¿Puede un aborto afectar a su futura fertilidad?

Una vez que empiezas a pensar en quedarte embarazada, cada pequeña cosa de tu pasado se convierte en un posible motivo de preocupación.

Es posible que esperes que ninguna de tus decisiones pasadas, como con quién has mantenido relaciones sexuales o cuánto tiempo has esperado para concebir, afecte a tu capacidad para quedarte embarazada. También puede preocuparte que no puedas quedarte embarazada si has abortado en el pasado.

Un número significativo de personas que se someten a un aborto tienen 20 años; de hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron que casi el 57% de las mujeres que recibieron abortos en 2019 tenían 20 años.

Es lógico que algunas personas que abortan a los 20 años quieran volver a quedarse embarazadas algún día. Puede que usted sea una de ellas. O puede que tengas 30 o 40 años y te preocupe que haber abortado afecte a tu capacidad de concebir en el futuro.

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Incluso podrías ser ya un padre o una madre que haya abortado, ya que el Instituto Guttmacher señala que el 59% de los abortos son practicados por personas que ya son padres. Afortunadamente, hay buenas noticias en la investigación, pero también hay que tener en cuenta algunas cosas.

Lo que muestra la investigación A

algunas personas les preocupa que un aborto en su pasado pueda afectar a sus posibilidades de quedarse embarazadas de nuevo. Puede que les preocupe un mayor riesgo de aborto. Algunos de sus temores pueden deberse a la desinformación y a las ideas erróneas que relacionan falsamente el aborto con futuros problemas de concepción.

Pero las investigaciones son más tranquilizadoras, sobre todo si se tiene en cuenta que muchas personas que abortan llegan a ser padres.

Primero, un vistazo a los números.

Según un informe de 2019 del Guttmacher Institute, en 2017 se realizaron aproximadamente 862.320 abortos en un entorno clínico en Estados Unidos. Eso incluye los abortos quirúrgicos realizados en clínicas u hospitales, o inducidos por la medicación proporcionada por una instalación certificada, como un consultorio médico. Esa cifra aumentó a 930.160 abortos en 2020, lo que representa aproximadamente uno de cada cinco embarazos.

Datos recientes indican que más de la mitad de los abortos en Estados Unidos son abortos con medicamentos. Tanto los abortos médicos como los quirúrgicos se consideran métodos eficaces y fiables para interrumpir un embarazo. "En general, son muy seguros", coincide el doctor Michael Tahery, ginecólogo-obstetra con consulta privada en Los Ángeles.

Además, los expertos afirman que no debes preocuparte demasiado por tu capacidad de concebir en el futuro si has tenido un aborto en el pasado.

Según el Dr. Rudy Quintero, obstetra y ginecólogo, si has tenido un aborto, éste no debería repercutir en tu

futura fertilidad. "Eso está demostrado", dice el Dr. Quintero, fundador y director médico de CARE Fertility.

Un informe histórico titulado "The Safety and Quality of Abortion Care in the United States" ("La seguridad y la calidad de la atención al aborto en Estados Unidos"), elaborado por las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, no encontró ninguna relación entre el aborto

y la infertilidad secundaria, es decir, la incapacidad de quedarse embarazada después de un embarazo anterior. De hecho, el informe señalaba que las investigaciones muestran que los padres primerizos con un aborto previo tenían menos probabilidades de ser tratados por infertilidad secundaria que los que tenían su primer embarazo.

Complicaciones a tener en cuenta

Los abortos se consideran un procedimiento médico seguro cuando se realizan de forma adecuada, según la

Organización Mundial de la Salud (OMS). De hecho, el informe de la Academia Nacional de Ciencias, Ingeniería y Medicina concluyó que los abortos, que se realizan en un 90% durante las primeras 12 semanas de embarazo, son seguros y eficaces en Estados Unidos.

Eso no quiere decir que nada salga mal. Cualquier intervención quirúrgica, incluido el aborto, puede tener complicaciones.

Un ejemplo de complicación que podría dificultar tu capacidad para quedarte embarazada en el futuro es una enfermedad poco frecuente conocida como síndrome de Asherman.

Este trastorno puede producirse si se ha raspado el tejido del interior de las paredes del útero a causa de una dilatación y legrado (D&C), o si se ha producido una infección del endometrio, o la membrana mucosa que recubre el útero. Con este trastorno, puede desarrollarse tejido cicatricial o adherencias que fusionan partes de las paredes uterinas, reduciendo así el tamaño de la cavidad uterina. Afortunadamente, según la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD), no es un caso común.

De hecho, las complicaciones derivadas del aborto son, en general, poco frecuentes en Estados Unidos. Aunque los riesgos de complicaciones aumentan con la edad gestacional, las tasas de complicaciones siguen siendo bajas.

Si te has sometido a un aborto sin complicaciones y no se ha dejado accidentalmente ningún tejido en el útero que pueda causar una hemorragia o una infección, concebir de nuevo no debería ser un problema, dice el Dr. Tahery. Si no hay otros motivos, como la edad, una reserva ovárica limitada u otras condiciones médicas relevantes, no deberías tener problemas para volver a quedarte embarazada.

Sin embargo, independientemente de si has abortado o no, si tienes problemas de infertilidad, consulta a tu médico para que te haga una evaluación de la fertilidad. Es posible que tengas una afección que esté causando problemas de ovulación, que es la razón más común detrás de la mayoría de los problemas de infertilidad. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la insuficiencia ovárica primaria (IOP) son algunas causas frecuentes de los problemas de ovulación.

Además, si tienes una pareja masculina y tienes problemas para concebir, también es importante que hables con tu médico sobre la posibilidad de realizar un análisis de semen. Casi la mitad de las parejas infértiles se enfrentan a la infertilidad masculina.

Cómo decidir cuándo volver a concebir

Para algunas personas que abortan, puede que volver a quedarse embarazada no sea una de sus prioridades. De hecho, puede ser algo que planeen posponer durante un tiempo, o incluso indefinidamente.

Pero para otras, sobre todo si se sometieron a un aborto por un embarazo planificado, intentar concebir de nuevo puede ser algo que deseen hacer.

"Todo depende del tiempo que tarde el cuerpo en volver a la normalidad", dice el Dr. Tahery.

Esto incluye tanto la preparación emocional como la física. Tú eres la única que puede determinar si estás emocionalmente preparada para intentar volver a quedarte embarazada. En cuanto a tu cuerpo, el Dr. Tahery dice que es una buena idea esperar al menos un ciclo menstrual completo después de recuperarte de un aborto en

antes de intentar concebir activamente.

Es posible que tengas que tomarte más tiempo para dejar que tu cuerpo se recupere durante más tiempo después de someterte a un aborto del segundo trimestre. "Esos requerirán más tiempo de recuperación que, por ejemplo, un aborto de siete semanas", dice el Dr. Quintero.

También es posible que necesites algo de tiempo para restablecerte mentalmente. O puede que tu cuerpo necesite un poco más de tiempo para recuperarse de la intervención quirúrgica, ya que las personas que se someten a un aborto en el segundo trimestre tienen más probabilidades de someterse a un aborto de procedimiento como la dilatación y evacuación (D&E), según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). La dilatación y evacuación se considera un procedimiento seguro, pero conlleva el riesgo de algunas posibles complicaciones.

El aborto es una decisión muy personal. Pero si te preocupa cómo afectará un aborto a tu futura fertilidad, las probabilidades están a tu favor, salvo que haya otros factores en juego. Sin embargo, al igual que con cualquier aspecto de tu historial médico, siempre es mejor hablar de tus perspectivas de embarazo y de tu historial médico con tu proveedor de servicios sanitarios.