Signos de que su bebé estáGray CJ, et al. (2022). Br Girando Cabeza Hacia Abajo

Estar con la cabeza hacia abajo es sólo la mitad de la ecuación cuando se trata del parto. También hay que tener en cuenta hacia dónde mira el bebé.

¿Por qué supone esto una diferencia? Es una cuestión de geometría. La cabeza del bebé debe encajar en la pelvis en su camino hacia el canal vaginal para el parto. Algunas posiciones facilitan este recorrido más que otras, sobre todo teniendo en cuenta que diferentes partes del cráneo del bebé son más anchas y más estrechas que otras.

Hay dos posiciones en las que puede estar tu bebé:

• Occipucio anterior: Esta posición es la más habitual. Significa que tu bebé está con la cabeza hacia abajo, la espalda apoyada en tu vientre y la barbilla metida en el pecho.
• Occipucio posterior: Esta posición significa que tu bebé está con la cabeza hacia abajo pero mirando en dirección contraria. En esta posición, la espalda de tu bebé está a tu espalda.

La posición anterior se considera la ideal para un parto vaginal sin complicaciones. Cuando la barbilla del bebé está recogida, ayuda a que la parte más estrecha de su cabeza atraviese el canal del parto. La presentación posterior a veces puede significar un parto más largo o complicado.

Si su bebé es posterior, incluso al principio del parto, puede seguir girando a lo largo del proceso a medida que las contracciones lo mueven en el útero. Algunos bebés giran completamente hacia una posición anterior durante el parto, mientras que otros nacen en posición posterior.

Es posible que no experimentes ningún signo de que tu bebé ha volteado a la posición cabeza abajo, y no hay una forma fácil de saberlo simplemente mirando tu barriguita.

Afortunadamente, el médico o la comadrona están formados para detectar la posición del bebé mediante las maniobras de Leopold. Con esta técnica, palparán qué parte del bebé se presenta en la pelvis, luego en la espalda y qué parte del bebé está en el fondo uterino (arriba, cerca de la caja torácica).

También pueden utilizar una ecografía para confirmar la posición del bebé.

Además, el médico palpará la prominencia cefálica del bebé, que significa simplemente hacia dónde mira el bebé.

Con una presentación cabizbaja:

• la cabeza del bebé estará en tu pelvis
• la posición de la espalda del bebé dependerá de si es anterior o posterior, pero por lo general estará de espaldas a tu vientre (anterior) o a tu espalda (posterior)
• las nalgas/piernas del bebé estarían en tu fondo uterino

Pero, ¿cómo puedes averiguar la posición de tu bebé en casa? Presta mucha atención a las formas de tu vientre, así como a los diferentes movimientos que sientas.

Tu bebé puede estar cabeza abajo si puedes:

• Siente su cabeza en tu vientre
• siente sus nalgas o piernas por encima de tu ombligo
• siente los movimientos más grandes (nalgas o piernas) más arriba, hacia la caja torácica
• sentir movimientos más pequeños (manos o codos) en la parte baja de la pelvis
• sentir el hipo en la parte inferior de su vientre, lo que significa que su pecho está probablemente más bajo que sus piernas

Puede resultar difícil leer los diferentes bultos y protuberancias que siente en el vientre. Pero con la práctica, es posible que empieces a entender lo que sientes.

Incluso puedes probar a hacer un mapa del vientre, un proceso para estimar la posición del bebé. Fue creado por Gaily Tully, comadrona profesional titulada y autora de SpinningBabies.com.

Para utilizar esta técnica, espera a estar embarazada de al menos 30 semanas. Túmbate en la cama o en el sofá y, con un rotulador lavable o pintura de dedos, marca suavemente dónde sientes la cabeza del bebé (parece una pequeña bola de bolos). Es probable que los brazos y las manos estén cerca de la cabeza, y sus diminutos movimientos los delatan.

A continuación, tantea la espalda, las nalgas y las piernas, así como los movimientos más amplios. Dibuja o pinta ligeramente al bebé boca abajo para ayudarte a visualizar cómo está tumbado.

Si estás al final del embarazo y te preocupa la posición de tu bebé, pregúntaselo a tu médico en tu próxima cita prenatal. Hay varias opciones para el parto si tu bebé está de nalgas o en otra posición.

La posición del bebé no suele ser motivo de preocupación hasta que se llega al tercer trimestre. A medida que se acerca el parto, empieza a faltarle espacio para cambiar de posición.

Tu médico puede controlar la posición de tu bebé en las consultas prenatales palpándote el vientre para saber dónde están la cabeza, la espalda y las nalgas. Para confirmarlo, también puede hacerte una ecografía o un examen pélvico.

La versión cefálica externa (VCE) es un procedimiento durante el cual el médico intenta colocar al bebé cabeza abajo para aumentar las probabilidades de parto vaginal. Se realiza en un entorno en el que se puede vigilar al bebé y, si es necesario, se le puede practicar una cesárea de urgencia.

La tasa de éxito de este procedimiento ronda el 58%. Aunque no es una garantía, puede valer la pena intentarlo si el parto vaginal es importante para ti.

También hay que tener en cuenta que algunos bebés volteados vuelven a la posición de nalgas. Puedes repetir la VCE, pero el espacio se agota cuanto más se acerca el parto, por lo que puede resultar más difícil la segunda vez.

La cesárea es otra opción para dar a luz a bebés que no están cabeza abajo. Es una intervención quirúrgica que puedes programar con antelación (si sabes que tu bebé no está cabeza abajo) o que puede realizarse en caso de que te pongas de parto de forma natural.

La mayoría de los bebés que vienen de nalgas nacen por cesárea. Aunque esta cirugía es rutinaria, conlleva algunos riesgos, entre ellos:

• infección
• hemorragia posparto
• coágulos sanguíneos
• problemas en futuros embarazos, como riesgo de placenta previa o rotura uterina.

Algunas personas pueden tener un parto vaginal aunque sus bebés vengan de nalgas. Esta posibilidad se determina caso por caso e implica revisar tu historial médico y sopesar los beneficios y los riesgos.

Si optas por esta vía, tendrás que seguir las directrices específicas establecidas por tu hospital o centro de maternidad. Tu médico te vigilará de cerca y, si tiene dudas sobre tu salud o la del bebé, puede recomendarte que cambies inmediatamente a una cesárea.

Tu bebé se mueve mucho durante el embarazo. A medida que se acerque la fecha del parto, es probable que se coloque cabeza abajo para prepararse para el nacimiento.

Si te preocupa la posición del bebé, no dudes en planteárselo en tu próxima consulta prenatal. Tu médico también controla si el bebé está cabeza abajo y puede orientarte sobre las opciones de reposicionamiento o un plan de parto alternativo, si es necesario.