5 cosas que su embriólogo quiere que sepa sobre su FIV

A medida que las parejas navegan por su viaje de fertilidad, algunas llegan al diagnóstico de infertilidad y necesitan intentar el embarazo mediante la fecundación in vitro (FIV). (Vea una introducción paso a paso a la FIV.) Esto generalmente comienza con la reunión con su médico y el inicio de los primeros pasos del proceso, incluyendo la preparación, la estimulación y el seguimiento con sus médicos y enfermeras.

En el fondo está el funcionamiento del laboratorio de FIV, donde lo que realmente ocurre puede ser un poco misterioso para la mayoría, especialmente al principio del proceso.

El científico que combina el esperma y el óvulo y ayuda a los embriones resultantes a crecer en un entorno controlado se llama embriólogo. El acceso al laboratorio o a los embriólogos en la mayoría de las clínicas es limitado. A menudo, la paciente no recibe las observaciones de los embriólogos hasta que se produce un intento o un ciclo fallido, pero la información suele ser comunicada o presentada por el clínico.

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Esto se debe a menudo a que, aunque los conocimientos embriológicos pueden ser muy diagnósticos, es mejor que los interprete un clínico, ya que está mejor formado para correlacionar esos conocimientos con los datos demográficos específicos del paciente.

Así que, aunque estemos entre bastidores, los embriólogos seguimos siendo una parte importante de su viaje de FIV. Recuerda que cada combinación de paciente y pareja es muy diferente, pero aquí tienes algunas ideas desde la perspectiva de un embriólogo que todo paciente debería conocer antes de llegar a una clínica de fertilidad.

Leer: Congelación y descongelación de embriones: Lo que hay que saber

1. Cada embrión es diferente

Cada óvulo, cada espermatozoide y la combinación resultante de ambos son diferentes. Esto hace que cada intento de FIV con diferentes gametos sea una experiencia diferente. Cuando el paciente medio de infertilidad acude a la clínica, puede imaginarse una tienda de comestibles en la que se abre un contenedor con una docena de óvulos, y cada uno de ellos parece perfecto o igual. No es el caso de los óvulos humanos.

Desde los ojos del embriólogo, cada óvulo parece diferente, pero no podemos ver el ADN con un microscopio para seleccionar los óvulos "buenos". Cada óvulo se aspira de un folículo diferente. Las ecografías vaginales pueden predecir o indicar cuántos folículos están creciendo y cuáles son los tamaños de medición cada día cuando se administran medicamentos en el cuerpo en dosis estandarizadas.

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Entienda que todos los folículos varían en tamaño durante el proceso, y algunos pueden medir 14mm mientras que otros pueden ser de 19mm. Las mediciones foliculares pueden correlacionarse con los entornos foliculares saludables, la comunicación química y la salud del óvulo de una manera que todavía no entendemos completamente.

Existe un rango de tamaño folicular ideal, pero ese ideal es diferente para cada ser humano (al igual que la temperatura corporal). No todos los óvulos están destinados a hacer un bebé, al igual que no todos los espermatozoides fecundan un óvulo. Si se tienen en cuenta las mismas variables, se puede ver que cada embrión es muy diferente.

Por qué algunos óvulos no se fecundan, algunos embriones no crecen o no se convierten en blástulas, por qué algunos no se congelan bien o no sobreviven a la descongelación son sólo indicadores de que probablemente haya algo defectuoso en ellos que aún no entendemos.

2. Los embriólogos no pueden reparar los óvulos

Las mujeres nacen con todos los óvulos que tendrán a lo largo de su vida. Los embriólogos cuidan y nutren sus gametos, pero no pueden reparar o mejorar un embrión cultivándolo en el laboratorio. Los óvulos se fabrican cuando la hembra está en el útero, alrededor de las 18-20 semanas de gestación. Por tanto, los óvulos tienen la misma edad que la edad biológica de la mujer.

La idea de que se puede beber zumo y hacer que los óvulos "mejoren" es una falsedad. Está demostrado que el entorno folicular y la salud del proveedor de gametos durante el proceso de estimulación pueden afectar al resultado.

Además, tener un índice de masa corporal (IMC) normal, no fumar, limitar el consumo de alcohol y evitar los narcóticos han demostrado ser beneficiosos para el éxito de la FIV.

Leer: De los óvulos al blastocisto: Cómo entender el desgaste de la FIV

Por otro lado, la mayoría de los hombres fabrican espermatozoides a diario y, por término medio, sólo tienen 3 meses. Su salud y sus elecciones diarias pueden afectar a la eyaculación entre 60 y 90 días después. Hacer que su médico ponga a punto su salud y la de su pareja unos meses antes de su intento podría darles a usted y a su pareja tiempo para conseguir que su salud emocional, física y financiera optimice su intento.

Ten cuidado con los trucos de Internet o los consejos sobre cómo los suplementos o los cambios en el estilo de vida pueden mejorar tu fertilidad, y guarda esas preguntas para tu proveedor de servicios médicos. Queremos lo mejor para ti y no queremos que comprometas tu éxito por un mal consejo de un foro de Internet.

3. El viaje de la FIV y los resultados de cada persona son diferentes

En este proceso, no es raro buscar consuelo y apoyo acudiendo a otros y comparándose con ellos. Puede resultar reconfortante cuando la historia de una persona es similar a la tuya y termina con la ampliación de la familia.

Es importante tener en cuenta que el viaje y los resultados de la FIV de cada persona son diferentes. Por ello, contrastar y comparar su experiencia con la de los demás puede no ser tan beneficioso como parece a primera vista. Someterse a una FIV es algo emocional y doloroso. Por ello, animo a los pacientes a que acudan a profesionales, como entrenadores o asesores de fertilidad, si el estrés les resulta abrumador o su relación se ve afectada. En última instancia, la clave está en elegir a alguien en quien confiar.

Hay muchas maneras de formar o ampliar una familia. La decisión de cambiar de camino puede verse afectada por factores físicos, emocionales, financieros, religiosos y familiares. La decisión de cambiar de camino puede ser extremadamente desafiante y puede desencadenar un proceso de duelo.

Algunos ejemplos de cambios que pueden desencadenar angustia emocional son el paso a óvulos, esperma o embriones de donantes, la elección de la adopción en lugar de tener un hijo biológico o la decisión de ser una pareja o persona sin hijos.

Este tipo de elecciones son decisiones que se procesan de forma diferente para cada persona. Puede que a ti y a tu pareja os afecten o proceséis estos cambios de forma diferente, pero intenta recordar que su camino y su lugar son tan válidos como los tuyos.

Lee: 5 emociones que puedes experimentar antes de tu primer ciclo de óvulos de donante

4. No hay números mágicos que garanticen el éxito

Como médicos, recibimos muchas llamadas de pacientes disgustados porque no han obtenido el mismo resultado que otro paciente o lo que esperaban. Esto puede deberse a los resultados del análisis de semen o al número de óvulos recuperados durante un ciclo de FIV o una aspiración de óvulos. Tú eres tú. Tu médico te dará indicadores si tu resultado es inesperado o clínicamente significativo.

Internet y los foros en línea están llenos de informes sobre el número de óvulos recuperados, los embriones creados y las puntuaciones de clasificación de los embriones. Ten en cuenta que no hay cifras mágicas que indiquen el éxito. El cultivo de embriones es un proceso diseñado para que el embriólogo reúna información sobre el patrón de crecimiento y la calidad de cada embrión para evaluar eficazmente los embriones en cuanto a su potencial de implantación.

Elegimos lo mejor que tiene. No hay indicadores que puedan garantizar el 100% de éxito. He visto a pacientes que tenían hermosos embriones de grado A no quedarse embarazados, y embriones que eran de grado C hacer hermosos gemelos.

Cada clínica tiene un sistema diferente de clasificación de embriones. Pedir a la clínica que te explique su sistema de clasificación ayudará a tu comprensión personal y te permitirá hablar el mismo nivel de lenguaje técnico. (Empieza leyendo Introducción a la clasificación de embriones y blastocitos).

El sistema de clasificación de embriones se creó para predecir el potencial de implantación y crear un sistema para designar los embriones en un grupo o cohorte.

Dicho esto, si sólo produce embriones de grado C y experimenta un fracaso en su primer intento, esa información podría guiar a su médico para sugerirle que su inversión física, emocional o financiera en otro intento puede estar mejor invertida en gametos de donantes o en una vía alternativa para la expansión familiar.

Leer: Incubación asistida para la FIV

5. Su embriólogo quiere lo mejor para usted

No hay ninguna píldora mágica, zumo o protocolo del que no te hayamos hablado. Si tuviéramos algo que pensáramos que haría que el proceso tuviera éxito, te lo habríamos dicho al principio.

A medida que vayamos recopilando información sobre su viaje y las respuestas de su pareja, es posible que modifiquemos su tratamiento clínico, pero siempre haremos todo lo posible con la información que tenemos.

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Los embriólogos son científicos muy colaboradores. Somos únicos en el hecho de que la mayoría de nosotros compartimos nuestros secretos comerciales a través de publicaciones y reuniones. Este campo está creciendo y expandiéndose, y estamos desarrollando nuevos conocimientos a un ritmo rápido.

Me gusta mucho trabajar en un campo en el que compartimos nuestros éxitos y fracasos porque sabemos que usted, el paciente, puede beneficiarse. Puede que seamos un grupo de "frikis de laboratorio", pero nos inspira ayudar a construir familias, y por eso elegimos trabajar en este campo.

Lo que ocurre en el laboratorio de FIV es técnico y, en cierto modo, misterioso, porque no existe una verdadera receta para el éxito. Sepa que su viaje de FIV es único. Aunque siempre es bueno estar informada, no confundas el contraste y la comparación de tu experiencia con la de otros con una información fiable.

El objetivo de la FIV es un bebé sano, y tu embriólogo forma parte del equipo que intenta conseguirlo.