¿Cómo se trata el recuento de espermatozoides y la motilidad bajos?

Una de las principales causas de la infertilidad es el bajo recuento y la baja movilidad de los espermatozoides. Estos problemas, junto con la mala calidad del esperma, representan el 90% de todos los casos de infertilidad en los hombres y entre el 20% y el 40% en las parejas.

Casi uno de cada seis hombres se ve afectado por la infertilidad relacionada con problemas con su esperma. Las causas pueden ir desde factores hereditarios y elecciones de estilo de vida hasta infecciones pasadas y la edad de la persona.

El término para el recuento y la motilidad bajos de los espermatozoides es oligoastenoteratozoospermia (OAT).

Recuento de espermatozoides y motilidad bajos

El término oligoastenoteratozoospermia, o TAO, se utiliza cuando se dan los tres factores siguientes:

Cómo afectan los medicamentos a su recuento de espermatozoides

Un estudio halla microplásticos en el semen y la orina, y relaciona la exposición al PTFE con un menor recuento de espermatozoides

• Un nivel anormalmente bajo de espermatozoides de forma saludable (teratozoospermia)
• Una cantidad anormalmente baja de espermatozoides (oligozoospermia)
• Una cantidad anormalmente baja de espermatozoides con buena movilidad (astenozoospermia)

La oligoastenozoospermia idiopática se utiliza cuando la causa de la enfermedad no está clara. Se dice que hasta el 30% de los casos de infertilidad masculina tienen TAO idiopática.

Causas y tratamiento de la TAO

Los factores de la TAO pueden desglosarse a grandes rasgos en cuatro categorías: factores genéticos, factores de estilo de vida, factores testiculares y disfunción testicular/eyaculatoria.

Genética

Los factores genéticos pueden afectar a todas las etapas de la fertilidad masculina, desde los daños en el ADN de los espermatozoides, los defectos genéticos del cromosoma Y y los trastornos genéticos como el síndrome de Klinefelter.

Aunque la mayoría de los factores genéticos no son tratables, a menudo pueden superarse con el uso de la fecundación in vitro (FIV).

Estilo de vida

Los factores relacionados con el estilo de vida incluyen tanto los hábitos como las condiciones que afectan directamente a los espermatozoides. Muchos de estos factores pueden modificarse y hacerlo puede mejorar significativamente las posibilidades de concebir de un hombre.

Los factores del estilo de vida que pueden afectar a la ayuda de los espermatozoides son:

• Consumo de alcohol: Unas cinco bebidas a la semana pueden reducir significativamente los niveles de testosterona y las cualidades del esperma. Muchas drogas recreativas tienen el mismo efecto.
• Ciertos medicamentos: Los medicamentos recetados también pueden afectar a la calidad del esperma, como los esteroides anabólicos y el Tagamet (que se utiliza para tratar la acidez de estómago). Otros pueden afectar a la motilidad de los espermatozoides, como la azulfidina, utilizada para tratar la artritis reumatoide, y el Macrobid, utilizado para tratar las infecciones de la vejiga.
• El calor: El sobrecalentamiento de los testículos se asocia a un bajo recuento de espermatozoides. Las causas incluyen duchas demasiado calientes, baños o sauna, así como el uso de calzoncillos ajustados en lugar de bóxers. El sobreesfuerzo en el gimnasio también puede tener el mismo efecto.
• Fumar: El tabaquismo está muy relacionado con la infertilidad masculina, aunque las razones no están del todo claras. Fumar puede reducir el recuento de espermatozoides en un 17,5% y la movilidad de los mismos en un 16,6%.
• Actividades extenuantes: La práctica de la equitación (ciclismo, montar a caballo) puede provocar una inflamación testicular. Esto puede aliviarse simplemente tomando un descanso de la actividad.
• El peso: Se sabe que la obesidad (IMC superior a 30) provoca cambios hormonales que pueden afectar directamente a la fertilidad. El bajo peso (IMC inferior a 18,5) también puede tener un efecto negativo.

Factores testiculares

Los factores testiculares interfieren en la capacidad del testículo para producir una cantidad o calidad suficiente de esperma. Algunos de los factores pueden tratarse, pero otros no.

Algunos ejemplos de factores testiculares son:

• Ciertas infecciones anteriores (sífilis, paperas, malaria) que se sabe que afectan directa o indirectamente al sistema reproductor masculino)
• Quimioterapia y radioterapia
• Agrandamiento del varicocele (que a menudo puede tratarse de forma quirúrgica y no quirúrgica)
• Edad avanzada
• Cáncer testicular
• Traumatismos testiculares

Disfunción testicular y eyaculatoria

La disfunción testicular y eyaculatoria se refiere a cualquier condición que impida la capacidad de eyacular u obstruya el flujo de semen en el tracto genital masculino. Estos factores incluyen:

• Disfunción eréctil (que a menudo puede tratarse con medicamentos)
• Hipospadias, un defecto congénito en el que el orificio de la uretra no está situado en la cabeza del pene
• Impotencia por otras causas
• Obstrucción del conducto deferente o eyaculatorio
• Prostatitis (inflamación de la glándula prostática)
• Eyaculación retrógrada en la que el semen se desvía inadvertidamente hacia la vejiga

Muchas de las causas de la infertilidad masculina pueden tratarse. Incluso cuando no pueden tratarse, existe una serie de procedimientos de reproducción asistida que pueden mejorar las posibilidades de concebir de la pareja. Incluyen medicamentos para la fertilidad, dispositivos médicos, cirugía o una combinación de tratamientos.

Si padeces infertilidad masculina, habla con un especialista en fertilidad. Sea cual sea la causa, es posible que puedan ayudarte.