Una ayuda en línea ayuda a las embarazadas a tomar decisiones informadas sobre la esterilización

Mar 19 2024 Universidad de Pittsburgh

Según un nuevo estudio publicado hoy en JAMA Network Open, investigadores de la Universidad de Pittsburgh han desarrollado una sencilla herramienta web llamada My Decision/Mi Decisión que ayuda a las mujeres embarazadas que se plantean la esterilización tubárica a tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva.

Ante los importantes malentendidos que rodean a la esterilización, los investigadores de Pitt pueden ofrecer ahora información completa, atractiva y accesible para ayudar a las personas a tomar las mejores decisiones anticonceptivas para sí mismas.

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Cuando los pacientes toman decisiones sobre su salud y fertilidad, queremos asegurarnos de que lo hacen basándose en hechos. A partir de ahí, pueden dar el paso más alineado con sus preferencias y valores".

Sonya Borrero, M.D., M.S., catedrática de Medicina y directora fundadora del Centro de Investigación Innovadora sobre Equidad de Género en Salud (CONVERGE) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.

Borrero y su equipo desarrollaron My Decision/Mi Decisión, que está disponible en inglés y español, con aportaciones de personas con experiencia vivida, especialistas en bioética y defensores de la salud reproductiva. La ayuda para la toma de decisiones incluye información escrita, audio y vídeo sobre la esterilización tubárica, una tabla interactiva en la que se comparan las opciones anticonceptivas, ejercicios para aclarar valores y comprobaciones de conocimientos.

La esterilización tubárica, comúnmente conocida como "ligadura de trompas", es una forma común y permanente de control de la natalidad que consiste en extirpar o bloquear las trompas de Falopio con calor, pinzas o anillos. Entre las personas negras, morenas y de bajos ingresos en particular, hay una historia tensa con los procedimientos de esterilización, incluyendo tanto la esterilización coercitiva, así como barreras significativas a un procedimiento deseado. Borrero pretende cambiar la narrativa ofreciendo a cada paciente los conocimientos que necesita para tomar la mejor decisión para sí mismo.

Para evaluar el impacto de My Decision/Mi Decisión en las embarazadas que se planteaban la esterilización tubárica después del parto, los investigadores realizaron un ensayo clínico aleatorizado con 350 embarazadas de habla inglesa o española con seguro de Medicaid. La mitad de los participantes utilizó la ayuda para la toma de decisiones y la otra mitad no. Se centraron en las personas con seguro de Medicaid, dado que los abusos y las barreras a la esterilización han afectado predominantemente a las personas con ingresos más bajos.

En comparación con el grupo de control, las participantes que utilizaron Mi decisión tenían un conocimiento significativamente mayor de la esterilización tubárica. También declararon sentir menos incertidumbre sobre su decisión de someterse al procedimiento.

Las mayores diferencias de conocimientos entre los dos grupos estaban relacionadas con la permanencia de la esterilización tubárica. De las que utilizaron My Decision/Mi Decisión, el 90% comprendió que la esterilización tubárica no es fácilmente reversible, frente al 40% que no utilizó la herramienta. Y el 87% de las participantes que utilizaron la ayuda comprendieron que las trompas de Falopio no se "desatan" espontáneamente, en comparación con el 39% de las que sólo recibieron atención estándar.

"Tras la eliminación de las protecciones federales contra el aborto, ha aumentado el interés por la anticoncepción permanente", dijo Borrero. "Nuestra ayuda para la toma de decisiones proporciona acceso a la información de calidad que la gente necesita para tomar decisiones importantes sobre su salud reproductiva".

Otros autores del estudio son la Dra. Elizabeth A. Mosley, la Dra. Michaella Wu, el Dr. Kaleab Z. Abebe y la Dra. Catherine Wright, todos ellos de Pitt; la Dra. Christine Dehlendorf, de la Universidad de California en San Francisco; y la Dra. Nikki Zite, de la Universidad de Tennessee.

Este estudio ha sido financiado por el National Institute on Minority Health and Health Disparities (R01MD011678).