La histerectomía puede ser evitable para algunas mujeres

La adenomiosis -un crecimiento anormal de tejido en la pared muscular del útero que provoca calambres dolorosos y hemorragias menstruales abundantes o prolongadas- es más común de lo que generalmente se aprecia, según reveló una revisión de la literatura realizada por ginecólogos del UT Southwestern Medical Center.

Hasta 1 de cada 3 mujeres tiene adenomiosis, que debería considerarse en el diagnóstico diferencial de las hemorragias uterinas anormales y/o el dolor pélvico, señalaron los investigadores. Considerado como una afección uterina común, el síndrome a menudo no se diagnostica hasta que da lugar a una histerectomía, aunque la cirugía puede ser evitable para algunas mujeres, según los resultados publicados en JAMA Network. Los investigadores identifican varias terapias médicas y procedimientos para preservar el útero que pueden mejorar eficazmente los síntomas sin necesidad de una histerectomía.

Muchas mujeres acuden a mí y dicen que la única solución que les han ofrecido es una histerectomía. Desde hace más de 20 años existen otras opciones de bajo coste y riesgo, como el tratamiento médico o las opciones menos invasivas."

Kimberly A. Kho, M.D., autora principal, jefa asociada de ginecología en el Hospital Universitario William P. Clements Jr. de la UTSW y miembro del Centro de la Fundación Lowe para la atención sanitaria preventiva de la mujer en la UT Southwestern

Según la Dra. Kho, las modernas imágenes de ultrasonido y resonancia magnética, combinadas con un examen pélvico, a menudo pueden detectar la afección. La doctora y sus colegas alentaron una mayor concienciación sobre esta afección -así como sobre una afección relacionada, la endometriosis- incluso entre las enfermeras escolares, que suelen ser el primer contacto para las mujeres jóvenes que empiezan a menstruar. Las tradiciones sociales pueden enseñar a las mujeres desde una edad temprana que el sangrado abundante y el dolor durante la menstruación son normales, pero estos síntomas, si no se tratan, pueden intensificarse con el tiempo, lo que lleva a una menor calidad de vida, dolor durante las relaciones sexuales y problemas de fertilidad.

"Los médicos suelen considerar que la adenomiosis es una afección de las mujeres de entre 40 y 50 años porque es cuando se les extirpa el útero y se les diagnostica, pero se desarrolla mucho antes", dijo el Dr. Kho, ex becario clínico apoyado por los Institutos Nacionales de la Salud y experto de varias organizaciones nacionales, como el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). "Es necesario mejorar el conocimiento clínico para garantizar una atención adecuada a las pacientes y fomentar estudios adicionales para mejorar el conocimiento de la adenomiosis".

No hay terapias médicas aprobadas por la FDA indicadas específicamente para el tratamiento de la adenomiosis, pero la afección puede controlarse mediante el uso de medicamentos desarrollados para la anticoncepción o para los síntomas de otras afecciones ginecológicas, como los fibromas o la endometriosis. Los autores señalan que es necesario realizar más estudios clínicos y patológicos para determinar qué edades y grupos étnicos se ven más afectados y qué información puede aportar esta enfermedad sobre los cánceres uterinos.