Un estudio revela la distinta duración de las fases lúteas en mujeres sanas
Universidad de Columbia Británica 7 de octubre de 2024 
La expectativa actual es que todo ciclo menstrual ovulatorio tenga una fase lútea (el tiempo que transcurre desde la liberación del óvulo hasta el siguiente flujo) que dure aproximadamente 14 días. Es sencillo, la ovulación cubre la mitad del ciclo menstrual clásico esperado de 28 días. Eso encaja con otro concepto actual: "Todos los ciclos menstruales regulares de un mes son ovulatorios".
"Descubrimos una gran variedad de duraciones de la fase lútea, incluso en mujeres premenopáusicas sanas que necesitaban dos ciclos seguidos que fueran a la vez de duración normal y ovulatorios para poder participar en el estudio original", dijo la primera autora de este estudio, Sarah Henry, BSc (hons), MD, ahora en su residencia de medicina familiar de la Universidad de Columbia Británica que hizo esta investigación como estudiante de medicina. "Aunque la duración de la fase lútea no era predecible, por lo general era menos variable que la fase folicular".
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Los resultados, que acaban de publicarse en Human Reproduction, muestran que la fase lútea es bastante variable. Se documentó mediante el método validado Quantitative Basal Temperature© (QBT©). Según QBT©, una duración normal de la fase lútea es ≥10 días; los ciclos lúteos cortos son <10 días.
"Este estudio de un año de duración es poco frecuente y examina las variabilidades de la fase folicular y la duración lútea dentro de una misma mujer ", afirma Sonia Shirin MD, MHSc, investigadora asociada del CeMCOR y coautora que trabajó con el Dr. Henry en los análisis estadísticos. "Estudiamos los ciclos de 53 mujeres sanas a lo largo de aproximadamente un año; todas tuvieron al menos 8, y una media de 13 ciclos menstruales".
Lo sorprendente es que, a pesar del riguroso cribado, sólo 6 de 53 mujeres (11%) tuvieron ciclos ovulatorios normales en todo el año. El 55% de las mujeres de todo el año del estudio tuvieron más de una fase lútea corta en un ciclo ovulatorio."
Azita Goshtasebi, MD, MPH, PhD, CCFP, coautora y médico de familia, experta en salud reproductiva pública de la mujer.
¿Importa que la fase lútea sea corta?
Sí. Un meta-análisis CeMCOR publicado en 2014 (Li D, Epidemiol Rev) mostró que había pérdida ósea en aquellas con más ciclos ovulatorios y anovulatorios de fase lútea corta en comparación con las que tenían más ciclos ovulatorios normales a lo largo de un año, incluso si todos los ciclos se mantenían separados por meses. También es probable que los ciclos de fase lútea corta, así como aquellos sin ovulación, estén relacionados con problemas para quedarse embarazada.
"Ojalá hubiera sabido que mis periodos menstruales, perfectamente regulares y separados por meses, podrían haber ocultado alteraciones ovulatorias silenciosas que podrían dificultar mi fertilidad", afirma la Dra. Sophia Park, FRCPC, MBA, profesora clínica asociada de Patología y Medicina de Laboratorio de la Universidad de Columbia Británica con experiencia vivida de infertilidad.
"Es importante conocer nuestra propia duración de la ovulación y de la fase lútea. ¿Por qué? Porque cada vez hay más pruebas de que el estrógeno, un potente estimulador del crecimiento, necesita un contrapeso. La progesterona disminuye la proliferación y, al mismo tiempo, estimula el desarrollo y la especialización de las células", explica la Dra. Jerilynn C. Prior, catedrática de endocrinología de la Universidad de Columbia Británica.
Los investigadores afirman que esta nueva información sobre la variabilidad de la duración de la fase lútea es importante por dos motivos:
- No podemos dar por sentado que ciclos menstruales de un mes de duración significan ovulación o fases lúteas de duración normal
- Las mujeres deben conocer la ovulación tanto por motivos de salud como de fertilidad.
