¿Ciclos irregulares? Así es como se consigue el embarazo
¿Se puede quedar embarazada con periodos irregulares? Sí, pero puede ser más difícil para ti que para alguien con ciclos regulares. Según un estudio, las mujeres cuyos ciclos menstruales variaban en menos de dos días tenían el doble de probabilidades de quedarse embarazadas en un periodo determinado que las mujeres cuyos ciclos variaban en más de seis días.Otro estudio reveló que las mujeres con ciclos regulares tenían cuatro veces más probabilidades de quedarse embarazadas que aquellas cuyos ciclos variaban en más de 10 días. Algunas mujeres con ciclos irregulares necesitan recurrir a tratamientos de fertilidad. A veces, hacer cambios en el estilo de vida puede regular los periodos previamente irregulares y ayudar a concebir.
La facilidad con la que podrás concebir depende de:
- La causa de tus periodos irregulares
- El grado de irregularidad de tus periodos
- Si puedes o no calcular el tiempo de las relaciones sexuales para el embarazo con precisión
Un periodo irregular se define como un ciclo menstrual que dura menos de 21 días o más de 36 días. Su ciclo también puede considerarse irregular si varía significativamente de un mes a otro. Por ejemplo, si un mes tu ciclo es de 23 días y otro de 35, tus ciclos se considerarían irregulares.
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Las investigaciones han descubierto que las variaciones en la duración del ciclo están más relacionadas con la infertilidad que el simple hecho de tener un ciclo regular más corto o más largo. En otras palabras, si sus ciclos tienden a ser ligeramente más largos que el rango normal, pero tienen esa duración de forma constante, es menos probable que experimente problemas de fertilidad que alguien cuyos ciclos varían significativamente pero la duración entra dentro de la norma.
Si sus ciclos varían uno o dos días de un mes a otro, no debe preocuparse. Es cuando las variaciones son más largas -cinco o más días- cuando puedes tener problemas de fertilidad.
También es normal tener un ciclo irregular de vez en cuando, ya que el estrés o la enfermedad pueden retrasar la ovulación o la menstruación, haciendo que el ciclo sea más largo, y a veces más corto, de lo habitual. Si sólo tienes uno o dos de estos periodos "irregulares" al año, no debes preocuparte. Sin embargo, si tus ciclos son frecuentemente irregulares -o pasas mucho tiempo entre ciclos menstruales- debes acudir a tu médico para que te evalúe.
Cómo detectar la ovulación cuando los ciclos son irregularesSi estás ovulando, pero de forma irregular, tendrás que hacer un esfuerzo especial para determinar tu momento más fértil. Hay muchas formas de predecir la ovulación. Es posible que tengas que utilizar más de una para saber cuál es el mejor momento para mantener relaciones sexuales.
Las pruebas de predicción de la ovulación funcionan de forma muy parecida a las pruebas de embarazo, ya que se orina en las tiras reactivas para determinar cuándo se es más fértil. Sin embargo, en algunas mujeres, las pruebas dan múltiples "falsos positivos", lo que es especialmente frecuente en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
Otro posible escollo del uso de estas pruebas cuando tus ciclos son irregulares es que tendrás que utilizar más tiras reactivas que la media. No se utilizan las pruebas durante todo el ciclo, sino sólo en torno al momento general en que se espera que se produzca la ovulación. Cuando sus ciclos son irregulares, esa posible ventana de ovulación puede ser más larga que para otras mujeres.
Puede considerar la posibilidad de registrar su temperatura corporal basal (TCB). El registro de la TCB puede mostrarle cuándo ha ovulado realmente. También puedes compartir tus gráficos de TCB con tu médico. Puede utilizar esta información para hacer un diagnóstico.
Por supuesto, la forma más precisa de detectar la ovulación, o la falta de ella, es a través de una ecografía transvaginal y/o mediante un análisis de sangre realizado en la consulta de tu médico. Habla con tu médico sobre estas opciones para determinar si son adecuadas para ti.
También puede decidir renunciar a intentar detectar la ovulación y limitarse a mantener relaciones sexuales con frecuencia a lo largo del ciclo. A algunas parejas les resulta estresante programar las relaciones sexuales para el embarazo. Esto evita ese estrés. No intentarás tener relaciones sexuales cuando obtengas el resultado positivo de la prueba de ovulación. Simplemente tendrás relaciones sexuales, con frecuencia, durante todo el mes (idealmente, cada dos días).
Con este método, no tienes que preocuparte por perder la ovulación. Si tiene relaciones sexuales tres o cuatro veces por semana, es probable que tenga relaciones en un día fértil.
Causas de los ciclos irregularesLos ciclos irregulares pueden indicar un sutil desequilibrio hormonal. Es posible que sigas ovulando todos los meses, pero tu día de ovulación puede variar. Si estás ovulando, es posible que puedas quedarte embarazada sin la ayuda de medicamentos para la fertilidad. Estas son algunas de las posibles causas de los ciclos irregulares que también son factores de riesgo de infertilidad.
Anovulación
Sin embargo, a veces los períodos irregulares son un signo de anovulación. Los ciclos anovulatorios son ciclos menstruales en los que no se produce la ovulación. Si no estás ovulando, no puedes quedarte embarazada sin la ayuda de tratamientos de fertilidad.
Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP)
Las menstruaciones irregulares pueden ser un signo del síndrome de ovario poliquístico (SOP). El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno endocrino común que afecta a 1 de cada 8 mujeres. No todas las mujeres con síndrome de ovario poliquístico sufren infertilidad, pero muchas tardan más en quedarse embarazadas. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto prematuro.
Desequilibrio de la tiroides
Una tiroides hipo o hiperactiva puede causar periodos irregulares, así como infertilidad. Otros posibles síntomas de un desequilibrio tiroideo son los cambios de peso, la dificultad para conciliar el sueño o la sensación de cansancio permanente, la ansiedad o la depresión inexplicables, o los problemas de estreñimiento o diarrea.
Hiperprolactinemia
La prolactina es una hormona principalmente responsable de estimular los pechos para que produzcan leche materna. La hiperprolactinemia se produce cuando la hormona está elevada aunque la mujer no esté embarazada ni esté amamantando. (La hiperprolactinemia también puede darse en los hombres).
Los niveles anormalmente altos de prolactina pueden provocar periodos irregulares o incluso hacer que los periodos cesen por completo. Otros posibles síntomas pueden ser senos hinchados o sensibles, pérdida de leche materna por los pezones o relaciones sexuales dolorosas (por sequedad vaginal).
Insuficiencia ovárica primaria (IOP)
También conocida como insuficiencia ovárica prematura (POF), la insuficiencia ovárica primaria puede provocar periodos irregulares o incluso la ausencia total de los mismos. A veces, los niveles de estrógeno son bajos junto con la IOP/FOP, lo que puede provocar síntomas como sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas, sofocos o sudores nocturnos, dificultad para dormir o depresión o ansiedad inexplicables.
Obesidad
La obesidad es la causa prevenible más común de los períodos irregulares y de la disminución de la fertilidad. La obesidad puede provocar ciclos irregulares, así como dificultades para concebir. A veces, los problemas de peso están causados por un desequilibrio hormonal subyacente y no diagnosticado. Por ejemplo, tanto el síndrome de ovario poliquístico como el hipotiroidismo pueden provocar un aumento de peso repentino y dificultades para perder peso.
Si tiene problemas con su peso, experimenta un aumento repentino de peso a pesar de no haber cambiado significativamente su estilo de vida o tiene grandes dificultades para perder peso, hable con su médico. Si sus problemas de peso están causados por un desequilibrio hormonal, su médico puede tratar ese problema y eso puede, a su vez, ayudarle a perder peso.
Bajo peso
Del mismo modo que el sobrepeso puede provocar ciclos irregulares, un peso significativamente inferior al normal también puede provocar periodos irregulares y problemas de fertilidad. Los trastornos alimentarios son un factor de riesgo de infertilidad y de ausencia de menstruación.
El ejercicio extremo y las dietas extremas también son causas potenciales de ciclos irregulares. Las mujeres deportistas son más propensas a sufrir infertilidad por este motivo.
Medicamentos para ayudarte a concebirSi resulta que no estás ovulando, es posible que necesites medicamentos para la fertilidad que te ayuden a potenciar la ovulación. Incluso si estás ovulando, si la ovulación es irregular o se produce muy tarde en tu ciclo, los tratamientos de fertilidad pueden ayudarte.
Clomid es el fármaco más recetado para la disfunción ovulatoria, y tiene un buen porcentaje de éxito. Otra opción posible es el fármaco letrozol. Este medicamento contra el cáncer se utiliza de forma no autorizada para desencadenar la ovulación. Las investigaciones han descubierto que es posiblemente más eficaz que el Clomid en las mujeres con SOP.
Aunque no es un fármaco para la fertilidad, otro medicamento que tu médico puede sugerirte que pruebes es la metformina, un fármaco para la diabetes que puede ayudar a las mujeres con resistencia a la insulina y SOP a ovular por sí solas. Si estos medicamentos no funcionan, tu médico puede sugerirte que pases a los fármacos inyectables para la fertilidad (gonadotropinas), al tratamiento de IIU o a la FIV.
Si sus ciclos irregulares están causados por una insuficiencia ovárica primaria, sus opciones de tratamiento de la fertilidad pueden ser limitadas. En muchos casos de IOP, la FIV con una donante de óvulos es necesaria para concebir. Sin embargo, no siempre es así. Habla con tu médico sobre tus opciones.
Si la causa de tus ciclos irregulares es un desequilibrio tiroideo o una hiperprolactinemia, el tratamiento de estos problemas puede regular tus periodos y devolverte la fertilidad a la normalidad. Por eso es esencial que un médico te evalúe.
Los medicamentos para la fertilidad no son su única opción. Dependiendo de la causa de sus ciclos irregulares, puede cambiar su estilo de vida.
Si tienes sobrepeso, perder algo de peso puede ser suficiente para poner en marcha la ovulación y ayudarte a concebir. Las investigaciones han demostrado que las mujeres obesas que pierden tan solo un 10% de su peso corporal pueden volver a ovular por sí mismas.
Sin embargo, recuerde que algunos problemas de peso están causados por un desequilibrio hormonal subyacente. No supongas que tu obesidad es sólo cuestión de comer bien. Acude a tu médico y luego elabora un plan de adelgazamiento.
Si el problema es una dieta extrema, cambiar la dieta a un plan más equilibrado, e incluso ganar algo de peso si estás baja de peso, puede ayudar a regular tus ciclos. Si el problema es el exceso de ejercicio, reducirlo puede regular los ciclos. Si eres deportista, habla con tu médico sobre tus opciones. Es posible que tengas que hacer una pausa en tu deporte para volver a poner en marcha tus ciclos.
Puedes considerar la posibilidad de probar un suplemento de fertilidad (sólo después de consultar con tu médico). Dos suplementos de fertilidad que pueden ayudar a regular los ciclos irregulares son el mio-inositol y la baya del árbol casto (vitex agnus-castus). Todavía no se ha determinado si estos suplementos pueden ser realmente eficaces para regular los períodos y mejorar la fertilidad.
Cuándo hablar con tu médico sobre los ciclos irregularesSi tienes periodos irregulares, lo mejor es que acudas a tu ginecólogo. Aunque no estés intentando quedarte embarazada, es una buena idea que te revisen.
Por lo general, la recomendación es que intentes quedarte embarazada durante un año (o seis meses si tienes 35 años o más) y, después, si no concibes, acudas al médico. Esto no se aplica si hay signos de un problema. Los ciclos irregulares son un factor de riesgo de infertilidad.
Tu médico puede hacerte algunos análisis de sangre sencillos para ver si estás ovulando o no. Si los análisis de sangre indican que estás ovulando, y no tienes más de 35 años, es posible que quieras seguir intentando quedarte embarazada por tu cuenta durante un poco más de tiempo.
Una palabra de VerywellLos problemas de ovulación son una causa común de infertilidad por factor femenino, con una tasa de éxito del tratamiento bastante buena. No hay que avergonzarse de necesitar ayuda. No tengas miedo de buscarla.
