La acupuntura puede no ser un tratamiento eficaz para la infertilidad en mujeres con SOP
27 jun 2017
La acupuntura, sola o con el medicamento clomifeno, no parece ser eficaz para tratar la infertilidad en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), según un nuevo estudio internacional en el que participa la Facultad de Medicina de Penn State. El hallazgo arroja dudas sobre ensayos previos más pequeños que han sugerido que la acupuntura puede mejorar la función reproductiva en mujeres afectadas por infertilidad.
"Nuestra hipótesis era que las mujeres que recibían acupuntura con clomifeno obtendrían resultados mucho mejores que las que sólo recibían acupuntura activa o sólo clomifeno, pero descubrimos que la acupuntura añadía muy poco", dijo el Dr. Richard S. Legro, profesor de obstetricia y ginecología del Penn State College of Medicine. Legro, profesor de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de Penn State. "Pensábamos que veríamos que las dos intervenciones interactuaban en beneficio de la paciente, pero no lo vimos, lo cual fue sorprendente".
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El síndrome de ovario poliquístico, que afecta a entre el 5% y el 10% de las mujeres en edad reproductiva, es la causa más frecuente de infertilidad femenina. Aunque el clomifeno es un tratamiento de primera línea utilizado para inducir la ovulación en mujeres con SOP, tiene sus desventajas, a saber, que en un número significativo de mujeres no mejora la ovulación ni los nacimientos vivos y, si induce la ovulación, suele dar lugar a embarazos con embarazos múltiples que se enfrentan a resultados negativos mucho mayores, incluida la muerte. Dado que las mujeres recurren cada vez más a la acupuntura para inducir la ovulación, los investigadores decidieron estudiar si esta terapia de medicina tradicional china podría servir como tratamiento complementario junto con el clomifeno para mejorar los resultados del embarazo.
Los autores del presente estudio realizaron un ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico en el que participaron 1.000 mujeres chinas con SOP en 21 centros de China. Las mujeres se dividieron en cuatro grupos en los que recibieron una de cuatro intervenciones: clomifeno más acupuntura activa; clomifeno más acupuntura de control (también llamada acupuntura placebo o acupuntura simulada); medicación placebo más acupuntura activa; o medicación placebo más acupuntura de control. Las mujeres recibieron acupuntura activa o de control dos veces por semana además de clomifeno o medicación placebo durante cinco días por ciclo ovulatorio durante un máximo de seis meses. Ni la paciente ni su médico conocían el tipo de medicación y acupuntura recibidas.
Tras realizar un seguimiento de todas las 926 mujeres que completaron el ensayo durante 10 meses después del periodo de prueba para conocer los resultados del embarazo, los investigadores descubrieron que la acupuntura activa, con o sin clomifeno, en comparación con la acupuntura de control y la medicación placebo, no aumentaba los nacidos vivos.
"Existe la impresión de que la acupuntura, además del tratamiento convencional, mejora las tasas de éxito. Pero este estudio demostró que la acupuntura no añadía nada más allá de la medicación", dijo Legro, quien señaló que este ensayo de gran tamaño es uno de los de acupuntura de mayor calidad que abordan los resultados de fertilidad.
El estudio, publicado en la revista Journal of the American Medical Association, no sólo es aplicable a las mujeres chinas con síndrome de ovario poliquístico; los resultados también son relevantes para las mujeres de todo el mundo, explicó Legro.
"El mensaje que debemos llevarnos a casa es que cuando se utiliza la acupuntura para tratar la infertilidad, no mejora las probabilidades de tener un bebé", dijo.
Una limitación de este estudio es que el método de acupuntura no imitaba totalmente la medicina tradicional china, que podría incluir mezclas de hierbas, de modo que no se añadieron a los datos del estudio factores adicionales más allá de la acupuntura.