¿Deberías ofrecerte como madre de alquiler para tu amiga infértil?

Tienes una amiga que tiene dificultades para quedarse embarazada y necesita un vientre de alquiler o una portadora gestacional para tener un bebé. O tal vez tienes un amigo gay que quiere tener un bebé y está considerando la posibilidad de recurrir a la gestación subrogada. Te gustaría ofrecerte a gestar su bebé. Antes de hacer esa oferta, debes detenerte y considerar cuidadosamente si esto es realmente adecuado para ti.

Hay muchas pruebas, inversiones emocionales y consideraciones físicas en las que pensar antes de sugerir la idea a tu ser querido. Esto es lo que debes saber sobre cómo ser portadora gestacional de una amiga o familiar.

Además, es importante tener en cuenta que la gente suele utilizar la palabra "vientre de alquiler", pero la frase "portadora gestacional" es más precisa. Técnicamente hablando, una madre de alquiler es una mujer que no sólo lleva el embarazo, sino que también es la donante de óvulos. Esto conlleva más implicaciones legales y rara vez se hace.

Lo más habitual es que se utilicen los óvulos de la madre deseada (si están disponibles) o se recurra a una donante de óvulos. El término para una mujer que lleva un embarazo y que no tiene relación genética con el bebé es portadora gestacional. (De esto se hablará en la siguiente información).

"¿Dejarías que tu hija creciera para ser un vientre de alquiler?"

Una carta de amor a la futura madre infértil

Cualificaciones

No cualquiera puede ser portadora gestacional. Algunas personas tienen la impresión de que las directrices para las portadoras gestacionales se aplican principalmente a la subrogación gestacional remunerada (que se refiere a quienes reciben una paga por este servicio), y no se aplicarían a un amigo o familiar. Esto no es cierto. Incluso los amigos y familiares que quieren gestar para una pareja infértil deben cumplir ciertos requisitos.

Aunque cada clínica de fertilidad tendrá unos requisitos ligeramente diferentes, algunos de los más básicos son:

• debe ser mayor de 21 años y menor de 37
• haber tenido al menos un hijo propio
• haber llevado a término al menos un embarazo
• tener un historial de embarazos y partos sin complicaciones y generalmente sanos
• debe gozar de buena salud en general
• no puede ser obesa ni tener un peso inferior al normal
• no estar acogida a ningún programa de asistencia gubernamental
• no fuma, no abusa del alcohol ni consume drogas ilegales
• si la mujer está casada, su pareja también debe estar de acuerdo con el acuerdo de subrogación
• debe estar autorizada por su ginecólogo para ser portadora gestacional

¿Qué implica el proceso?

Ser portadora gestacional de alguien no es lo mismo que estar embarazada de tu propio hijo. Hay muchos más procedimientos médicos, además de contratos legales, exámenes psicológicos y asesoramiento. Tendrá que acudir a numerosas citas médicas -más de las que puede haber asistido durante el cuidado prenatal de su propio hijo-, lo que también puede suponer una baja laboral.

Además, tendrás que recordar que el bebé que llevas no es tuyo. Esto significa que los cuidados prenatales y algunos aspectos del proceso de embarazo y parto no quedarán a tu entera discreción. El futuro padre o los padres pueden tener opiniones muy fuertes sobre cuestiones que tú no habías tenido en cuenta cuando llevabas a tu bebé.

Si bien es importante llegar a acuerdos sobre aspectos como la atención prenatal, en el caso de un acuerdo compensado (es decir, cuando los futuros padres contratan a alguien para que lleve al bebé), puede ser más difícil superar estas diferencias cuando se tiene una relación establecida con los futuros padres.

No se trata sólo de decisiones empresariales, sino que también entra en juego la dinámica de tu relación personal.

Investiga a fondo qué procedimientos médicos se te exigirán como portadora gestacional. Además de los cuidados prenatales habituales, algunos de los procedimientos con los que quizá no estés tan familiarizada, pero que debes conocer y estar preparada, son:

• múltiples análisis de sangre (más de los que se realizan durante un embarazo normal)
• múltiples ecografías transvaginales (no son dolorosas pero pueden ser incómodas e invasivas)
• Transferencia de embriones (el embrión o los embriones se transfieren al útero a través de un catéter que se introduce en el cuello del útero).
• inyecciones de medicamentos hormonales, incluidas las inyecciones diarias de progesterona, que pueden ser dolorosas

Es útil saber más sobre todos los aspectos de ser portadora gestacional y también leer más sobre el tratamiento de FIV. Además de los procedimientos médicos, el proceso tiene otros aspectos legales y emocionales.

Antes de hacer la oferta

Antes de mencionarle la idea a su ser querido, tenga en cuenta los seis puntos siguientes.

¿Es la gestación asistida una opción para tu amiga?

Si tu amiga está teniendo problemas para quedarse embarazada, ten cuidado con asumir que conseguir una portadora gestacional es algo que se aplica a la situación o si incluso es algo que está considerando. Hay muchos tipos de infertilidad, y un porcentaje muy pequeño de parejas infértiles necesitan una madre de alquiler para tener un bebé.

Además, no todas las parejas infértiles se sienten cómodas con la idea de una portadora gestacional. Otra cuestión muy relevante es el coste. Tener una portadora gestacional es extremadamente caro, incluso cuando la portadora es alguien conocido (y por tanto puede costar mucho menos que los acuerdos de subrogación compensada).

Aunque puede parecer que es una buena oferta, si no sabes que la gestación es algo que tu amiga necesita o se está planteando, probablemente sea mejor que no lo menciones.

Obtén primero la autorización médica.

Para ser portadora gestacional, tendrás que recibir la autorización de tu ginecólogo en algún momento. Para evitar cualquier sentimiento de decepción al principio del juego, pide una cita con tu médico para que te haga una prueba de Papanicolaou y para discutir tu deseo de ser portadora para tu amiga.

Hazlo antes de hablar con tu amigo. Es necesario que lo hagas a pesar de todo, y además demuestra que vas en serio. Además, te dará la oportunidad de hablar con tu médico sobre la realidad de llevar un embarazo para tu amiga sin que se perciba la presión social y las "promesas" que ya se han hecho.

Asegúrate de que entiendes todo lo que implica.

No le ofrezcas a tu amiga la idea de gestar por ella y luego investigues realmente lo que implica. En primer lugar, investiga todos los aspectos que puedas sobre ser portadora gestacional antes de hacer cualquier oferta o sugerencia de oferta.

De lo contrario, es posible que te enteres de aspectos del proceso que no te parezcan adecuados y quieras rescindir la oferta.

Habla con tu sistema de apoyo antes de ofrecerte.

Necesitarás el apoyo de quienes te rodean. Hable con su pareja, sus hijos, sus amigos y cualquier familiar cercano. La gestación subrogada es un proceso emocional y físicamente duro. Usted quiere estar rodeada de positividad. Si su principal sistema de apoyo no está de acuerdo, probablemente no sea una buena opción para usted.

Busca y habla con otras madres de alquiler.

Una de las mejores maneras de saber cómo es ser portadora gestacional es hablar con personas que ya lo han hecho. De este modo, podrás conocer la realidad del día a día, así como las dificultades a las que podrías enfrentarte.

Puedes empezar por buscar en foros online como los de Facebook.

Asegúrate de que estás dispuesta a seguir adelante.

Antes de mencionar la idea de ser una madre de alquiler a tu amiga, asegúrate de que estás preparada para llevarla a cabo. Por eso es vital que acudas a tu médico para que te haga una evaluación inicial y que investigues al máximo antes de hacer la oferta.

La escritora, defensora de la construcción de la familia y oradora pública Candace Wohl lo explica bien cuando dice: "Te estás acercando a alguien con algo que no sólo te cambia la vida y es increíble, sino que es algo que, aunque puedes echarte atrás, las ramificaciones, emocionalmente y para tu relación, si lo haces, son astronómicas."

Continúa: "Lo que mucha gente no sabe es que, incluso si se consigue una portadora gestacional, nada está garantizado. Las transferencias pueden fallar, se producen abortos espontáneos y, con más frecuencia de lo que se cree, incluso después de firmar un acuerdo de subrogación, las portadoras gestacionales se echan atrás en el último momento", cuenta Wohl cuando su propia portadora gestacional se echó atrás y cómo fue una situación extremadamente emotiva y "que le destrozó el alma".

La historia de Wohl, entre otras muchas, es un testimonio de que ofrecerse a ser la portadora gestacional de cualquier persona (especialmente de un ser querido) es un asunto que no debe tomarse a la ligera.

Factores éticos y emocionales difíciles

Ser portadora gestacional de una desconocida conlleva obstáculos éticos y emocionales que tendrás que considerar y afrontar. Ser portadora gestacional de una amiga puede ser aún más complicado.

Con un amigo, el conflicto puede volverse más personal debido a su relación.

Considere los siguientes retos que pueden surgir.

Cómo afrontar las decisiones difíciles.

Probablemente una de las decisiones más controvertidas y difíciles que la madre de alquiler gestacional y los futuros padres deben considerar es la reducción selectiva de embriones. Esto puede ser un problema si varios embriones se implantan con éxito en el útero, dando lugar a un embarazo de alto orden.

Los embarazos de alto nivel suponen un riesgo para la madre y los bebés. Con la gestación subrogada, la salud y el destino de los bebés pertenecen a los padres previstos. Los padres previstos pueden querer llevar a cabo un procedimiento de reducción selectiva para aumentar las probabilidades de supervivencia y salud de los demás fetos.

Dependiendo de cómo se sienta la portadora gestacional respecto a la reducción selectiva, puede ser un tema muy complicado de abordar. Puede ser aún más emotivo cuando la portadora gestacional y los futuros padres son amigos, especialmente si no están de acuerdo.

Aunque éste es un caso bastante extremo de decisiones difíciles, puede haber y habrá muchos más.

Cómo cuidarse durante el embarazo

Seguramente sabes que existen muchas diferencias de opinión en el mundo del embarazo y la paternidad. El bebé que vas a llevar es el hijo de tu amiga y del futuro padre. Ellos van a querer lo mejor para el bebé, y tú puedes o no estar automáticamente de acuerdo con lo que eso significa.

Tú y tu portadora gestacional debéis sentaros a hablar de todos estos temas, hasta el más mínimo detalle, antes de llegar a un acuerdo oficial.

"Antes de que la tinta llegue al papel, y antes de realizar muchas de las pruebas, haz preguntas, preguntas y más preguntas", dice Wohl. "Temas como la reducción selectiva, cómo se sienten con respecto a los cuidados prenatales, si están dispuestos a hacerse todas las pruebas de detección prenatales y todas estas cosas, cómo es el plan de parto, si les parece bien que estés en la habitación o no... ¿Cómo es esto? ¿Se sienten cómodos con que estés en el traslado? Toda esta logística. ¿Cómo es su dieta? ¿Tomarán vitaminas? Hay tantas preguntas que surgen que mucha gente no piensa en ello".

Continúa diciendo: "La subrogación es una cuestión de compromiso".

Privacidad en los exámenes prenatales y en el parto

Tú y la futura madre tendréis que hablar sobre cómo os sentís respecto a que los futuros padres asistan a las citas médicas y a las ecografías junto a vosotros. Los futuros padres (tu amiga) querrán saber lo que ocurre con el bebé, estar allí para oír o ver los latidos del corazón por primera vez, todos esos increíbles hitos que se producen con el embarazo. También es probable que quiera estar presente en el nacimiento del bebé.

Pero estas citas con el médico son también tus citas médicas personales. Puede que el bebé esté destinado a ser suyo, pero tu cuerpo lo lleva y, finalmente, lo da a luz.

Llegar a acuerdos sobre estos temas puede ser más fácil -o más complicado- cuando la portadora gestacional y los futuros padres ya tienen una relación. Es difícil saber qué camino tomarán las cosas.

Decisiones médicas que afectan al bebé y a la portadora gestacional

El concepto de "es tu cuerpo, pero su bebé" es clave aquí. Puede haber luchas éticas y emocionales sobre las decisiones médicas que te afectan a ti y al bebé.

Algunos ejemplos pueden ser:

• Pruebas prenatales invasivas (como la amniocentesis)
• Vacunación de la madre durante el embarazo
• Método de parto (¿cesárea, vaginal o PVDC? ¿Natural o con epidural?)
• Todas las demás cuestiones complicadas del parto (como la monitorización fetal, las intervenciones como la inducción y muchas más)

Consideraciones legales

La maternidad subrogada requiere orientación legal, contratos y consideraciones. Las leyes varían de un estado a otro (y de un país a otro). Algunos estados se consideran "favorables a la gestación subrogada", mientras que otros no lo son.

Cuando la portadora gestacional es una amiga, puede parecer "demasiado formal" tener un contrato legal, pero es imprescindible. No puedes ser portadora gestacional de una amiga sin tener un contrato legalmente vinculante. Esto es para protegerte a ti y a tu amiga.

Cuestiones financieras

Mientras que la gestación subrogada compensada es un acuerdo en el que la portadora gestacional es una "extraña" que gesta el hijo de los futuros padres a cambio de una compensación económica, con la gestación subrogada compasiva las cosas son diferentes.

Se supone que con la gestación subrogada compasiva no hay dinero para la portadora gestacional, salvo lo necesario para cubrir gastos como la pérdida de trabajo por atención médica, los copagos y gastos del seguro médico, etc.

Aunque un acuerdo de gestación subrogada compasivo no implica el pago de decenas de miles de dólares a la portadora gestacional, una cierta remuneración económica puede ser algo positivo. Puede que sientas que no debes aceptar ningún dinero de tu amiga porque sois amigas, pero permitir que tu amiga te recompense al menos de una pequeña manera puede ser bueno para vuestra relación.

Esto es lo que Candace Wohl tenía que decir con respecto al dinero y la subrogación compasiva: "Se ve diferente para muchas personas, pero creo que siempre debería haber alguna forma de compensación porque es muy difícil. Tenemos que asegurarnos de que nuestra portadora gestacional tenga algo para que se sienta apreciada y sea recompensada como corresponde".

Wohl pone como ejemplo el pago de las vacaciones de la familia de la portadora gestacional o la aportación de dinero al fondo universitario del propio hijo de la portadora, si no se trata simplemente de un intercambio de dinero en sí: hay formas de averiguar qué funciona para cada relación individual.

Su futura relación

Una gran pregunta que debes hacerte es si tu relación puede soportar el estrés de la subrogación. Puede que te apresures a decir "sí", pero rara vez es tan sencillo. Para algunos, la gestación subrogada les unirá más. Para otros, puede separarlos.

"Cuando se trata de que una amiga o un familiar geste por ti, piensa en el impacto que va a tener en vuestra relación", dice Wohl. "Hay muchos temas difíciles que pueden surgir a lo largo del embarazo y que quizá no se hayan tratado en el acuerdo de subrogación. Si todas las partes no están de acuerdo (lo que ocurre) y no se encuentra una solución de compromiso, puede afectar mucho a la relación. Por eso la comunicación es clave para que la subrogación tenga éxito".

Wohl aconseja que acudir a las sesiones de terapia al menos una vez cada trimestre puede ayudar a garantizar que todas las partes implicadas en el parto estén en la misma línea.

La etiqueta de la oferta

Después de investigar, has decidido que esto es para ti y tu médico te ha dado el visto bueno. Estás preparada para informar a tu amiga de que estás dispuesta a ser su portadora gestacional.

Esta es la etiqueta para preguntar.

Deje claro que va en serio.

Es probable que su amigo haya recibido ofertas vacías en el pasado. Hazle saber que tu oferta es diferente y que has investigado todo lo relacionado con el proceso. Explícale por qué le has hecho la oferta, todo lo que has investigado y asegúrate de que confías en tu oferta.

Déles tiempo y espacio para considerar la oferta.

No esperes ni insistas en una respuesta inmediata. Podrías suponer que se lanzarían a cualquier oferta, pero es mucho más complejo. Tu amigo necesita tiempo y espacio para pensar en tu oferta y en si cree que sería una buena idea llegar a un acuerdo de subrogación contigo.

Puede haber muchas razones por las que decidan no querer seguir con un acuerdo de subrogación con usted. Una de esas razones puede ser que tengan demasiado miedo de arriesgar su relación con ellos.

Si deciden rechazar tu petición, intenta no tomártelo como algo personal.

No lo pidas en público.

Esto va de la mano de dar a tu amigo o familiar espacio y tiempo para considerar tu oferta. Hacer la oferta en público puede ser incómodo e incómodo para todos los implicados. Haz la petición en privado.

Ser portadora gestacional es un hermoso regalo para una familia que no puede llevar un embarazo por sí misma. Sin embargo, también es un proceso muy complicado e invasivo. Si te has planteado ser portadora gestacional, pero tras investigar un poco más decides que no es para ti, no te sientas mal. Es mejor que decidas no hacer la oferta que aceptarla y que eso perjudique tu relación o, peor aún, que te eches atrás a mitad del acuerdo y le causes a tu amiga un tremendo disgusto y pérdidas económicas. Si decides que ser portadora gestacional es lo mejor para ti, aborda la situación y a tu amiga con cuidado, compasión y consideración.

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