La vitamina B12 aumenta los niveles de testosterona en los hombres con infertilidad
Por Tarun Sai Lomte Revisado por Susha Cheriyedath, M.Sc. 30 Sep 2024 
Un nuevo estudio revela que aumentar los niveles de vitamina B12 puede reducir la deficiencia de testosterona en los hombres que luchan contra la infertilidad, lo que ofrece esperanzas de mejorar la salud reproductiva mediante sencillos cambios en la dieta.
Estudio: La vitamina B12 se asocia con mayores concentraciones de testosterona sérica y mejores perfiles androgénicos entre los hombres con infertilidad. Crédito de la imagen: Tatjana Baibakova / Shutterstock
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En un estudio reciente publicado en The Journal of Nutrition, los investigadores examinaron las asociaciones transversales entre los niveles séricos de vitamina B12 y las hormonas reproductivas masculinas. El estudio aporta nuevos conocimientos sobre cómo los micronutrientes pueden influir en los perfiles hormonales de los hombres con infertilidad.
La infertilidad es la incapacidad de lograr un embarazo tras un año de relaciones sexuales constantes sin protección. Afecta a alrededor del 16% de las parejas norteamericanas; la infertilidad por factor masculino representa alrededor del 30% de los casos. El declive de la fertilidad masculina, caracterizado por el hipogonadismo y la disminución de la calidad del esperma, se ha convertido en un serio motivo de preocupación. Los estudios han identificado reducciones significativas de los niveles de testosterona en los varones durante las últimas décadas, independientemente de la edad.
Tradicionalmente se ha considerado que las causas principales de la infertilidad masculina son los polimorfismos genéticos, las disfunciones endocrinas y las deficiencias físicas. Sin embargo, estudios recientes han puesto de relieve el papel de los factores relacionados con el estilo de vida, como el tabaquismo, la nutrición, las toxinas ambientales y las alteraciones del sueño. Las dietas con más verduras y frutas y menos grasas, carne, alimentos procesados y azúcares refinados pueden influir positivamente en los parámetros espermáticos.
Relación con la testosterona: El estudio encontró una relación positiva y lineal entre los niveles más altos de vitamina B12 y el aumento de la testosterona, lo que sugiere que la B12 podría ayudar a reducir las probabilidades de deficiencia de testosterona.
La vitamina B12 ha recibido atención por su impacto en la función reproductiva masculina, con estudios que la sugieren como terapia coadyuvante para la infertilidad. Un estudio reciente también ha puesto de manifiesto una relación positiva entre la vitamina B12 y la mejora de la motilidad, el recuento y la integridad del ADN de los espermatozoides. No obstante, otros estudios han aportado pruebas contradictorias que sugieren que no existe una relación significativa entre la vitamina B12 y la calidad del semen.
Acerca del estudio
En el presente estudio, los investigadores examinaron la relación entre los niveles séricos de vitamina B12 y las hormonas reproductivas en 303 hombres con diagnóstico de infertilidad, reclutados en el Hospital Mount Sinai de Toronto (Canadá) entre junio de 2019 y agosto de 2021. Los individuos fueron excluidos si tenían una vasectomía, microdeleciones del cromosoma Y, síndrome de Klinefelter, fibrosis quística, impedimentos físicos que conducen a la infertilidad o usaron medicamentos relacionados con la fertilidad en los últimos seis meses.
Los participantes rellenaron un cuestionario de salud personal que recogía datos demográficos, antecedentes médicos, antropométricos, estilo de vida y antecedentes médicos de la pareja femenina. Se recogieron muestras de sangre venosa para medir las concentraciones séricas de hormonas reproductivas y vitamina B12. Se evaluaron las siguientes hormonas: testosterona total (TT), hormona foliculoestimulante (FSH), prolactina, hormona luteinizante (LH) y estradiol.
La relación monótona entre los niveles de vitamina B12 y las hormonas reproductivas, excepto el estradiol, se evaluó mediante análisis de correlación de rangos de Spearman. Se emplearon modelos lineales univariantes y multivariantes para evaluar las asociaciones entre los niveles de vitamina B12 y las hormonas reproductivas, y la regresión logística examinó las asociaciones entre los terciles de niveles de vitamina B12 y el estado clínico de las hormonas reproductivas.
Hallazgos
En total, se reclutaron 303 participantes. Su edad media y su índice de masa corporal eran de 36,5 años y 28 kg/m2, respectivamente. Aproximadamente el 44% eran caucásicos, el 19,1% asiáticos, el 4,3% indocanadienses, el 8,9% afrocanadienses y el 2,3% hispanos. La mayoría de los sujetos no eran fumadores (86%). Alrededor del 0,7% de la muestra presentaba carencia de vitamina B12, mientras que el 12,2% tenía niveles elevados.
La concentración sérica media de vitamina B12 era de 446 pmol/L. Las concentraciones medias de prolactina, TT, LH y FSH fueron de 8,8 ng/ml, 13,3 ng/dL, 7,2 UI/L y 9,7 UI/L, respectivamente. Una gran proporción de participantes presentaba desequilibrios hormonales, con una cuarta parte de los participantes con FSH elevada, un tercio con LH elevada y un 74,9% con estradiol aumentado. Se observaron niveles elevados de prolactina y testosterona en el 2,6% y el 30% de la muestra, respectivamente.
Los análisis de correlación de rangos de Spearman sugirieron una asociación monotónica positiva y significativa entre los niveles de vitamina B12 y la TT. En los modelos brutos de regresión lineal univariante, los niveles de vitamina B12 se asociaron positivamente con la TT. En los modelos multivariantes ajustados, esta asociación se mantuvo. No se observaron asociaciones significativas con otras hormonas.
En los análisis de regresión logística bruta, las personas en el tercil más alto de niveles de vitamina B12 tenían menos probabilidades de presentar HL elevada que las del tercil más bajo. Sin embargo, la asociación disminuyó en los modelos ajustados. Las personas en los terciles medio y superior de niveles de vitamina B12 tenían menores probabilidades de deficiencia de TT en comparación con las del tercil inferior.
Conclusiones
Los resultados revelan una asociación positiva y lineal entre la vitamina B12 en suero y los niveles de TT. Los individuos en los terciles más alto y medio de niveles de vitamina B12 tenían probabilidades significativamente reducidas de deficiencia de TT en relación con los del tercil más bajo. Esto sugiere que incluso aumentos moderados en los niveles de vitamina B12 pueden reducir la probabilidad de deficiencia de testosterona en hombres con infertilidad. No hubo pruebas de asociaciones con otras hormonas.
Las limitaciones del estudio incluyen el carácter transversal, que impide establecer la causalidad, la autodeclaración de datos antropométricos y demográficos, que podría dar lugar a sesgos, y factores de confusión no identificados. Además, el estudio sólo se diseñó para evaluar la vitamina B12; sin embargo, varios macronutrientes y micronutrientes podrían influir en las hormonas reproductivas. Futuras investigaciones deberían examinar los efectos combinados de múltiples nutrientes sobre la fertilidad masculina y las hormonas reproductivas.
