Las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto tienen menos probabilidades de tener más hijos
Las mujeres que sufren trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad, manía y esquizofrenia tras el nacimiento con vida de su primer hijo tienen menos probabilidades de tener más hijos, según el primer estudio que lo investiga en una amplia población nacional.
El estudio, que se publica hoy lunes en Human Reproduction, una de las revistas de medicina reproductiva más importantes del mundo, revela que el 69% de las mujeres que sufrieron trastornos psiquiátricos posparto en los seis primeros meses tras el nacimiento de su primer bebé siguieron teniendo más hijos; esta cifra contrasta con el 82% de las madres que no experimentaron problemas psiquiátricos.
Sin embargo, la Dra. Xiaoqin Liu, investigadora posdoctoral del Centro Nacional de Investigación Basada en Registros de la Universidad de Aarhus (Dinamarca), que dirigió el estudio, señaló:
Las mujeres que sufren trastornos psiquiátricos posparto tienen menos probabilidades de tener un segundo hijo
Las madres con hijos varones tienen más probabilidades de sufrir depresión posparto
Un mensaje importante para las mujeres con antecedentes de trastornos psiquiátricos posparto graves es que es posible prevenir las recaídas. Les recomendamos que pidan ayuda a sus médicos de cabecera o psiquiatras si quieren tener otro hijo, para que puedan elaborarse planes de tratamiento específicos para sus necesidades individuales con el fin de reducir el riesgo de recaída, y para que su salud, bienestar y síntomas puedan ser estrechamente vigilados y tratados."
Investigaciones anteriores han demostrado que, en general, alrededor del tres por ciento de las mujeres desarrollan trastornos psiquiátricos en los tres primeros meses tras el parto. Estos trastornos abarcan una amplia gama de problemas de salud mental y suelen implicar una combinación de pensamientos, comportamientos y relaciones con otras personas anormales. Hasta la fecha, apenas se ha investigado si esto afecta o no a la reproducción posterior de las mujeres.
La Dra. Liu afirmó: "Queríamos explorar si las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto tenían menos posibilidades de tener un segundo hijo. Además, consideramos si la reducción de la tasa de nacidos vivos se debía a elecciones personales o a una disminución de la fertilidad, ya que son cuestiones importantes a tener en cuenta."
La Dra. Liu y sus colegas analizaron los datos de los registros daneses de 414.571 mujeres que tuvieron su primer hijo vivo entre 1997 y 2015 en Dinamarca. Hicieron un seguimiento de las mujeres durante un máximo de 19,5 años, hasta el siguiente nacimiento con vida, la emigración, la muerte, su 45 cumpleaños o junio de 2016, lo que ocurriera primero.
Identificaron a las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto observando si se les habían recetado medicamentos psicotrópicos o si habían estado en contacto con el hospital por trastornos psiquiátricos durante los seis meses siguientes al nacimiento de su primer hijo.
Un total de 4.327 mujeres (1%) sufrieron trastornos psiquiátricos tras el nacimiento de su primer hijo. Estas mujeres tenían un tercio menos de probabilidades de tener un segundo hijo vivo en comparación con las mujeres que no experimentaron trastornos psiquiátricos. Si el primer hijo moría, desaparecía la diferencia en las tasas de nacidos vivos posteriores. Sin embargo, si el problema psiquiátrico requería hospitalización, la probabilidad de que una mujer tuviera un segundo hijo se reducía casi a la mitad, y esto seguía siendo así independientemente de que el primer hijo sobreviviera o no.
La Dra. Liu afirmó: "Aunque el número de mujeres con trastornos psiquiátricos posparto que tuvieron hijos posteriores fue menor, cabe destacar que alrededor del 69% de estas mujeres decidieron tener un segundo hijo. En cuanto al 31% restante, hay que diferenciar las razones por las que no tuvieron otro hijo. Si evitaron otro embarazo por miedo a la recaída, un mensaje clínico importante para ellas es que la prevención de la recaída es posible.
"Las mujeres cuyo primer hijo murió tenían casi cuatro veces más probabilidades de tener un hijo nacido vivo posterior que las mujeres cuyo primer hijo sobrevivió. Estos hallazgos sugieren que la tasa general reducida de nacimientos vivos posteriores entre las mujeres que experimentaron trastornos psiquiátricos después del nacimiento de su primer hijo es, al menos en parte, voluntaria."
Los investigadores señalan que otras posibles explicaciones de la reducción de la tasa de nacidos vivos posterior pueden ser que las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto tengan menos capacidad para concebir o relaciones de pareja más problemáticas.
"Hay que estudiar más a fondo la razón por la que las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto deciden tener menos hijos", dijo el Dr. Liu.
Una limitación del estudio es que, aunque los investigadores disponían de un seguimiento casi completo de las mujeres a través de los registros daneses, no contaban con información precisa sobre mortinatos o abortos espontáneos; sólo se incluyeron en el estudio los embarazos que dieron lugar a un nacido vivo. Otra limitación es que no todas las mujeres con trastornos psiquiátricos podrían haber recibido medicación o tratamiento hospitalario. Además, puede que no sea posible generalizar los resultados del estudio a poblaciones de otros países.
"Dinamarca ofrece asistencia sanitaria gratuita y de fácil acceso a todas las personas, por lo que creemos que nuestros resultados pueden informar a otras poblaciones similares, aunque no podemos descartar diferencias locales", concluyó el Dr. Liu.
