Los primeros pasos de la FIV

Si está pensando en someterse a una FIV (ya sea en pareja o en solitario), siga leyendo para comprender mejor los primeros pasos del proceso. (Hay mucho que asimilar, así que puede ser útil dividirlo en partes más pequeñas). La Dra. Desireé McCarthy-Keith, directora médica de Shady Grove Fertility Atlanta, certificada por la junta de Obstetricia y Ginecología, Endocrinología Reproductiva e Infertilidad, comparte su experiencia sobre lo que hay que saber y lo que se puede esperar al comenzar el proceso de FIV.

¿Quién es un buen candidato para el ciclo de FIV?

Un buen candidato para el éxito de la FIV tiene una calidad y una reserva de óvulos saludables y un esperma normal de su pareja o de un donante. La reserva de óvulos se evalúa mediante una ecografía de los ovarios y un análisis de sangre para determinar los niveles de la hormona antimulleriana (AMH) y la hormona estimulante del folículo (FSH). La función de los espermatozoides se mide mediante un análisis microscópico del semen. También se realiza una ecografía para evaluar la forma y el tamaño del útero y el desarrollo del revestimiento uterino donde se implantará el embrión.

¿Qué se debe buscar en un coordinador de fertilidad y en un centro?

Debe buscar una clínica de fertilidad con médicos y embriólogos bien formados y con experiencia. Puede consultar los índices de éxito de los tratamientos y las opiniones de la clínica en Internet, y también pedir referencias a su ginecólogo de confianza.

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Antes de seguir adelante con el proceso de FIV, ¿qué debe tenerse en cuenta?

Debe tener en cuenta las cualificaciones de la clínica con la que decida trabajar y buscar una clínica que le apoye y se centre en el paciente. Aunque muchos pacientes se centran principalmente en los preparativos financieros para el tratamiento de FIV, es igualmente importante asegurarse de que se está preparado física, emocional y psicológicamente. Pasar por las pruebas de fertilidad y el tratamiento de fertilidad (así como los efectos secundarios) puede ser estresante y emocional, por lo que es fundamental asegurarse de que se cuenta con un buen grupo de apoyo y con formas eficaces de hacer frente a los altibajos del tratamiento.

¿Hay formas de prepararse física y emocionalmente antes de empezar el tratamiento?

Siempre animo a los pacientes a optimizar su salud general antes de empezar el tratamiento. Recomiendo seguir una dieta saludable con vitaminas prenatales y suplementos de ácido fólico, mucha fruta y verdura fresca y menos alimentos procesados y productos animales. Empezar el tratamiento con un peso saludable aumenta las posibilidades de éxito. Las pacientes deben dejar de fumar o evitar los productos del tabaco y el exceso de alcohol mientras preparan su cuerpo para un embarazo saludable. El asesoramiento psicológico es una forma eficaz de que las pacientes fomenten su salud mental y reciban apoyo antes, durante y después del tratamiento.

¿Qué ocurre en la fase de tratamiento con supresión hipofisaria?

Durante la estimulación de la FIV, se administran inyecciones de hormonas para evitar la ovulación. Estas inyecciones deben administrarse diariamente, junto con inyecciones para estimular los ovarios. Una vez que se planifica la extracción de óvulos, estos medicamentos se suspenden y se administra otra inyección para "activar" la preparación final de los folículos para la extracción.

Es típico experimentar síntomas hormonales durante la FIV, que pueden incluir dolor de cabeza, sensibilidad mamaria, hinchazón abdominal y cambios de humor.

Una vez iniciada la estimulación ovárica, ¿cómo se mide la respuesta?

Las inyecciones hormonales se administran diariamente para estimular el desarrollo de los folículos y los óvulos. Normalmente, se necesitan entre 10 y 14 días de inyecciones diarias para que los óvulos se desarrollen y maduren completamente. Durante los 10-14 días de inyecciones, la respuesta ovárica se mide con ultrasonidos pélvicos para medir el tamaño de los folículos en crecimiento, y con análisis de sangre de los niveles de estrógeno. La respuesta al tratamiento puede medirse durante días adicionales y algunos ciclos pueden cancelarse si la respuesta es muy baja.

¿Qué ocurre durante la inyección de activación?

La inyección desencadenante se administra cuando los folículos tienen el tamaño adecuado, normalmente 18-20 milímetros cada uno. Normalmente, los folículos alcanzan este tamaño tras 10-14 días de estimulación ovárica.

La inyección desencadenante debe administrarse 36 horas antes de la extracción de óvulos. En el intervalo que va desde la inyección de activación hasta la extracción de óvulos, se produce la maduración final del folículo y el óvulo se libera en el entorno fluido del folículo. La inyección de activación es sensible al tiempo y es un paso crítico en el proceso de FIV.

¿Existen protocolos de preparación de la paciente para el proceso de extracción de óvulos?

Las pacientes deben estar descansadas y bien hidratadas antes de la extracción de óvulos. Se les indicará que no coman ni beban nada después de la medianoche anterior a la intervención. Deberán ajustar sus horarios personales y laborales para permitir 1-2 días de actividad ligera y recuperación después del procedimiento.

Animo a los pacientes a que visiten www.fertilityoutloud.com, donde pueden buscar ayuda de un especialista en fertilidad, informarse sobre el coste y la cobertura del seguro, y obtener consejos de una comunidad de otras personas que están luchando contra la infertilidad. Justo a tiempo para la temporada de vacaciones, Fertility Out Loud también está lanzando nuevos recursos para los pacientes y sus seres queridos sobre cómo lidiar con los comentarios insensibles de amigos y familiares bien intencionados en torno a la infertilidad.