Análisis de sangre durante el embarazo

Como parte de su atención prenatal, se le ofrecerán varios análisis de sangre. Estos serán:

• confirmar su embarazo
• comprobar su grupo sanguíneo
• detectar cualquier problema de salud que pueda surgir durante el embarazo o después del parto.

Algunos análisis de sangre se ofrecen a todo el mundo. Otros sólo se recomiendan si tiene mayor riesgo de padecer una infección o enfermedad concreta.

Es una buena idea hablar con tu médico o matrona sobre los aspectos positivos y negativos de las pruebas prenatales.

Un nuevo análisis de sangre podría evitar la quimioterapia innecesaria a los enfermos de cáncer

¿Está asociado el estrés materno con los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo entre las mujeres que acuden a un centro de fertilidad?

A continuación se ofrece un resumen de los análisis de sangre prenatales que pueden ofrecerse.

¿En qué consiste la prueba del grupo sanguíneo?

Hay 4 grupos sanguíneos (A, B, AB u O). Al principio del embarazo le harán un análisis de sangre para saber qué grupo sanguíneo tiene.

Es útil conocer su grupo sanguíneo en caso de que necesiten administrarle sangre. Esto puede ocurrir si tiene una hemorragia grave durante el embarazo o el parto.

¿Qué es la prueba del factor RhD?

Cuando conozca su grupo sanguíneo, también conocerá su "factor Rh". Este se clasifica como positivo o negativo.

Si es RhD positivo, tiene una proteína (antígeno D) en la superficie de los glóbulos rojos. La mayoría de los australianos son RhD positivos.

Si no tiene esta proteína, es RhD negativo. Aproximadamente el 17% de la población australiana es RhD negativo.

Si su sangre es RhD negativo y su bebé es RhD positivo, existe la posibilidad de que su organismo produzca anticuerpos contra la sangre de su bebé. Estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y destruir las células sanguíneas del bebé. Se produce una enfermedad llamada "enfermedad rhesus" o "enfermedad hemolítica del recién nacido". No suele causar problemas en el primer embarazo, pero puede afectar a futuros embarazos con bebés RhD positivo.

Si es RhD negativo, le pondrán una inyección para que su organismo deje de producir los anticuerpos nocivos. Esto protege a su bebé. Esto se llama "Anti-D".

Recibirás la inyección en:

• 26 a 28 semanas y
• 34 a 36 semanas

La inyección anti-D es segura tanto para usted como para su bebé. También puede ponerse la inyección después de que nazca el bebé si las pruebas confirman que su bebé es RhD positivo.

¿Cómo se evalúan la anemia y la ferropenia?

Durante el embarazo se puede desarrollar anemia o ferropenia. Durante el embarazo, el organismo necesita más hierro para que el bebé tenga suficiente riego sanguíneo y reciba todo el oxígeno y los nutrientes necesarios.

La falta de hierro puede provocar anemia. Cuando se padece anemia, los glóbulos rojos no son capaces de transportar suficiente oxígeno al organismo.

Aumentar la cantidad de alimentos ricos en hierro que consume durante el embarazo puede ayudar a evitar la anemia ferropénica.

Se le ofrecerá un hemograma completo en su primera visita prenatal y de nuevo en torno a las 28 semanas.

Como parte de esta prueba, se comprobará su nivel de hemoglobina (una proteína vital para transportar oxígeno).

Algunas embarazadas necesitan suplementos de hierro, sobre todo a partir de la semana 20 de gestación. La anemia provoca cansancio y disminuye la capacidad para hacer frente a las pérdidas de sangre durante el parto.

Hay algunos factores que pueden aumentar el riesgo. Entre ellos se incluyen:

• antecedentes de anemia
• una dieta pobre en vitamina B12 y folato (necesarios para producir hemoglobina)
• dieta vegana/vegetariana
• embarazos muy seguidos
• hiperémesis gravídica (náuseas matutinas intensas)

Si tiene alguna duda, su médico o matrona controlarán de cerca sus niveles de hierro durante todo el embarazo.

Tu matrona o tu médico pueden indicarte si necesitas comprimidos de hierro u otro tratamiento para prevenir o tratar la anemia y/o la ferropenia.

¿Qué infecciones se detectan?

Los análisis de sangre realizados al principio del embarazo también detectan varias infecciones que pueden afectar al feto. Estas pruebas de detección de enfermedades infecciosas suelen hacerse en la primera visita prenatal. Pueden incluir:

• rubéola (sarampión alemán)
• sífilis
• hepatitis B
• hepatitis C
• VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
• varicela
• citomegalovirus

Es importante recordar que aún puedes contraer todas estas infecciones después de haber obtenido un resultado negativo en la prueba.

Esto incluye las infecciones de transmisión sexual como la sífilis, el VIH y la hepatitis B. También puedes contraer el VIH y la hepatitis si te inyectas drogas y compartes agujas.

Tu matrona o tu médico pueden hablar de ello contigo.

Tu matrona o tu médico te comentarán los resultados de los análisis de sangre. Ellos decidirán cuáles son los mejores tratamientos para ti: durante el embarazo y después de que nazca tu bebé.

¿Qué análisis de sangre forman parte del cribado y las pruebas prenatales?

Las pruebas de cribado prenatal buscan indicios de que su bebé tiene muchas probabilidades de padecer algún problema de salud.

Algunos de estos problemas de salud son:

• tener cromosomas de más (síndrome de Down y síndrome de Edwards)
• defectos del tubo neural
• otros trastornos congénitos

Las pruebas de cribado se realizan mediante ecografía y análisis de sangre. Pueden realizarse en torno a las 10 semanas y entre las semanas 15 y 20.

La decisión de someterse a estas pruebas depende de usted y debe comentar sus opciones con su matrona, médico o asesor genético.

¿Cuáles son los análisis de sangre para detectar la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que afecta a algunas mujeres durante el embarazo. La diabetes es una afección en la que hay demasiada glucosa (azúcar) en la sangre. Aproximadamente entre el 10% y el 15% de las mujeres embarazadas padecen diabetes gestacional.

El análisis de sangre para detectar la diabetes gestacional suele ofrecerse entre las semanas 24 y 28. Si ya ha padecido diabetes gestacional, es posible que deba someterse a la prueba antes.

La prueba para detectar la diabetes gestacional se denomina "prueba de tolerancia oral a la glucosa" (PTGO). Se le pedirá que ayune antes de la prueba (normalmente toda la noche, sin desayunar). La prueba consta de varios pasos:

• te haces un análisis de sangre
• toma una bebida de glucosa de 75 g
• se somete a otros análisis de sangre una y dos horas más tarde

Deberá permanecer en el laboratorio durante la prueba de 2 horas.

En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional se desarrolla en el tercer trimestre (después de las 28 semanas). Suele desaparecer cuando nace el bebé. Sin embargo, si padeces diabetes gestacional, tienes más probabilidades de desarrollar diabetes de tipo 2 más adelante.

Si tiene diabetes gestacional, su equipo sanitario le ayudará a aprender a controlarla durante el embarazo. Más información sobre la diabetes gestacional.

¿Cómo se analiza mi nivel de vitamina D?

La vitamina D es una vitamina importante durante el embarazo, tanto para usted como para su bebé. Le ayuda a absorber el calcio y contribuye al desarrollo de los huesos de su bebé durante el embarazo. Para comprobar sus niveles de vitamina D se realiza un análisis de sangre. Suele hacerse como parte del análisis de sangre de la primera visita prenatal.

La vitamina D proviene de:

• la piel cuando se expone a la luz solar
• algunos alimentos como los huevos y el pescado azul

Si tiene niveles bajos de vitamina D, su matrona o médico pueden aconsejarle que tome un comprimido de vitamina D. Es posible que necesite un análisis de sangre de seguimiento más adelante en el embarazo para comprobar sus niveles de vitamina D. Es posible que le recomienden que siga tomando comprimidos de vitamina D después del embarazo.

La sobreexposición a la luz solar nunca es recomendable, incluso si se tiene una deficiencia de vitamina D.

Es importante acudir a las consultas prenatales rutinarias durante todo el embarazo. Así se pueden detectar a tiempo las complicaciones.