 kilos sin hacer casi nada. Si ha ganado entre las 25 y 35 libras recomendadas, no tiene que ir muy lejos para volver a su peso anterior al embarazo.
Podrías estar tentado de empezar a hacer ejercicio para deshacerte de esos kilos que te sobran, pero espera hasta la semana que viene. Es posible que tus músculos abdominales aún no estén listos para la acción, y necesitas que tu médico te dé el visto bueno antes de ponerlos a prueba. Mientras tanto, no hay problema en caminar, o incluso en hacer un poco de footing.
Ten en cuenta que la pérdida de peso después del parto lleva su tiempo. Recuerda: "nueve meses arriba, nueve meses abajo". Puede llevar un tiempo volver a ponerse sus antiguos vaqueros y, cuando lo haga, puede que le queden un poco diferentes. Aunque el número de la báscula coincida con el peso que tenía antes del embarazo, es posible que la forma de su cuerpo no coincida. Acepta tu nuevo yo y concéntrate en ser fuerte, no delgada. Quieres estar sana y poder cuidar de tu bebé, y él pensará que eres increíble con cualquier talla.
Emocionalmente: Es posible que sientas un poco de fiebre de cabaña después de pasar el último mes atendiendo a tu recién nacido, y salir de casa puede hacerte sentir como una nueva mujer (¡que en cierto modo lo eres!). Papá también necesita practicar la crianza en solitario, así que no dudes en salir por tu cuenta durante unas horas si te apetece un poco de "tiempo para ti". Teniendo en cuenta la cantidad de energía que has dedicado a tu nuevo miembro de la familia durante las últimas cinco semanas, te mereces un poco.
Semana 6Físicamente: Tras seis semanas de contracción y encogimiento, el útero ha recuperado su tamaño anterior al embarazo. Tu cuello uterino ha vuelto a la normalidad y tu vagina está bien encaminada, aunque Purdie señala que podría tardar de tres a seis meses en estrecharse del todo "dependiendo del tamaño del bebé y del tipo o ubicación de cualquier desgarro."
Cuando visites a tu médico esta semana, es probable que te dé luz verde para mantener relaciones sexuales, hacer ejercicio y todas tus actividades habituales. Pero la aprobación médica no va a hacer que, por arte de magia, estés preparada para todas esas cosas.
Algunas madres todavía no se sienten preparadas para tener relaciones sexuales al final de la etapa posparto, mientras que otras están listas para hacerlo un par de semanas después del nacimiento del bebé. Sea cual sea tu caso, es perfectamente normal. La actividad sexual puede ser dolorosa después del parto -no sólo durante el primer encuentro, sino también durante varias semanas-, lo que puede provocar dudas. Por supuesto, el agotamiento también influye. Tómatelo con calma y comunícate con tu pareja. Hay mucho tiempo por delante para reavivar la llama.
Emocionalmente: Muchos bebés duermen de cinco a seis horas en la sexta semana, lo que significa que tú también puedes hacerlo y el descanso extra te vendrá bien. Es probable que tengas más energía, que vuelvas a pensar con claridad y que te resulte más fácil ocuparte de tus tareas cotidianas con el bebé a cuestas. La crianza de los hijos es ahora menos aterradora y más natural.
Cuando termine esta semana, el periodo posparto habrá terminado oficialmente y habrás entrado en una nueva vida -bastante maravillosa- con muchas más cosas buenas por delante.
