Las madres obesas sometidas a cirugía bariátrica pueden tener partos más seguros
Revisado por James Ives, M.Psych. (Editor) 27 de septiembre de 2018
Las madres obesas que pierden peso mediante cirugía bariátrica pueden tener partos más seguros. Los efectos positivos son muchos, entre ellos menos cesáreas, infecciones, desgarros y hemorragias, y menos casos de parto postérmino o inercia uterina. Así se desprende de un estudio observacional realizado por investigadores del Karolinska Institutet de Suecia y publicado en PLOS Medicine.
En la actualidad, más de una de cada tres mujeres ingresadas en atención prenatal es obesa o tiene sobrepeso, y las estadísticas de la Junta Nacional de Salud y Bienestar muestran que se trata de una tendencia al alza.
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"Sabemos que la obesidad y el sobrepeso son peligrosos en relación con el parto", afirma el Dr. Olof Stephansson, obstetra e investigador del Departamento de Medicina del Karolinska Institutet de Solna. "La cirugía bariátrica es, con diferencia, la mejor opción si quieres una reducción de peso duradera en el tiempo".
El grupo de investigación al que pertenece ha realizado varios estudios sobre cómo afecta la cirugía bariátrica al embarazo y el parto. Este último estudio comparó los partos de 1.431 mujeres que habían logrado una pérdida de peso considerable tras la cirugía bariátrica, con los de 4.476 mujeres que no se habían sometido a cirugía. Las mujeres del grupo de control tenían el mismo IMC al principio del embarazo que las del grupo experimental antes de la cirugía.
Lacomparación se realizó mediante registros
. "Los efectos fueron bastante destacados, y todos los que estudiamos beneficiaron a las mujeres operadas", afirma el Dr. Stephansson. "Hay una menor proporción de cesáreas, menos partos inducidos, una menor proporción de partos postérmino, epidurales menos frecuentes y menos casos de inercia uterina, infección, desgarros perineales y hemorragias".
La comparación se hizo utilizando el Registro Escandinavo de Cirugía de la Obesidad (SOReg) y el Registro Médico de Partos. Se cree que el efecto positivo es atribuible a la considerable pérdida de peso que han experimentado estas mujeres, una media de 38 kilos desde el momento de la cirugía hasta el inicio del embarazo. Al mismo tiempo, estudios anteriores muestran que las mujeres sometidas a cirugía bariátrica corren un riesgo ligeramente mayor de parto prematuro y de tener bebés pequeños para su edad gestacional.
"Por tanto, no es tan sencillo como aconsejar a todas las mujeres con sobrepeso que se sometan a cirugía bariátrica", afirma el Dr. Stephansson, "pero a juzgar por los resultados de este estudio, tiene efectos positivos para las madres. Hacen falta más estudios en los que sopesemos los resultados para poder dar una recomendación más general."
El número de cirugías bariátricas aumenta
Los estudios suecos deben complementarse con otros similares en otros países, afirma. A escala internacional, Suecia destaca por el volumen de cirugía bariátrica realizada.
"Hoy en día, el uno por ciento de todos los bebés nacidos en Suecia tienen madres que se han sometido a cirugía bariátrica. Puede que no parezcan muchos, pero esta cifra va en aumento. Cuando las mujeres empiezan a perder peso su fertilidad se recupera rápidamente, así que esto también mejora con la operación."
La investigación se centra en el paciente y la llevan a cabo personas con distintas competencias, como obstetras, nutricionistas, cirujanos y epidemiólogos.
"Gracias a que combinamos un buen diseño y método de estudio con la proximidad a la clínica y al paciente, también podemos realizar estudios realmente buenos", afirma Olof Stephansson.
