El registro de cáncer ofrece un mejor conocimiento de los tumores de células de la granulosa de ovario
El examen de los casos japoneses de cáncer ginecológico ofrece una mejor comprensión del perfil de un tumor de ovario poco frecuente y podría cambiar las pautas de tratamiento.
Los tumores de células de la granulosa ovárica son un tipo raro de cáncer de ovario que afecta a los ovarios y a las trompas de Falopio, y que puede extenderse hasta la pelvis y los ganglios linfáticos. El tratamiento suele seguir las mismas pautas que otros cánceres de ovario y a menudo se extirpan los ganglios linfáticos mediante cirugía.
Investigadores de la Universidad de Hokkaido y sus colegas han analizado la enfermedad y el tratamiento de cientos de mujeres con tumores de células de la granulosa de ovario y afirman que en algunos casos podría evitarse una cirugía más invasiva. Los hallazgos, publicados en la revista Gynecologic Oncology, mejoran la comprensión de cómo progresa la enfermedad y responde a la terapia.
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Nuestro principal objetivo con este estudio era mejorar la comprensión de las características clínicas, patológicas y pronósticas de los tumores de células de la granulosa de ovario."
Yasuhiko Ebina, oncólogo ginecológico, Universidad de Hokkaido
Para investigar la enfermedad, Ebina y un equipo de científicos de varias universidades japonesas accedieron al Registro de Tumores Ginecológicos de la Sociedad Japonesa de Obstetricia y Ginecología. Examinaron los datos de 1.426 pacientes del registro a las que se les diagnosticaron tumores de células de la granulosa de ovario entre 2002 y 2015. Este estudio representa el análisis de la segunda muestra más grande de tumores de células de la granulosa de ovario en la literatura científica y es el mayor estudio de cohorte de este tipo en Asia.
Descubrieron que algo menos del 2% de las mujeres del registro fueron diagnosticadas de este cáncer específico, con una edad media de 55 años. Es importante destacar que el examen microscópico del tejido de los ganglios linfáticos extirpado quirúrgicamente demostró que los tumores en fase inicial rara vez se extendían más allá de los ovarios y las trompas de Falopio.
El equipo descubrió un peor pronóstico para las pacientes con cánceres que se habían extendido más allá de los ovarios y las trompas. Aquellas cuyos tumores se habían extirpado de forma incompleta durante la cirugía también tenían peores tasas de supervivencia a cinco años.
También descubrieron que la cirugía en pacientes menores de 50 años diseñada para proteger la fertilidad, normalmente extirpando sólo un tumor en fase inicial o el ovario y la trompa afectados, no empeoraba su pronóstico. Esto sugiere que la cirugía para preservar la fertilidad podría considerarse para más mujeres en las primeras etapas de la enfermedad.
"Nuestros hallazgos nos han llevado a la conclusión de que la disección de los ganglios linfáticos puede omitirse si el cirujano encuentra el tumor limitado al tejido ovárico y a las trompas de Falopio tras una exploración exhaustiva de la cavidad abdominal", dice Ebina. "Al mismo tiempo, debe extirparse la mayor parte posible del tumor para garantizar que no quede tejido residual al final de la cirugía inicial".
