La actividad física de alto esfuerzo se asocia a un mayor riesgo de pérdida de embarazo muy temprana
En las mujeres con antecedentes de aborto espontáneo, los niveles más altos de actividad física se asociaron con un mayor riesgo de pérdida subclínica, o muy temprana, del embarazo, según una nueva investigación de la Universidad de Massachusetts Amherst. Entre las mujeres con embarazo confirmado, la actividad física y el riesgo de aborto espontáneo no estaban relacionados.
"El riesgo relacionado con la actividad física es diferente para el fracaso del embarazo cerca del momento de la implantación en comparación con el de la pérdida del embarazo clínico posterior", escribe la autora principal, Lindsey Russo, estudiante de doctorado que trabaja con el autor principal, Brian Whitcomb, profesor asociado de epidemiología en la Facultad de Salud Pública y Ciencias de la Salud. Su estudio, que arroja nueva luz sobre la cuestión de la actividad física y los embarazos muy tempranos, se ha publicado recientemente en la revista Fertility and Sterility.
"El periodo de implantación puede representar un momento de vulnerabilidad, en el que la actividad de alto esfuerzo podría suponer un riesgo de pérdida subclínica, o muy temprana, del embarazo", añade Russo, aunque los investigadores afirman que se necesitan estudios más amplios para examinar más a fondo la cuestión. "El riesgo de pérdida muy temprana del embarazo era aproximadamente dos veces mayor en las mujeres que eran muy activas en comparación con las que eran menos activas".
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Las pérdidas subclínicas del embarazo pueden ser difíciles de detectar porque pueden producirse antes de que la mujer sea consciente de que está embarazada.
Pudimos abordar una interesante laguna en la literatura, en la que ha habido pruebas contradictorias sobre si la actividad física puede tener un efecto negativo, beneficioso o nulo sobre el embarazo. La determinación de estos fracasos de embarazos muy tempranos requiere pruebas de laboratorio y la recogida diaria de muestras para identificar los embarazos y las pérdidas. Pocos estudios son capaces de hacer esto".
Brian Whitcomb, autor principal, profesor asociado de epidemiología en la Escuela de Salud Pública y Ciencias de la Salud
Los investigadores analizaron los datos del ensayo Efectos de la Aspirina en la Gestación y la Reproducción (EAGeR). Whitcomb, que entonces trabajaba en los Institutos Nacionales de Salud, participó en el ensayo original de cuatro años de duración, que reclutó a mujeres de entre 18 y 40 años con una o dos pérdidas de embarazo que intentaban concebir entre 2007 y 2011.
Las participantes en el estudio utilizaron pruebas de embarazo caseras que se combinaron con la información de las pruebas de laboratorio para detectar un embarazo confirmado por un aumento de la hormona hCG, que es uno de los primeros indicadores de embarazo. De las 785 mujeres que se quedaron embarazadas, 188 (23,9%) sufrieron pérdidas de embarazo, incluidas 55 pérdidas subclínicas detectadas únicamente a partir de las pruebas de hCG en bioespecímenes.
"La actividad física es una medida complicada", explica Whitcomb. "Representa una combinación de ser consciente de la salud, así como de los efectos fisiológicos de la actividad física, que generalmente es buena para la salud física, pero también puede ser un estrés".
La actividad física se definió en términos de tiempo dedicado y nivel de intensidad para calcular una puntuación global de ejercicio. "Estamos tratando de proporcionar información buena y basada en la evidencia para las mujeres que están embarazadas y quieren saber qué hacer y también para los médicos que están dando orientación y asesoramiento a sus pacientes", dice Whitcomb.
Russo señala que, según las recomendaciones del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, "se debe animar a las mujeres con embarazos sin complicaciones a realizar ejercicios aeróbicos y de acondicionamiento de fuerza antes, durante y después del embarazo."
Los investigadores afirman que su estudio sugiere que las mujeres que han perdido un embarazo pueden querer evitar la actividad de alto esfuerzo en la etapa más temprana de un embarazo posterior, o alrededor del momento en que se intenta quedar embarazada.
"En el caso de las mujeres que tienen dificultades para concebir, nuestros resultados son coherentes con trabajos anteriores que también han demostrado que un esfuerzo elevado de ejercicio durante el periodo de implantación puede estar relacionado con un mayor riesgo de pérdida", afirma Whitcomb.
