La terapia activa con testosterona para hombres transgénero puede empeorar los resultados de la FIV, según un estudio con ratones
La terapia de testosterona activa para los hombres transgénero puede tener un impacto negativo en los resultados de la FIV, sugiere un estudio con ratones que se presenta el lunes en ENDO 2022, la reunión anual de la Sociedad de Endocrinología en Atlanta, Ga.
El estudio descubrió que los ratones hembra que recibían testosterona recuperaban menos óvulos y menos desarrollados. Por el contrario, la interrupción del tratamiento con testosterona en los ratones dio lugar a tasas de recuperación de óvulos similares a las del grupo de control.
Históricamente, ha habido poca información sobre el impacto del tratamiento hormonal de afirmación del género en la capacidad reproductiva. La doctora Amanda Schwartz, especialista en endocrinología reproductiva e infertilidad de la Universidad de Michigan en Ann Arbor (Michigan), y sus colegas plantearon originalmente la hipótesis de que el tratamiento con testosterona (T) no tendría un impacto en los resultados de la FIV.
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Para crear el modelo de ratón, se implantaron 38 ratones hembra con tubos de silastic con 10 mg de T enthanate en etanol (n=20) o etanol solo (n=18) a las 10 semanas de edad. Los ratones se dividieron en cuatro grupos: implante de T actual, implante simulado actual, cese de T y cese de control.
El equipo controló los niveles de T y los ciclos reproductivos. Los ratones con los implantes de testosterona y los simulados se sometieron a estimulación ovárica 12 semanas después de la implantación. Los implantes se retiraron después de 12 semanas para los grupos de cesación de testosterona y de control, y los ratones se sometieron a estimulación ovárica 2 semanas después.
En los ratones sometidos al tratamiento actual con T se recuperaron menos ovocitos, o células de huevo, (17 frente a 36), en comparación con el grupo de implante simulado actual. Los ratones sometidos a un tratamiento activo con testosterona también tuvieron menos ovocitos maduros (13 frente a 28,1), y embriones de 2 células (12,78 frente a 26,9) recuperados que el grupo de implante simulado actual. No hubo diferencias significativas en cuanto a la madurez o la tasa de fecundación. Las hembras a las que se les transfirieron embriones de 2 células procedentes de ratones con implantes T actuales tuvieron menos probabilidades de tener un nacimiento vivo que las que recibieron transferencias de ratones con implantes simulados actuales (25% frente al 80%).
Por el contrario, el grupo de cese de T y el control no mostraron diferencias significativas entre el total de ovocitos, los ovocitos maduros o los embriones de 2 células recuperados.
Estos resultados demuestran la reversibilidad del impacto perjudicial de la testosterona en los resultados de la FIV y apoyan un período de interrupción de la testosterona antes de buscar la preservación de la fertilidad."
Amanda Schwartz, doctora en endocrinología reproductiva e infertilidad, Universidad de Michigan en Ann Arbor, Mich.
Sin embargo, es necesario seguir investigando para comprender plenamente el impacto de la testosterona en el potencial reproductivo humano.
Las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad de Endocrinología recomiendan actualmente el asesoramiento en materia de preservación de la fertilidad para todas las personas que deseen recibir atención en materia de afirmación del género.
Schwartz participará en la conferencia de prensa sobre salud reproductiva de la Sociedad ENDO 2022 a las 9 de la mañana, hora del este, el lunes 13 de junio. Regístrese para asistir a la conferencia de prensa en www.endowebcasting.com.
