Un estudio revela una relación bidireccional entre la cesárea y la concepción
7 dic 2023 Universidad de Bergen
En un nuevo estudio realizado en la Universidad de Bergen, los investigadores hallaron una relación bidireccional entre la cesárea y el tiempo que tarda una pareja en concebir.
Estudios anteriores han demostrado que las mujeres que han tenido una cesárea tienden a tener más problemas para concebir un bebé que las que han tenido un parto vaginal normal.
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Muchos de estos estudios han utilizado intervalos entre embarazos para medir la fertilidad de las mujeres. Sin embargo, una medida del intervalo entre embarazos no puede distinguir entre el retraso voluntario e involuntario en quedarse embarazada."
Yeneabeba Sima, Investigadora, Universidad de Bergen
Preguntar a las mujeres
si planificaban sus embarazosUtilizando datos del Estudio de Cohortes de Madres, Padres e Hijos de Noruega (MoBa) vinculados al Registro Médico de Nacimientos de Noruega (MBRN), Sima y sus colegas evaluaron la fertilidad de las mujeres. El cuestionario del MoBa preguntaba si las mujeres planificaban o no sus embarazos.
"En el caso de las que intentaron activamente tener un bebé, examinamos el tiempo que tardaron en concebir. Si lo habían intentado durante un año o más antes de quedarse embarazadas, se consideraba que tenían una fertilidad reducida", dice Sima.
Los investigadores examinaron las diferencias en el tiempo dedicado a intentar concebir entre las 42.379 participantes en el MoBa, todas ellas con al menos un parto registrado previamente en el MBRN. Los resultados indicaron que las mujeres con una cesárea previa tenían un 10% menos de probabilidades de concebir su siguiente embarazo durante un ciclo menstrual determinado en comparación con las que habían tenido partos vaginales previos.
Las mujeres con problemas de fertilidad también tuvieron más cesáreas
Los investigadores también exploraron la asociación en la otra dirección, entre menor fertilidad y cesárea más tardía. De las 74.025 participantes en el MoBa, el 11% declaró haberlo intentado durante más de un año antes de quedarse embarazada. Descubrieron que las mujeres que tardaban un año o más en concebir tenían un 21% más de probabilidades de dar a luz por cesárea, en comparación con las mujeres que pasaban menos de 12 meses intentando concebir.
"En nuestro estudio, las mujeres con dificultades para concebir presentan una mayor prevalencia de complicaciones del embarazo. También hay una mayor prevalencia de problemas crónicos de salud como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial entre estas mujeres. Sin embargo, el mayor riesgo de cesárea seguía existiendo en las mujeres que no tenían estos problemas de salud", afirma Sima.
Las asociaciones entre cesárea y reducción de la fertilidad podrían no ser causales
Estudios anteriores concluyeron que la reducción de la fertilidad tras una cesárea podría ser un efecto secundario de la operación quirúrgica. Sin embargo, Sima y sus colegas sugieren que los factores de riesgo subyacentes comunes podrían contribuir tanto a la reducción de la fertilidad como a la cesárea:
"El estrés materno podría ser una explicación razonable que conecte las dificultades para concebir y un riesgo elevado de dificultades en el parto, lo que en última instancia conduce a una mayor probabilidad de cesárea", explica Sima, y añade:
"Nuestros hallazgos sugieren que la capacidad reducida observada para concebir después de la cesárea puede estar vinculada a condiciones maternas subyacentes no registradas en nuestros datos o que aún no han surgido clínicamente, y el procedimiento quirúrgico puede no influir directamente en esta vía."
