¿Tiene más probabilidades de quedarse embarazada después de una HSG?

El embarazo después de una histerosalpingografía (HSG) puede ser más probable, dependiendo de la causa de su infertilidad. Al menos un estudio descubrió que una HSG con un contraste a base de aceite mejoraba significativamente las tasas de embarazo en determinadas pacientes. La tasa de nacimientos vivos posterior también fue significativamente mayor.

Una HSG es un tipo especial de radiografía que consiste en administrar un tinte de yodo a través del cuello uterino hasta el útero y las trompas de Falopio, y luego tomar radiografías. La prueba tiene por objeto comprobar la forma general del útero y ver si las trompas de Falopio están despejadas.

Consulta cualquier foro de fertilidad en Internet y encontrarás mujeres que afirman haberse quedado embarazadas uno o dos meses después de una HSG. Incluso es posible que tu médico te diga que tienes más probabilidades de concebir después de esta prueba de fertilidad.

Entonces, ¿es más probable que te quedes embarazada después de una HSG? Depende.

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La HSG aumenta el éxito del embarazo

Durante la HSD, se coloca un medio de contraste a base de agua o aceite en el útero y las trompas de Falopio. Este líquido contiene un colorante que hace que la forma del útero y las trompas de Falopio sean visibles en una pantalla de rayos X. El contraste también puede utilizarse con fines terapéuticos para el "lavado de trompas", que consiste básicamente en realizar una HSG sin imágenes.

Aunque el medio de contraste puede no marcar la diferencia cuando se trata de la prueba de fertilidad en sí misma, sí parece importar cuando se observa el impulso del embarazo después de la VSG. Los investigadores compararon la eficacia del lavado de trompas con diferentes medios de contraste -con base de aceite, con base de agua, una combinación y sin lavado de trompas- en mujeres con infertilidad.

Encontraron aumentos en las tasas de embarazo a lo largo de seis meses utilizando tanto medios de contraste de base oleosa como de base acuosa, aunque hubo un mayor aumento en los que utilizaron medios de contraste de base oleosa. Esto es así independientemente de las características de las parejas estudiadas.

Si espera conseguir el impulso del embarazo, un contraste a base de aceite para la HSG es su mejor opción. Puedes preguntar a tu médico qué piensan utilizar.

Posibilidades de embarazo tras una HSG

Un análisis comparó 13 ensayos controlados aleatorios. Descubrieron que, entre las mujeres subfértiles con un 17% de posibilidades de concebir en un mes determinado (sin intervención), la tasa aumentaba a entre el 29% y el 55% si se sometían a un lavado de trompas con un medio de contraste soluble en aceite. Esta mejora de las probabilidades duró hasta tres meses después del procedimiento.

¿Por qué la HSG aumenta el éxito del embarazo?

Nadie tiene del todo claro por qué el lavado de trompas o la HSG aumentan las probabilidades de embarazo, pero hay algunas teorías.

Una de las teorías es que el tinte limpia las trompas de Falopio, eliminando los bloqueos menores en algunas mujeres. (Aunque la HSG no puede reparar o abrir las obstrucciones graves.) Si este es el caso, el resultado de la prueba de HSG mostrará unas trompas de Falopio desbloqueadas. Sin embargo, puede parecer que el contraste se detiene y luego continúa en la radiografía. Esto puede ser que el tinte atraviese adherencias muy finas.

Otra posibilidad es que la solución colorante mejore el endometrio (el revestimiento del útero) de alguna manera, facilitando que el embrión se implante con éxito. Puede tener un efecto antiinflamatorio.

Otra teoría es que la solución de tinte afecta de algún modo a la zona que rodea los ovarios, potenciando la ovulación.

Existe otra teoría según la cual la mera colocación de la sonda en el orificio cervical aumenta las tasas de embarazo en algunas mujeres. Cuando se realiza de forma terapéutica, se conoce como raspado endometrial. Aunque es habitual, esta práctica es dolorosa, cara y tiene efectos secundarios.

El lavado de trompas parece tener un mayor impacto en aquellas personas con infertilidad inexplicable, posibles problemas inmunológicos de fertilidad y aquellas con endometriosis en fase inicial.

Es posible que tenga más probabilidades de quedarse embarazada en los tres meses siguientes a una HSG, pero eso depende de la razón por la que no pueda quedarse embarazada y del tipo de contraste que utilice el técnico. Los médicos solicitan una HSG por razones de diagnóstico. Rara vez se utiliza como tratamiento en sí.

Si acude a la prueba pensando en ella como si fuera un tratamiento de fertilidad, puede sentirse decepcionada si no concibe en los próximos meses. En cambio, recuerde que el objetivo principal es la evaluación de la fertilidad. El embarazo posterior es sólo una posible ventaja.