Preeclampsia

La preeclampsia, anteriormente llamada toxemia, ocurre cuando estás embarazada y tienes presión arterial alta, demasiada proteína en tu orina y también hinchazón en las piernas, pies y manos. Puede variar de leve a grave. Usualmente ocurre al final del embarazo, aunque puede aparecer más temprano o justo después del parto.

La única cura para la preeclampsia es dar a luz. Incluso después del parto, los síntomas de la preeclampsia pueden durar 6 semanas o más.

Puedes protegerte aprendiendo los síntomas de la preeclampsia y visitando a tu médico para recibir atención prenatal regular. Detectar la preeclampsia temprano puede reducir las posibilidades de problemas a largo plazo tanto para la madre como para el bebé.

Preeclampsia

Síntomas de Preeclampsia y Eclampsia

¿Qué es la Preeclampsia Posparto?

Esta es una condición rara que puede ocurrir cuando tienes presión arterial alta y demasiada proteína en tu orina después de dar a luz. Cuando esto sucede, generalmente ocurre dentro de las 48 horas posteriores al parto. Pero puede suceder 6 semanas o más tarde después del parto. Esto se conoce como preeclampsia posparto tardía.

Se necesita tratamiento médico inmediato para la preeclampsia posparto. Puede causar convulsiones u otros problemas graves si no se trata rápidamente.

Preeclampsia vs. Eclampsia

La preeclampsia puede llevar a la eclampsia, una condición seria que puede tener riesgos para la salud de la madre y el bebé y, en raras ocasiones, causar la muerte. Si tu preeclampsia conduce a convulsiones, tienes eclampsia.

Además de hinchazón (también llamada edema), exceso de proteína en tu orina y presión arterial superior a 140/90, los síntomas de la preeclampsia incluyen:

• Aumento repentino de peso en 1 o 2 días debido a un gran incremento en el líquido corporal
• Dolor en el hombro
• Dolor abdominal, especialmente en el lado superior derecho
• Dolores de cabeza severos
• Cambio en los reflejos o en el estado mental
• Orinar menos o no hacerlo en absoluto
• Vértigo
• Dificultad para respirar
• Vómitos y náuseas severas
• Cambios en la visión, como luces intermitentes, flotadores o visión borrosa

Pero puedes tener preeclampsia y no presentar síntomas, por lo que es importante ver a tu médico para chequeos regulares de presión arterial y análisis de orina.

Cuando estás embarazada, la presión arterial alta que no se controla puede causar problemas serios para ti y tu bebé. Puedes tener presión arterial alta antes de quedarte embarazada. O podrías desarrollarla por primera vez durante tu embarazo. La preeclampsia es una condición seria de presión arterial alta que puede ocurrir durante el embarazo o poco después de dar a luz.

Habla con tu médico sobre cualquier problema de presión arterial que tengas. Deben revisar tu presión arterial en cada visita prenatal.

La preeclampsia puede ocurrir tan pronto como a las 20 semanas de tu embarazo, pero eso es raro. Los síntomas suelen comenzar después de las 34 semanas. En algunos casos, los síntomas se desarrollan después del parto, generalmente dentro de las 48 horas siguientes al parto. Pero recuerda, puedes tener preeclampsia sin síntomas.

Muchos expertos creen que la preeclampsia y la eclampsia ocurren cuando la placenta no funciona como debería, pero no saben exactamente por qué. La falta de flujo sanguíneo a tu útero podría jugar un papel. Los genes también son un factor.

La preeclampsia es uno de los cuatro trastornos de presión arterial que pueden ocurrir durante el embarazo. Los otros tres son:

• Hipertensión gestacional. Esta es presión arterial alta que comienza después de la 20ª semana de embarazo pero no causa altas cantidades de proteína en tu orina. Generalmente desaparece después del parto.
• Hipertensión crónica. Esta es presión arterial alta que comienza antes de quedar embarazada o antes de la 20ª semana de embarazo.
• Hipertensión crónica con preeclampsia superimpuesta. Esta es hipertensión alta crónica que empeora a medida que avanza el embarazo, causando más proteína en la orina y otras complicaciones.

Estos factores de riesgo incrementan tu probabilidad de desarrollar preeclampsia.

Factores de alto riesgo:

• Historia de preeclampsia
• Estar embarazada de más de un bebé (gemelos, trillizos o más)
• Hipertensión crónica
• Enfermedad renal
• Diabetes
• Condiciones autoinmunes como lupus
• Tener múltiples factores de riesgo moderado

Factores de riesgo moderado:

• Ser primeriza
• Estar embarazada más de 10 años después de tu último embarazo
• IMC superior a 30
• Tener antecedentes familiares de preeclampsia (tu madre o hermana la tuvo)
• Tener 35 años o más
• Tener complicaciones en embarazos anteriores (como tener un bebé con bajo peso al nacer)
• Tener fertilización in vitro (IVF)
• Ser de raza negra (esto se debe a inequidades que aumentan tu riesgo de enfermedad)
• Tener ingresos bajos (esto se debe a inequidades que aumentan tu riesgo de enfermedad)

La preeclampsia puede evitar que tu placenta reciba suficiente sangre, lo que puede causar que tu bebé nazca muy pequeño. Esto se llama restricción del crecimiento fetal.

También es una de las causas más comunes de partos prematuros y las complicaciones que pueden seguir, incluyendo discapacidades de aprendizaje, epilepsia, parálisis cerebral y problemas de visión y audición.

La preeclampsia puede causar complicaciones raras pero graves que incluyen:

• Eclampsia. Esto es cuando tienes convulsiones o coma con síntomas de preeclampsia. Es difícil saber si tu preeclampsia se desarrollará en eclampsia. La eclampsia puede ocurrir sin ningún síntoma de preeclampsia.

  Algunas señales de eclampsia antes de las convulsiones incluyen dolores de cabeza severos, problemas de visión, confusión mental y comportamientos alterados. Podrías no tener síntomas o signos de advertencia. La eclampsia puede ocurrir antes, durante o después de que des a luz a tu bebé.

• Parto prematuro antes de las 37 semanas. Si tu bebé nace prematuro, tiene un mayor riesgo de dificultades respiratorias y alimenticias, problemas de vista o audición, retrasos en el desarrollo y parálisis cerebral. Los tratamientos antes del parto prematuro pueden reducir algunos riesgos.
• Restricción del crecimiento fetal:. La preeclampsia afecta las arterias que llevan sangre a tu placenta. Si tu placenta no recibe suficiente sangre, tu bebé podría no obtener suficiente sangre, oxígeno o nutrientes.
• Accidente cerebrovascular
• Convulsiones
• Acumulación de líquido en el pecho
• Ceguera reversible
• Sangrado de tu hígado
• Sangrado después de haber dado a luz
• Otro daño a órganos. La preeclampsia puede causar daño a tus riñones, hígado, pulmones, corazón y ojos, y también puede causar un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral. La cantidad de daño a tus otros órganos depende de cuán grave sea tu preeclampsia.
• Enfermedad cardiovascular:. Tener preeclampsia puede aumentar tu riesgo de futuras enfermedades del corazón y vasos sanguíneos (enfermedad cardiovascular). El riesgo es aún mayor si has tenido preeclampsia más de una vez o si has tenido un parto prematuro.

Cuando la preeclampsia o la eclampsia dañan tu hígado y células sanguíneas, puedes obtener una complicación llamada síndrome HELLP. Eso significa:

• Hemólisis. Esto es cuando los glóbulos rojos que transportan oxígeno a través de tu cuerpo se descomponen.
• Enzimas hepáticas elevadas. Altos niveles de estos químicos en tu sangre significan problemas hepáticos.
• Bajo conteo de plaquetas. Esto es cuando no tienes suficientes plaquetas, por lo que tu sangre no coagula como debería.

El síndrome HELLP es una emergencia médica. Llama al 911 o ve a la sala de emergencias si tienes síntomas como:

• Visión borrosa
• Dolor en el pecho o abdomen
• Dolor de cabeza
• Fatiga
• Estómago revuelto o vómitos
• Hinchazón en tu cara o manos
• Sangrado de las encías o nariz

La preeclampsia también puede causar que tu placenta se separe repentinamente de tu útero, lo que se llama desprendimiento de placenta. Esto puede llevar a un nacimiento sin vida.

Tener preeclampsia es una condición médica seria que tu médico vigilará y tratará. Si desarrollas convulsiones, tu preeclampsia ha evolucionado a eclampsia. Si tienes eso u otras complicaciones severas, es una emergencia médica. Necesitas tratamiento urgente, generalmente en un hospital, para detener tus síntomas y dar a luz a tu bebé.

Tienes preeclampsia si tienes presión arterial alta y al menos uno de estos otros signos:

• Demasiada proteína en tu orina
• No suficientes plaquetas en tu sangre
• Niveles altos de químicos relacionados con los riñones en tu sangre
• Niveles altos de químicos relacionados con el hígado en tu sangre
• Liquido en tus pulmones
• Un nuevo dolor de cabeza que no desaparece cuando tomas medicamentos

Para confirmar un diagnóstico, tu médico podría realizar pruebas que incluyan:

• Análisis de sangre para revisar tus plaquetas y buscar químicos de riñón o hígado
• Análisis de orina para medir proteínas
• Ultrasonidos, pruebas no estresantes o perfiles biofísicos para ver cómo está creciendo tu bebé

La única cura para la preeclampsia y la eclampsia es dar a luz. Tu médico hablará contigo sobre cuándo dar a luz según el tiempo que tenga tu bebé, cómo está haciendo tu bebé en tu vientre y la gravedad de tu preeclampsia.

Si tu bebé se ha desarrollado bien, generalmente a partir de las 37 semanas o más, tu médico podría querer inducir el parto o realizar una cesárea. Esto evitará que la preeclampsia empeore.

Si tu bebé no está cerca del término, tú y tu médico pueden ser capaces de tratar la preeclampsia leve hasta que tu bebé se haya desarrollado lo suficiente para ser entregado con seguridad. Cuanto más cerca esté el parto de tu fecha de vencimiento, mejor será para tu bebé.

Si tienes preeclampsia leve, también conocida como preeclampsia sin características severas, tu médico puede prescribir:

• Cama en reposo, ya sea en casa o en el hospital; descansando principalmente sobre tu lado izquierdo
• Monitoreo cuidadoso con un monitor de frecuencia cardíaca fetal y ultrasonidos frecuentes
• Medicamentos para reducir tu presión arterial
• Análisis de sangre y orina

Tu médico también puede recomendarte permanecer en el hospital para que te vigilen de cerca. En el hospital, podrías recibir:

• Medicamentos para ayudar a prevenir convulsiones, reducir tu presión arterial y prevenir otros problemas
• Inyecciones de esteroides para ayudar a que los pulmones de tu bebé se desarrollen más rápido

Otros tratamientos incluyen:

• Inyecciones de magnesio para prevenir convulsiones relacionadas con la eclampsia
• Hydralazine u otro medicamento para la presión arterial

Para la preeclampsia severa, tu médico puede necesitar entregar a tu bebé de inmediato, incluso si no estás cerca del término. Después, los síntomas de la preeclampsia deberían desaparecer entre 1 a 6 semanas, pero podrían durar más tiempo.

Si tienes un riesgo aumentado de preeclampsia, tu médico podría sugerir una aspirina de baja dosis (81 miligramos) cada día. Pero no tomes ningún medicamento, vitaminas o suplementos sin hablar primero con ellos.

También habla con tu médico sobre cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a mantenerte saludable y prevenir la preeclampsia. Es posible que necesites:

• Bajar de peso si tienes sobrepeso
• Dejar de fumar
• Ejercitarte regularmente
• Controlar tu presión arterial o azúcar en la sangre

• La preeclampsia ocurre cuando estás embarazada y tienes presión arterial alta, demasiada proteína en tu orina y hinchazón en las piernas, pies y manos.
• La preeclampsia solía llamarse toxemia.
• La preeclampsia generalmente ocurre al final del embarazo, pero también puede ocurrir más temprano en tu embarazo o poco después de dar a luz.
• La preeclampsia es uno de los cuatro trastornos de presión arterial que pueden ocurrir durante el embarazo.
• Si no se trata, la preeclampsia puede llevar a serias complicaciones, como la eclampsia, que pueden ser mortales para ti y tu bebé.
• Es importante recibir atención médica inmediata si tienes síntomas de preeclampsia.
• A menudo se recomienda el parto prematuro cuando tienes preeclampsia.
• La única cura para la preeclampsia es dar a luz.

¿Cómo sé si tengo preeclampsia?

Debido a que algunos síntomas de preeclampsia como dolores de cabeza, náuseas y molestias son comunes en cualquier embarazo, es difícil saber si estás teniendo un embarazo saludable o si tienes un problema serio como la preeclampsia. Esto es especialmente cierto si es tu primer embarazo. Si estás preocupada por tus síntomas, contacta a tu médico. Ve a la sala de emergencias si tienes convulsiones, dolores de cabeza severos, visión borrosa u otras alteraciones visuales, dolor abdominal severo o dificultad respiratoria severa.

¿Los bebés pueden sobrevivir a la preeclampsia?

La mayoría de los bebés nacidos de madres con preeclampsia son saludables. Pero si la preeclampsia no se trata, puede causar graves problemas de salud para ti y tu bebé.

¿Qué se siente el dolor de preeclampsia?

Depende. Los dolores de cabeza por preeclampsia pueden ser sutiles, severos o pulsátiles. El dolor abdominal por preeclampsia puede ser sutil y constante, o un dolor agudo y punzante que viene y va.