Los datos recogidos por la ESHRE muestran un aumento del uso de la FIV en el tratamiento de la infertilidad

Revisado por Alina Shrourou, licenciada en ciencias (editora) 25 de junio de 2019

Los últimos datos anuales recogidos por la ESHRE de los registros nacionales europeos (correspondientes a 2016) muestran otro aumento del uso acumulado de la FIV en el tratamiento de la infertilidad, aunque las tasas de éxito tras FIV o ICSI parecen haber alcanzado un máximo, con tasas de embarazo por tratamiento iniciado calculadas en el 27,1% tras FIV y el 24,3% tras ICSI. Las cifras, aunque indican un ligero descenso de la tasa de embarazo, mantienen la tendencia reciente de que los ciclos de FIV convencional funcionan mejor que los de ICSI.

El único tratamiento en el que el número de ciclos y las tasas de éxito siguen aumentando es el de los ciclos con embriones congelados, en los que los embriones crioconservados se descongelan para transferirlos en un ciclo posterior. La tasa de embarazo por tratamiento iniciado en 2016 fue del 30,5%, un aumento respecto a 2015 del 1,3%. Alrededor de la mitad del total de ciclos europeos analizados por la ESHRE fueron transferencias a partir de embriones congelados, lo que también supone un aumento con respecto a 2015. El Dr. Christian de Geyter, presidente del Consorcio Europeo de Seguimiento de la FIV de la ESHRE, afirmó que es probable que el número de transferencias de embriones congelados aumente a medida que más y más clínicas adopten una política de transferencia de un solo embrión (y, por tanto, almacenen más embriones) o adopten estrategias de "congelación total" para evitar la transferencia de embriones en un ciclo inicial estimulado.

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En Europa, España sigue siendo el país más activo en reproducción asistida, con la cifra récord de 140.909 ciclos de tratamiento realizados. España sigue marcando el ritmo por delante de Rusia (121.235 ciclos), Francia (104.733) y Alemania (969.226). Los ciclos monitorizados por la ESHRE incluyen tratamientos con FIV, ICSI, inseminación intrauterina y donación de óvulos.(2)

El informe abarca un total de más de 800.000 ciclos de tratamiento realizados en 2016, con 165.000 bebés nacidos - y representa la mayor y más precisa instantánea de la reproducción asistida en Europa.(2) El Dr. de Geyter presentará los resultados hoy en Viena en la 35ª Reunión Anual de la ESHRE.

Calcula que en torno al 84% de todos los tratamientos de fertilidad de reproducción asistida europeos se incluyen ahora en el programa de seguimiento de la ESHRE -aunque este año (para 2016) sin que hasta ahora se haya incluido ningún dato del Reino Unido, que suele realizar unos 60.000 tratamientos al año-.

Entre otras conclusiones:

• En Europa, las clínicas siguen favoreciendo la ICSI frente a la FIV en una proporción de aproximadamente dos a uno (359.858 ciclos de ICSI, 128.626 de FIV), una pauta que ya es evidente en todo el mundo. La ICSI se desarrolló a principios de los años 90 como tratamiento específico de la infertilidad masculina (bajo recuento de espermatozoides, mala calidad del esperma), pero ahora se utiliza claramente para la fecundación en casos no masculinos.
• Las tasas de embarazo son más altas con embriones de cinco días (blastocistos) que con los de tres días, otra estrategia ampliamente favorecida.
• Las tasas de embarazo por donación de óvulos siguen aumentando (actualmente se sitúan en torno al 50%), lo que convierte a la donación de óvulos en el tratamiento más exitoso disponible.
• La tasa de embarazos gemelares sigue disminuyendo en Europa, situándose en 2016 en torno al 15%. Del mismo modo, la tasa de transferencias de un solo embrión sigue aumentando: del 11 % en 1997 a más del 40 % en 2016.

Las tasas de éxito se han estabilizado", afirma el Dr. de Geyter, "aunque los resultados de la donación de óvulos y el uso de embriones congelados siguen aumentando. Veintidós países informaron de actividad en tratamientos de donación de óvulos con óvulos congelados (11.196 ciclos), con una tasa de embarazo del 43,7% y una tasa de partos del 29,9%.

El Dr. de Geyter también señaló que la disponibilidad de tratamientos de reproducción asistida sigue siendo muy desigual en Europa: Dinamarca y Bélgica ofrecen cada uno más de 2.500 ciclos de tratamiento por millón de habitantes, mientras que otros (como Austria e Italia) ofrecen bastantes menos. Un estudio calculó que la necesidad mundial de tratamientos avanzados de fertilidad era de unos 1.500 ciclos por millón de población y año: "Sólo una minoría de países europeos satisface esta necesidad", dijo De Geyter.