La pandemia de COVID-19 invierte el aumento de la esperanza de vida en el mundo, según un exhaustivo estudio
Por Vijay Kumar Malesu 13 mar 2024 Revisado por Susha Cheriyedath, M.Sc.
En un estudio reciente publicado en The Lancet, un grupo de investigadores examinó las tendencias demográficas mundiales de 1950 a 2021, centrándose en los cambios en la mortalidad y la esperanza de vida, incluido el importante impacto de la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) en 204 países y 811 ubicaciones subnacionales.
Estudio: Mortalidad mundial por edad y sexo, esperanza de vida y estimaciones de población en 204 países y territorios y 811 ubicaciones subnacionales, 1950-2021, y el impacto de la pandemia COVID-19: un análisis demográfico exhaustivo para el Global Burden of Disease Study 2021. Crédito de la imagen: Lightspring / Shutterstock
Una novedosa evaluación de la pérdida de esperanza de vida causada por COVID-19 entre 2019 y 2020
Según un estudio, es improbable que el COVID-19 se transmita a través del semen
Antecedentes
La pandemia de COVID-19 ha puesto de relieve la importancia de comprender las tendencias demográficas para fundamentar las políticas de salud pública y prepararse para futuros retos. El análisis de la mortalidad, la esperanza de vida y el crecimiento de la población permite comprender mejor los riesgos para la salud, facilita la asignación de recursos y orienta la planificación del desarrollo. El Estudio sobre la Carga Mundial de Morbilidad, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD) 2021 mejora esta comprensión al incorporar datos sobre pandemias, ofreciendo una visión detallada de la salud mundial desde 1950 hasta 2021. Es necesario seguir investigando para actualizar y perfeccionar continuamente nuestra comprensión de las tendencias demográficas y sus repercusiones en la salud mundial, especialmente tras la pandemia de COVID-19 y los nuevos retos sanitarios.
Acerca del estudio
La iteración de GBD 2021 actualizó las estimaciones demográficas con los datos y métodos más recientes, perfeccionando la metodología de GBD 2019 e incorporando el impacto de la pandemia COVID-19. Este enfoque integral implicó la estimación de las tasas de fecundidad y mortalidad, el ajuste por los impactos del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el exceso de mortalidad relacionado con la pandemia, y la contabilización de discontinuidades demográficas como guerras y desastres naturales para refinar las estimaciones del tamaño de la población. Siguiendo las Directrices para la Elaboración de Informes sobre Estimaciones Sanitarias Precisas y Transparentes (GATHER), el estudio utilizó Python, Stata y R para el análisis estadístico y se basó en una amplia gama de fuentes de datos.
Una innovación significativa fue la estimación del exceso de mortalidad debido a la COVID-19, definida como la mortalidad por todas las causas observada frente a la esperada durante 2020 y 2021, que capta los efectos directos e indirectos de la pandemia. El estudio empleó un modelo jerárquico bayesiano para las estimaciones de población, ajustado a los nuevos datos y a los efectos de la pandemia, cubriendo 204 países y territorios, incluyendo análisis subnacionales para 21 países. Mediante un análisis de incertidumbre que incluye miles de extracciones de datos, el GBD 2021 ofrece una visión detallada de los cambios demográficos mundiales y del profundo impacto de la pandemia COVID-19, destacando la interacción dinámica entre la salud, las tendencias demográficas y los grandes acontecimientos mundiales.
Resultados del estudio
El presente estudio ofrece una visión completa del registro civil y las estadísticas vitales, destacando las tendencias mundiales, regionales y nacionales en las métricas demográficas, incluidas las principales conclusiones sobre la exhaustividad de los sistemas de registro de defunciones. De 1975 a 2016, la exhaustividad del registro de defunciones a nivel mundial mejoró significativamente, alcanzando un máximo del 61,1% antes de experimentar un ligero descenso debido a los retrasos en la presentación de informes. En particular, China y la India registraron avances significativos, con picos de exhaustividad del 71,2 % y el 80,1 %, respectivamente. Sin embargo, fuera de estos países, los avances fueron más modestos, especialmente en el África subsahariana, donde el nivel máximo de exhaustividad apenas alcanzó el 8,7%.
Tasas de mortalidad por todas las causas a lo largo de la vida en mujeres (A) y hombres (B), a escala mundial y en las suprarregiones del GBD, 1950-2021. Las tasas de mortalidad se expresan en número de muertes por cada 1.000 habitantes. Las discontinuidades mortales se indican con las letras siguientes: A=epidemia de VIH; B=conflictos en Oriente Medio; C=guerra y genocidio en India, Pakistán y Bangladesh en 1971; D=guerra y genocidio en Camboya en la década de 1970; E=genocidio en Ruanda en 1994; F=terremoto en Haití en 2010; G=hambruna entre 1959 y 1961. GBD=Estudio sobre la carga mundial de morbilidad, lesiones y factores de riesgo.
El periodo comprendido entre 1950 y 2019 fue testigo de un descenso sustancial de las tasas mundiales de mortalidad por todas las causas estandarizadas por edad, de 1980,5 a 736,1 por 100.000 habitantes, lo que refleja una reducción del 62,8%. A pesar de la mejora general, el grupo de edad de 15 a 39 años mostró tendencias de mortalidad variables debido a varios choques de mortalidad, incluidas las guerras, la epidemia de VIH y los desastres naturales, con un impacto distintivo en las tasas de mortalidad masculina. La pandemia de COVID-19 invirtió estas tendencias descendentes de la mortalidad, especialmente entre los mayores de 15 años, lo que pone de relieve el importante impacto de la pandemia en la salud mundial.
La exhaustividad de los registros varió significativamente de una región a otra, con notables mejoras en Asia pero avances más lentos en otras zonas. El estudio también detalló cómo el número de muertes debidas a todas las causas aumentó con el tiempo, reflejando el crecimiento y el envejecimiento de la población. Sorprendentemente, la mortalidad de menores de 5 años siguió disminuyendo incluso durante la pandemia, lo que subraya el progreso continuo en salud infantil.
Las tendencias de la esperanza de vida revelaron aumentos mundiales constantes desde 1950 hasta 2019, con un aumento de la esperanza de vida al nacer de 22,7 años. Sin embargo, la pandemia provocó un notable descenso de la esperanza de vida en todas las regiones, con diferentes repercusiones en los distintos países y territorios. El estudio estimó en 5,89 millones y 9,97 millones el exceso de muertes en todo el mundo para 2020 y 2021, respectivamente, debido a la pandemia, con las mayores tasas de exceso de mortalidad observadas en Bulgaria y Lesoto.
El análisis de la esperanza de vida en relación con el Índice Sociodemográfico (IDS) mostró que los niveles más altos de IDS se asociaban generalmente con una mayor esperanza de vida. Sin embargo, el impacto de la pandemia COVID-19 en las tasas de exceso de mortalidad puso de relieve que los niveles más altos de IDS no se correlacionaban sistemáticamente con tasas más bajas de exceso de mortalidad, lo que indica la compleja interacción de los factores que influyen en los resultados de la pandemia en las diferentes regiones.
Distribución mundial de las tasas de exceso de mortalidad estandarizadas por edad debidas a la pandemia de COVID-19, 2020 y 2021 combinados. Las tasas de mortalidad se expresan como el número de muertes por cada 100.000 habitantes. Las tasas de exceso de mortalidad son negativas en los países y territorios donde se produjeron menos muertes de las previstas.
La población mundial siguió creciendo hasta alcanzar los 7.890 millones en 2021, concentrándose la mayor parte del crecimiento en el África subsahariana, el sur de Asia y el sudeste asiático. En particular, la estructura por edades de la población mundial se desplazó hacia edades más avanzadas, con aumentos significativos en la proporción de población de 65 años o más en muchos países.
