Preguntas frecuentes sobre el sangrado posparto: Lo que las nuevas madres deben saber

¿Es normal el sangrado posparto?

Sí, las hemorragias vaginales son totalmente normales, naturales y buenas para tu cuerpo (aunque sean un poco desagradables, lo sabemos). El término técnico se llama lochia, y se refiere a la secreción que se produce después del parto, y que procede principalmente del lugar donde se adhirió la placenta. Esto se aplica tanto a las cesáreas como a los partos vaginales.

El mundo cálido y protector de tu vientre está creado, en parte, por el líquido amniótico y el exceso de moco, células sanguíneas y tejido que recubre el útero durante el embarazo. Una vez que llega el bebé, tu cuerpo empieza a deshacerse de los loquios que ya no necesita.

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Los loquios se presentan de forma diferente en cada mujer y pueden verse afectados por distintos factores. Por ejemplo, una madre que dio a luz por cesárea puede tener menos sangrado después de uno o dos días que una madre que tuvo un parto vaginal.

Por otro lado, las madres pueden notar un aumento temporal de los loquios al levantarse por la mañana, mientras realizan actividades físicas o durante la lactancia. (Por este motivo, los profesionales de la salud dicen a las nuevas madres que eviten subir escaleras o realizar cualquier tipo de actividad física después del parto. Un aumento de los loquios puede significar que te has excedido y que necesitas un descanso).

¿Cuánto dura el sangrado?

Los loquios duran entre cuatro y seis semanas después del parto. Comienza como un sangrado abundante con algunos coágulos de sangre y puede ser de color rojo brillante u oscuro durante los primeros siete a diez días, luego disminuye gradualmente la cantidad de flujo de sangre y el color, pasando del rojo al rosa, al marrón, al amarillo o al blanco.

Las tres etapas de los loquios se caracterizan por lo siguiente, pero recuerde que cada etapa variará de una persona a otra.

Lochia Rubra

• De dos a cinco días después del parto
• Sangrado más intenso con coágulos más pequeños (del tamaño de una moneda de 25 centavos y no más grandes que una pelota de golf)
• La sangre es de color rojo brillante o rojo oscuro
• Sensación de chorro al cambiar de posición (por ejemplo, al levantarse o acostarse)

Lochia Alba

• Comienza alrededor del cuarto día después del parto y dura unas dos semanas
• Sangrado medio que incluye mucosidad y secreción notables; consistencia más acuosa
• La sangre es más rosa o marrón

Lochia Serosa

• Comienza alrededor de la segunda semana y dura hasta aproximadamente seis semanas (a partir del día del parto)
• Sangrado ligero o manchado que consiste principalmente en glóbulos blancos
• La sangre es amarilla o blanca

¿Las hemorragias posparto pueden detenerse y comenzar de nuevo?

Aunque el plazo general para que termine el flujo vaginal es de unas seis semanas después del parto, es normal que haya periodos de sangrado activo y otros en los que no se note tanto. Aunque los loquios no deberían cesar del todo hasta que se completen, es normal que se produzcan ligeras manchas.

Una parte de las causas de la aparición repentina de loquios son las contracciones uterinas (también llamadas dolores posteriores que sentirás físicamente durante los primeros días después del parto, y sí, pueden ser dolorosas) que trabajan para devolver al útero su tamaño y forma anteriores al embarazo. A medida que el útero se contrae, es probable que notes mayores volúmenes de sangre. Esto significa que tu cuerpo está haciendo lo que necesita para una correcta curación y restauración.

¿Cuáles son los signos de advertencia?

Sabemos que ahora eres una nueva mamá muy ocupada, pero debes ponerte en contacto con tu obstetra/ginecólogo o buscar atención médica de inmediato si notas alguno de los siguientes signos o síntomas, que podrían apuntar a una posible infección o hemorragia posparto:

• Un flujo muy abundante que puede sangrar a través de una compresa grande por hora
• Coágulos de sangre grandes (del tamaño de un huevo, una lima o más)
• Fiebre, escalofríos y calambres o dolores intensos que duran más de unos días después del parto
• Loquios malolientes (deben oler como un periodo menstrual normal).
• Hinchazón y sensibilidad alrededor de la vagina o el perineo (la zona entre la vagina y el recto)
• Dolor de cabeza, visión borrosa, desmayos, mareos o falta de aire
• Disminución de la presión arterial
• Aumento de la frecuencia cardíaca

¿En qué se diferencian los loquios del posparto?

Las principales diferencias son el aspecto, el volumen y, sobre todo, el momento.

Por lo general, la primera menstruación normal después de dar a luz aparecerá en seis u ocho semanas si no estás amamantando. Si estás amamantando, el regreso de tu período variará, y es común que las madres no tengan ningún período mientras amamantan exclusivamente, incluso hasta un año o más.

En cualquier caso, la reaparición de un sangrado de color rojo intenso después de que los loquios hayan pasado por las etapas mencionadas anteriormente probablemente indique que se trata de tu primer periodo. Además, el flujo de la menstruación debe ser constante, independientemente del nivel de actividad física, lo que difiere de los patrones de los loquios.

Las mejores prácticas para manejar los loquios.

La hemorragia posparto es una parte normal de la salud de la mujer y no requiere un tratamiento especial (a menos que haya una infección), pero estos consejos pueden ayudar a sobrellevarla durante las seis o más semanas:

• Utiliza compresas, no tampones: No debe introducirse nada en la vagina hasta que el médico lo autorice en la revisión de las seis semanas. Puedes optar por los pañales para adultos durante la primera semana, cuando el sangrado sea más intenso, para evitar las pérdidas. Estos pañales ofrecen una mejor protección y absorción y son más fáciles de llevar que las mallas que te proporcionan en el hospital (aunque tampoco las odiamos).
• Una vez que la hemorragia disminuye, el uso de ropa interior para el periodo es una gran alternativa para pasar el resto de la transición. (Además, te ayuda a sentirte más humana).
• Utiliza ropa oscura y cómoda: cambiar las compresas, la ropa interior, los paquetes de refrigeración, etc. puede acabar con algunas manchas. Los leggings o los pantalones negros serán un amigo indulgente de las manchas accidentales hasta que el sangrado sea más ligero y manejable.
• Intenta tomártelo con calma: Sabemos que es el consejo más citado -y a menudo el más difícil de poner en práctica-, pero si no te pones de pie durante largos periodos de tiempo o evitas hacer un esfuerzo excesivo, mantendrás el exceso de sangrado a raya.

Recuerda que el desprendimiento de la placenta ha dejado una herida del tamaño de un plato dentro de tu cuerpo que necesita tiempo para sanar. Eso no sólo es motivo para relajarse todo lo posible, sino también para presumir de una buena salud.