Endometriosis, tratamientos de fertilidad y tecnología reproductiva
Endometriosis, tratamientos de fertilidad y tecnología reproductiva. Las mujeres con endometriosis que luchan por concebir pueden tener más facilidad para quedar embarazadas cuando usan tratamientos de fertilidad que involucran tecnología de reproducción asistida, según afirma un nuevo estudio realizado en Japón.
En la endometriosis, el tejido que recubre el útero crece hacia otros órganos, a menudo alrededor de los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido que recubre la pelvis. La infertilidad es común porque la cicatrización de la enfermedad puede impedir que los huevos viajen a través de las trompas de Falopio y también puede dañar los huevos o el esperma.
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Para el estudio, los investigadores examinaron datos sobre dos grupos de mujeres infértiles con endometriosis avanzada: 894 que intentaron concebir con fertilización in vitro (FIV) u otros tipos de tecnología de reproducción asistida; y 1.358 que trataron de concebir con métodos que no eran técnicas de reproducción asistida, como el coito programado o la inseminación intrauterina.
En total, aproximadamente el 49 por ciento de las mujeres tratadas con técnicas de reproducción asistida (TAR) dieron a luz dentro de los 18 meses de tratamiento, en comparación con el 22 por ciento de las mujeres que utilizan métodos que no son técnicas de reproducción asistida, según el estudio. Las tasas de natalidad disminuyeron a partir de los 35 años y se redujeron drásticamente a los 40 años para ambos grupos de mujeres.
Debido a que estas mujeres tenían muchas más posibilidades de dar a luz a un bebé con métodos de reproducción asistida, los resultados sugieren que las mujeres deberían considerar esta ruta antes de llegar a los treinta años, cuando sus probabilidades de éxito son mayores.
Las mujeres que sufren de endometriosis avanzada deben estar preparadas para recibir tratamiento de TAR mientras son jóvenes.
Si bien el estudio no se diseñó para determinar por qué la técnica podría ser superior a los enfoques sin ella para las mujeres infértiles con endometriosis, es posible que las tecnologías reproductivas funcionen mejor al realizar un trabajo que normalmente realizan los óvulos y los espermatozoides dentro del cuerpo.
El óvulo y el esperma se mezclan en un laboratorio y luego el embrión resultante puede implantarse en el útero, dijo Wada-Hiraike. Por el contrario, los enfoques que no son TAR pueden requerir que los espermatozoides alcancen los óvulos en las trompas de Falopio y luego que el embrión llegue al útero sin ayuda.
La endometriosis avanzada afecta de manera significativa y adversa a cada paso para establecer la concepción. Por lo tanto, estas técnicas podrían ser útiles porque omiten varios procesos.
Una limitación del estudio es que incluyó muy pocas mujeres en los 20 años para determinar si el trabajo podría diferir o no mientras las mujeres son más jóvenes, anotan los investigadores en el Journal of Obstetrics and Gynecology Research. Los investigadores también carecieron de datos sobre los fibromas uterinos que pudieron haber sufrido las mujeres, lo que podría haber afectado la efectividad de los tratamientos de fertilidad.
Aun así, los resultados ofrecen nuevas pruebas de que las mujeres con endometriosis pueden no querer posponer ningún esfuerzo para obtener ayuda con la concepción cuando luchan por concebir, dijo la Dra. Sarah Maheux-Lacroix de CHU de Quebec, Universite Laval en Canadá.
La principal complicación de la endometriosis es la fertilidad alterada. Aproximadamente entre un tercio y la mitad de las mujeres con endometriosis tienen dificultades para quedar embarazadas. La endometriosis puede obstruir el tubo y evitar que el óvulo y el esperma se unan. Pero la condición también parece afectar la fertilidad de formas menos directas, como el daño al esperma o al óvulo.
Aun así, muchas mujeres con endometriosis leve a moderada aún pueden concebir y tener un embarazo a término. Los médicos a veces recomiendan a las mujeres con endometriosis que no se demoren en tener hijos porque la afección puede empeorar con el tiempo.
