La pérdida de peso no aporta beneficios para la fertilidad

A las mujeres obesas que tienen dificultades para quedarse embarazadas se les suele aconsejar que pierdan peso, pero un nuevo estudio no encuentra ningún beneficio para la fertilidad en la pérdida de peso.

Un estudio aleatorio de 379 mujeres con obesidad e infertilidad inexplicable descubrió que los cambios intensivos en el estilo de vida que permiten perder kilos no mejoran las probabilidades de embarazo y los nacimientos sanos que el simple aumento de la actividad física sin pérdida de peso.

Desde hace décadas se sabe que las mujeres obesas suelen tener dificultades para quedarse embarazadas. Por este motivo, muchos médicos aconsejan perder peso antes de la concepción. Sin embargo, hay pocos estudios que hayan abordado la cuestión comparando un estilo de vida saludable -es decir, el ejercicio- frente al ejercicio más la pérdida de peso."

Daniel J. Haisenleder, doctor, investigador del Centro de Investigación en Reproducción de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia

Obesidad y embarazo

El estudio FIT-PLESE, realizado en nueve centros médicos académicos de todo el país, dividió a las participantes en dos grupos: la mitad de las mujeres hicieron una dieta intensa utilizando sustitutivos de las comidas, medicamentos y aumentando la actividad física. La otra mitad simplemente aumentó su actividad física sin intentar perder peso. Tras completar los programas, ambos grupos recibieron tres rondas de tratamientos de infertilidad estándar.

Las mujeres que participaron en el programa de pérdida de peso acabaron perdiendo, de media, un 7% de su peso corporal, mientras que las participantes en el grupo que sólo hacía ejercicio solían mantener su peso. Pero, al final, no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a la frecuencia de los partos saludables. En total, 23 de las 188 mujeres que completaron el programa intensivo de pérdida de peso de 16 semanas acabaron dando a luz; entre las 191 que completaron el programa de sólo ejercicio, 29 dieron a luz.

Sin embargo, el programa de dieta intensiva ofreció beneficios para la salud de las mujeres que lo completaron. Además de perder kilos, experimentaron una importante disminución del síndrome metabólico, un conjunto de afecciones que aumentan el riesgo de padecer graves problemas de salud como la diabetes, los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades cardíacas.

Basándose en sus resultados, Haisenleder y sus colaboradores concluyen que el programa de pérdida de peso no hizo a las mujeres más fértiles ni mejoró los resultados de los nacimientos en comparación con el simple hecho de hacer ejercicio. Señalan que los beneficios para la salud de la pérdida de peso pueden no traducirse en mejores probabilidades de quedarse embarazada.

"La pérdida de peso mejoró la salud metabólica de estos sujetos. Lamentablemente, los cambios observados no mejoraron la fertilidad", dijo Haisenleder. "La infertilidad en esta población sigue siendo un importante problema de salud, y requerirá más estudios para abordar el problema en el futuro."

Publicación de los resultados

Los investigadores han publicado sus resultados en la revista científica PLOS Medicine. El equipo de investigación estaba formado por Richard S. Legro, Karl R. Hansen, Michael P. Diamond, Anne Z. Steiner, Christos Coutifaris, Marcelle I. Cedars, Kathleen M. Hoeger, Rebecca Usadi, Erica B. Johnstone, Daniel J. Haisenleder, Robert A. Wild, Kurt T. Barnhart, Jennifer Mersereau, J. C. Trussell, Stephen A. Krawetz, Penny M. Kris-Etherton, David B. Sarwer, Nanette Santoro, Esther Eisenberg, Hao Huang y Heping Zhang para la Red de Medicina Reproductiva. La lista completa de las declaraciones de los autores se incluye en el artículo, que es de acceso abierto y está disponible para el público de forma gratuita.