A las personas trans "se les niega la posibilidad de preservar la fertilidad en el SNS

A algunas personas trans se les niega la posibilidad de preservar su fertilidad en el NHS debido a una lotería de códigos postales, han dicho los expertos.

Un nuevo estudio revela que la atención a la congelación de óvulos y esperma es desigual, mientras que a las jóvenes que se someten a un tratamiento contra el cáncer -y a las mujeres que no pueden retrasar la quimioterapia- es poco probable que se les ofrezca la opción de preservar su tejido ovárico.

En 2019, tras la amenaza de una revisión judicial por parte de la Comisión de Igualdad y Derechos Humanos (EHRC), NHS England dijo a los grupos regionales de comisionamiento clínico (CCG) que no deben discriminar a las personas transgénero y que deben tener en cuenta la Ley de Igualdad.

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En la guía para los CCG, NHS England dijo que "en un número significativo de casos la necesidad de preservación de la fertilidad de un individuo surgirá debido a la amenaza a la fertilidad del tratamiento del cáncer", pero otros grupos de pacientes afectados de la misma manera incluyen aquellos que reciben tratamiento hormonal "o cirugía para el alivio de la disforia de género".

Añadió: "Dados los deberes legales identificados... los CCGs no deben determinar a qué grupos de pacientes se les puede ofrecer servicios de preservación de la fertilidad sobre una base que discrimine a esos pacientes debido a una característica protegida, incluyendo la reasignación de género".

Sin embargo, dijo que siempre que los CCGs cumplieran con la ley, podrían formar sus propias políticas "teniendo en cuenta las necesidades locales y las prioridades relativas, la evidencia de la efectividad clínica de la intervención considerada y los recursos disponibles".

Ahora, un nuevo estudio realizado en el Reino Unido y dirigido por el University College London Hospital, el Oxford University Hospital y el Ninewells Hospital and Medical School de Dundee, reclama una política estándar en el Reino Unido para quienes necesitan preservar su fertilidad.

La financiación en el SNS es "variable", lo que significa que millones de personas se enfrentan a un acceso injusto a tratamientos como la congelación de tejido reproductivo, óvulos, esperma o embriones.

El estudio, publicado en la revista Human Fertility, reveló que, además de los transexuales, las personas con problemas de fertilidad causados por cosas como la endometriosis recurrente o las enfermedades autoinmunes también pueden tener dificultades para acceder a los servicios.

Los investigadores descubrieron que, en general, menos de la mitad (42%) de los CCG de Inglaterra especificaban alguna disposición para los pacientes transgénero.

Para la investigación se examinaron 155 políticas británicas de cada uno de los 135 CCG de Inglaterra, 14 consejos de salud de Escocia, siete consejos de salud de Gales y cinco trusts de Irlanda del Norte.

En Inglaterra, la congelación de óvulos, esperma y embriones se financió en el caso de los pacientes que están recibiendo tratamiento contra el cáncer, mientras que el 89% de los CCGs financiarán la congelación en el caso de condiciones médicas benignas que puedan perjudicar la fertilidad. Uno de cada diez no lo hará.

La preservación del tejido ovárico, como en el caso de los niños con cáncer, que ahora se considera rutinaria en otros países, sólo se financió en el 7% de las áreas de los CCG.

También había restricciones generales sobre el número de ciclos de extracción de óvulos que se podían llevar a cabo, además de que algunas políticas eran estrictas en cuanto a la gordura de las personas, en contra de la orientación oficial.

Los autores señalaron: "El número de derivaciones para la preservación de la fertilidad ha aumentado considerablemente en los últimos años, incluidas las derivaciones de personas con incongruencia de género... Es necesario realizar una consulta pública en relación con la provisión de fondos y esperamos que los resultados de este estudio sean motivo de debate."

Sania Latif, del University College London Hospital, añadió: "Nuestro estudio pone de manifiesto la disparidad de la oferta de preservación de la fertilidad en el Reino Unido.

"La variación en la prestación crea una falta de paridad entre los pacientes y afecta a la atención integral de la patología tratada.

"En particular, la financiación para quienes se someten a tratamiento por incongruencia de género y criopreservación de tejido ovárico es incoherente y debe abordarse.

"Esta auditoría nacional sirve como herramienta para que todas las partes interesadas (...) apelen a sus comisionados locales para lograr la uniformidad de la política, la igualdad de acceso a la atención de los pacientes y la implementación de una provisión estandarizada de preservación de la fertilidad en el Reino Unido".

Escocia se situó a la cabeza en cuanto a atención, con una política nacional para financiar la congelación de todo el material reproductivo, incluido el tejido ovárico, y para la mayoría de las pacientes.