Un estudio revela un aumento de los cánceres relacionados con el estilo de vida en la última década

4 jun 2018

Los cánceres relacionados con el estilo de vida, como los de pulmón, colorrectal y piel, han aumentado en todo el mundo durante la última década, según el análisis más exhaustivo de los resultados y patrones sanitarios relacionados con el cáncer jamás realizado.

"Aunque el aumento de los cánceres de pulmón, colorrectal y piel en la última década es preocupante, el potencial de prevención es sustancial", afirma la Dra. Christina Fitzmaurice, profesora adjunta de Salud Global en el Instituto de Métricas y Evaluación Sanitarias (IHME) de la Universidad de Washington, cuya organización coordinó el estudio. "Es necesario ampliar los esfuerzos vitales de prevención, como el control del tabaco, las intervenciones dietéticas y las campañas más amplias de promoción de la salud, en respuesta a este aumento de los cánceres relacionados con el estilo de vida."

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El estudio, publicado hoy en JAMA Oncology, abarca desde 1990 hasta 2016; forma parte del estudio Global Burden of Disease (GBD), un amplio esfuerzo por cuantificar la salud a escala internacional. Los investigadores examinaron 29 grupos de cáncer, incluidos los de pulmón, mama, próstata, piel, colorrectal, páncreas, estómago e hígado, así como la leucemia y otros grupos de cáncer (lista completa más abajo). El estudio proporciona resultados por edad y sexo para 195 países y territorios.

Mientras que los cánceres relacionados con el estilo de vida experimentaron un aumento universal de 2006 a 2016, varios cánceres de causas infecciosas -incluidos los cánceres de cuello uterino y de estómago- disminuyeron durante el mismo período de tiempo.

Las estimaciones del estudio se analizaron utilizando un Índice Sociodemográfico (IDS) basado en las tasas de educación, fecundidad e ingresos. El IDS es más completo que el marco histórico de naciones "desarrolladas" frente a naciones "en vías de desarrollo". Los países con un IDS alto tienen altos niveles de renta y educación y baja fecundidad, mientras que los países con un IDS bajo tienen bajos niveles de renta y educación y alta fecundidad.

Persisten grandes disparidades en la incidencia y la mortalidad por cáncer entre los países con IDS alta y baja. Los investigadores constataron que las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer siguieron siendo más elevadas en los países con IDS alta en 2016. Por ejemplo, las probabilidades de desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida eran más elevadas (1 de cada 10 mujeres) en los países con IDS alta, pero solo 1 de cada 50 en los países con IDS baja.

Por el contrario, el mayor y más rápido aumento de nuevos casos de cáncer entre 2006 y 2016 se produjo en los países de IDS media. Y las mujeres de los países con IDS baja tienen casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar cáncer de cuello uterino que las mujeres de los países con IDS alta, y en 2016 el cáncer de cuello uterino fue la causa más común de incidencia y muerte por cáncer en los países con IDS baja.

"Garantizar el acceso universal a la atención sanitaria es un requisito previo vital para la detección precoz y el tratamiento del cáncer", afirmó Fitzmaurice, "y mejorar el acceso a tecnologías avanzadas de diagnóstico que no suelen estar disponibles en países con una IDS baja es un paso fundamental para lograr la equidad sanitaria a escala mundial".

Otras conclusiones clave son:

• En 2016, se produjeron 17,2 millones de casos de cáncer en todo el mundo, lo que supone un aumento del 28% en la última década. Ese mismo año se produjeron 8,9 millones de muertes por cáncer.
• Mientras que las tasas de mortalidad por cáncer disminuyeron en la mayoría de los países entre 2006 y 2016, las tasas de incidencia aumentaron en sentido inverso.
• El cáncer de mama fue la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres.
• El cáncer de pulmón fue la principal causa de muerte por cáncer en los hombres; también fue la principal causa de mortalidad por cáncer a nivel mundial, representando casi el 20% de todas las muertes por cáncer en 2016.
• El cáncer de próstata es una de las causas más comunes de incidencia y muerte por cáncer en los hombres, tanto en países con IDS alta como baja, pero especialmente en el África subsahariana.

NUEVOS CASOS POR 100 000 PERSONAS (AJUSTADOS POR EDAD), 2016

Países "peores" y "mejores" y a nivel mundial

1. Cáncer de tráquea, bronquios y pulmón: Corea del Norte (56,9), Kenia (4,2), mundial (30,2)
2. Cáncer de colon y recto: Países Bajos (57,5), Gambia (4,3), mundial (25,9)
3. Cáncer de mama: Luxemburgo (61,8), Níger (5,8), mundial (24,1)
4. Cáncer de piel no melanoma: Australia (300,4), Bangladesh (0,7), mundial (23,2)
5. Cáncer de próstata: Dominica (113,1), Corea del Norte (2,4), mundial (22,1)
6. Cáncer de estómago: Corea del Sur (44,5), Namibia (2,7), mundial (17,3)
7. Cáncer de hígado: Mongolia (108,4), Marruecos (1,9), mundial (14,6)
8. Otras neoplasias: Malawi (39,6), Siria (2,6), mundial (10,9)
9. Cáncer de cuello uterino: Somalia (34,0), Qatar (1,1), mundial (7,0)
10. Leucemia: Nueva Zelanda (20,3), Zambia (2,0), mundial (6,8)
11. Linfoma no Hodgkin: Canadá (21,2), Kirguistán (1,5), mundial (6,7)
12. Cáncer de vejiga: Líbano (31,1), Nigeria (1,2), mundial (6,7)
13. Cáncer de esófago: Malawi (25,2), Siria (0,7), mundial (6,6)
14. Cáncer de páncreas: República Checa (12,5), India (2,6), mundial (6,4)
15. Cáncer de útero: Letonia (23,1), Bangladesh (0,8), mundial (6,0)
16. Cáncer de labio y cavidad oral: Pakistán (22,1), Santo Tomé y Príncipe (1,0), mundial (5,5)
17. Cáncer de riñón: Letonia (20,5), Nepal (1,0), mundial (5,0)
18. Cáncer cerebral y del sistema nervioso: Islandia (20,8), Namibia (1,4), mundial (4,6)
19. Melanoma maligno de piel: Australia (55,6), Nepal (0,2), mundial (4,1)
20. Cáncer de ovario: Estonia (9,3), Níger (1,2), mundial (3,6)
21. Cáncer de tiroides: Islandia (18,7), Ghana (0,2), mundial (3,3)
22. Cáncer de vesícula biliar y vías biliares: Chile (11,5), Uzbekistán (0,6), mundial (2,8)
23. Cáncer de laringe: Cuba (8,8), Gambia (0,6), mundial (2,7)
24. Otros cánceres de faringe: Hungría (7,3), Palestina (0,2), mundial (2,4)
25. Mieloma múltiple: Barbados (6,3), Tayikistán (0,4), mundial (2,1)
26. Cáncer de nasofaringe: Malasia (5,1), Malí (0,1), mundial (1,3)
27. Linfoma de Hodgkin: Grecia (5,3), Siria (0,1), mundial (1,0)
28. Cáncer testicular: Chile (6,4), Mozambique (0,04), mundial (0,9)
29. Mesotelioma: Reino Unido (2,9), Palestina (0,1), mundial (0,5)

MUERTES POR CADA 100.000 PERSONAS (AJUSTADAS POR EDAD) EN 2016

"Peores" y "mejores" países y a nivel mundial

1. Cáncer de tráquea, bronquios y pulmón: Corea del Norte (61,7), Egipto (4,8), mundial (25,8)
2. Cáncer de colon y recto: Hungría (31,3), Sri Lanka (5,0), mundial (12,8)
3. Cáncer de estómago: Mongolia (44,0), Maldivas (3,2), mundial (12,6)
4. Cáncer de hígado: Mongolia (114,7), Marruecos (2,0), mundial (12,1)
5. Cáncer de mama: Tonga (24,7), Omán (4,0), mundial (7,9)
6. Otras neoplasias: Malawi (37,6), Siria (2,6), mundial (6,4)
7. Cáncer de esófago: Malawi (32,4), Siria (0,8), mundial (6,2)
8. Cáncer de páncreas: Uruguay (12,8), Bangladesh (2,5), mundial (6,2)
9. Cáncer de próstata: Dominica (54,9), Corea del Norte (1,9), mundial (6,1)
10. Leucemia: Siria (15,3), Bangladesh (1,9), mundial (4,6)
11. Linfoma no Hodgkin: Granada (11,0), Kirguistán (1,4), mundial (3,6)
12. Cáncer de cuello uterino: Zimbabue (28,7), Siria (0,6), mundial (3,5)
13. Cáncer cerebral y del sistema nervioso: Palestina (8,3), Japón (1,2), mundial (3,2)
14. Cáncer de vejiga: Malawi (11,8), Albania (0,9), mundial (2,9)
15. Cáncer de la cavidad oral del labio: Kiribati (14,6), Siria (0,6), mundial (2,6)
16. Cáncer de vesícula biliar y vías biliares: Chile (11,3), Uzbekistán (0,6), mundial (2,5)
17. Cáncer de ovario: Lituania (5,9), Emiratos Árabes Unidos (0,9), mundial (2,4)
18. Cáncer de riñón: República Checa (7,1), Bangladesh (0,5), mundial (2,0)
19. Otros cánceres de faringe: India (6,1), Siria (0,2), mundial (1,7)
20. Cáncer de laringe: Cuba (5,3), Japón (0,4), mundial (1,6)
21. Mieloma múltiple: Dominica (5,9), Tayikistán (0,4), mundial (1,5)
22. Cáncer de útero: Granada (5,4), Maldivas (0,5), mundial (1,3)
23. Melanoma maligno de piel: Nueva Zelanda (6,6), Bangladesh (0,2), mundial (0,9)
24. Cáncer de nasofaringe: Malasia (3,7), Chile (0,1), mundial (0,9)
25. Cáncer de piel no melanoma: Zimbabue (4,5), Bangladesh (0,2) mundial (0,8)
26. Cáncer de tiroides: Zimbabue (2,3), Siria (0,2), mundial (0,6)
27. Mesotelioma: Reino Unido (2,6), Palestina (0,1), mundial (0,5)
28. Linfoma de Hodgkin: Afganistán (2,2), Japón (0,1), mundial (0,4)
29. Cáncer testicular: Kiribati (1,0), Maldivas (0,02), mundial (0,1)

NUEVOS CASOS DE CÁNCER POR CADA 100.000 PERSONAS (AJUSTADOS POR EDAD) EN 2016

Tasas más elevadas

1. Australia (743,8)
2. Nueva Zelanda (542,8)
3. Estados Unidos (532,9)
4. Países Bajos (477,3)
5. Luxemburgo (455,4)
6. Islandia (455,0)
7. Noruega (446,1)
8. Reino Unido (438,6)
9. Irlanda (429,7)
10. Dinamarca (421,7)

Tasas más bajas

1. Siria (85,0)
2. Bután (86,0)
3. Argelia (86,7)
4. Nepal (90,7)
5. Omán (94,9)
6. Maldivas (101,3)
7. Sri Lanka (101,6)
8. Níger (102,3)
9. Timor Oriental (105,9)
10. India (106,6)

MUERTES POR CÁNCER POR CADA 100.000 PERSONAS (AJUSTADAS POR EDAD) EN 2016

Tasas más elevadas

1. Mongolia (272,1)
2. Zimbabue (245,8)
3. Dominica (203,1)
4. Hungría (202,7)
5. Granada (201,0)
6. Uruguay (190,6)
7. Tonga (189,7)
8. Corea del Norte (188,7)
9. San Vicente y las Granadinas (183,1)
10. Croacia (180,2)

Índices más bajos

1. Siria (67,4)
2. Argelia (67,5)
3. Omán (69,2)
4. Maldivas (72,0)
5. Sri Lanka (74,7)
6. Bután (78,6)
7. Uzbekistán (80,6)
8. Nicaragua (80,9)
9. Marruecos (81,0)
10. Qatar (81,6)