La ESHRE publica una nueva guía sobre el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis

La Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) ha publicado hoy (miércoles) una nueva guía sobre el diagnóstico, el tratamiento y la gestión de la endometriosis.

El exhaustivo documento recoge más de 100 recomendaciones sobre las mejores prácticas para atender a las mujeres que padecen esta enfermedad, una dolencia crónica que provoca graves dolores pélvicos y una reducción de la fertilidad a millones de personas en todo el mundo.

La directriz supone la primera actualización de la endometriosis en siete años y aborda cambios significativos en la práctica clínica. La laparoscopia, que antes era el tratamiento de referencia, ahora sólo se recomienda en casos específicos, como las pacientes que presentan síntomas pero cuyos resultados de la exploración son negativos. En cuanto al control del dolor, ahora se recomienda la terapia hormonal a las pacientes después de la cirugía para suprimir la recurrencia de los síntomas.

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A pesar de su prevalencia e impacto, la endometriosis está infradiagnosticada y puede pasar desapercibida durante años. Además de informar a la práctica médica, el documento de 192 páginas "pone de manifiesto las lagunas de la investigación" en un ámbito en el que "todavía hay muchas incógnitas", afirma la doctora Nathalie Vermeulen, especialista en investigación de la ESHRE que ha colaborado en la elaboración de la directriz.

Christian Becker, que presidió el grupo de desarrollo de las directrices, señaló que la endometriosis es muy común y afecta a unos 190 millones de mujeres en todo el mundo, pero sigue estando "muy poco representada". "Los síntomas, como el dolor y la infertilidad, suelen ser devastadores para las pacientes y sus familias", añadió el profesor Becker, del Centro CaRe de Endometriosis, del Departamento Nuffield de Salud Femenina y Reproductiva de la Universidad de Oxford. "La esperanza es que la nueva directriz de la ESHRE sobre la endometriosis ayude tanto a las pacientes como a los profesionales sanitarios a tomar decisiones y a comprender la enfermedad".

El Dr. Vermeulen y el profesor Becker han pasado dos años trabajando con especialistas médicos internacionales, expertos en epidemiología y representantes de los pacientes para elaborar el documento de directrices, que incluye la evaluación de los tratamientos quirúrgicos, médicos y no farmacológicos para el tratamiento del dolor y la infertilidad.

Basadas en las últimas evidencias, las recomendaciones se refieren principalmente a los mejores cuidados para las mujeres en edad reproductiva, pero también abordan las principales lagunas en el manejo clínico. La endometriosis en adolescentes está cubierta por primera vez, con recomendaciones sobre el diagnóstico y los tratamientos apropiados para el manejo de los síntomas en las adolescentes y adultas jóvenes. Además, se proporciona información ampliada sobre la menopausia y se ofrecen orientaciones sobre el embarazo y la preservación de la fertilidad en relación con la endometriosis.

La endometriosis y el cáncer es otro tema importante que se aborda en las directrices. Resulta tranquilizador que el riesgo general de cáncer no sea significativamente mayor en las mujeres con endometriosis, y el documento aconseja encarecidamente a los médicos que informen a las mujeres de ello.

La representante de las pacientes, Kathleen King, miembro del grupo de desarrollo de las directrices, dijo que el documento se convertiría en "una parte esencial del conjunto de herramientas" para quienes viven con los síntomas de la endometriosis.

Animo a todos los interesados en la endometriosis a que hagan pleno uso de las directrices. Las pacientes pueden sentirse seguras al utilizar la (versión no especializada de las) directrices para iniciar las discusiones con sus profesionales sanitarios, y su equipo de salud tiene una guía basada en las mejores prácticas actuales y en la información científica."

Kathleen King, médica científica y ex presidenta de la Asociación de Endometriosis de Irlanda