Cómo pueden afectar los anticonceptivos a su fertilidad después de dejar de tomarlos

¿Pueden los anticonceptivos perjudicar la fertilidad? La respuesta corta es que no. Las mujeres que han utilizado anticonceptivos hormonales tienen las mismas probabilidades de concebir que las que nunca han utilizado anticonceptivos hormonales.

Un estudio de tres años con 3.727 participantes descubrió que el uso prolongado de anticonceptivos orales no afectaba a su capacidad de tener hijos en el futuro. De hecho, las personas que habían utilizado píldoras anticonceptivas combinadas (estrógeno y progestina) durante más de dos años resultaron ser más fértiles que los participantes en el estudio que las habían utilizado durante menos tiempo.

Al igual que con los medicamentos orales, los estudios también han demostrado que otras formas de anticonceptivos hormonales tampoco afectan a la fertilidad futura. Tanto si eliges un anillo vaginal, un parche, un dispositivo intrauterino (DIU), un implante, una inyección o las píldoras anticonceptivas, tu capacidad para quedarte embarazada más adelante no debería verse afectada por estos métodos.

Mitos sobre la fertilidad de los anticonceptivos

Si los anticonceptivos hormonales no afectan a la fertilidad, ¿por qué existe un mito tan persistente de que sí lo hacen? Puede haber varias razones.

7 razones para la falta de un período después de dejar de usar anticonceptivos

Un estudio destaca los factores que pueden afectar a las proyecciones de fertilidad

Retraso de la fertilidad

Los ciclos menstruales deberían volver en unos tres meses después de dejar la mayoría de los anticonceptivos hormonales, si no antes. Aun así, dependiendo del anticonceptivo utilizado y de cada persona, puede pasar algún tiempo hasta que se recupere la fertilidad. Debido a este retraso, puede parecer que los anticonceptivos han afectado negativamente a la fertilidad.

El estudio de tres años con miles de participantes descubrió que puede haber un retraso de la fertilidad a corto plazo de dos a seis meses después de que una persona deje los anticonceptivos orales. Los anillos, parches, DIU e implantes también podrían tener un retraso transitorio de uno a tres meses antes de que la fertilidad regrese una vez que se deja de usarlos.

La inyección anticonceptiva (Depo-Provera) puede retrasar la fertilidad. Pueden pasar hasta 22 meses -o casi dos años- para que vuelvan los ciclos menstruales después de la inyección. Una espera prolongada no es la media, pero es importante que hables con un profesional sanitario sobre tus opciones anticonceptivas si estás planeando quedarte embarazada.

En lo que respecta a los anticonceptivos orales, un retraso prolongado de la menstruación que dura al menos seis meses se denomina amenorrea post-píldora. A pesar de su nombre, esta falta de ovulación (o anovulación) probablemente no se deba al uso de anticonceptivos, sino a una condición de salud subyacente.

Informa a tu proveedor si no estás ovulando después de haber dejado de tomar las píldoras anticonceptivas o si tus ciclos son irregulares o están ausentes. Es posible que quiera realizar algunas pruebas de fertilidad.

Condiciones de salud enmascaradas

Los anticonceptivos anulan el ciclo hormonal natural del cuerpo y crean un ciclo menstrual "falso" (que a menudo incluye una "hemorragia por deprivación" a la que la gente se refiere como periodo). Este ciclo hormonal médico puede enmascarar problemas subyacentes. Incluso si una persona tiene un problema de salud que provoca anovulación, el ciclo anticonceptivo puede hacer que parezca que tiene ciclos menstruales regulares.

En otras palabras, si tenías periodos irregulares antes de empezar a tomar anticonceptivos, es probable que vuelvas a tenerlos después de dejarlos. Al dejar de tomar anticonceptivos, puede descubrir que hay otros problemas reproductivos que le impiden quedarse embarazada.

Algunas condiciones de salud que pueden provocar anovulación u ovulación irregular son

• Niveles de estrés elevados
• Hiperprolactinemia
• Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)
• Hipotiroidismo (tiroides poco activa)
• Bajo peso corporal
• Obesidad
• Insuficiencia ovárica prematura
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Cuanto más espere para tratar cualquier problema de salud subyacente, más tiempo podría tardar en concebir. Si experimentas falta de menstruación, sangrado abundante o ciclos irregulares, habla con un profesional sanitario.

Revestimiento del endometrio

Otra razón por la que la gente cree que el uso de anticonceptivos a largo plazo afecta a la fertilidad tiene que ver con el endometrio y su revestimiento, que es donde se implantaría un embrión durante el embarazo. Aunque hay un estudio que informa sobre la relación entre el revestimiento del endometrio y el uso de anticonceptivos, no hay ninguna investigación definitiva que sugiera problemas de fertilidad.

Un estudio publicado en Obstetrics and Gynecology informó de que las mujeres que utilizaron píldoras anticonceptivas durante cinco o más años tenían muchas más probabilidades de tener un revestimiento endometrial más fino. Un revestimiento delgado podría dificultar la implantación de un embrión y dar lugar a un embarazo.

Sin embargo, es importante señalar que las 137 pacientes del estudio ya estaban siendo atendidas en una clínica de fertilidad y se preparaban para una transferencia de embriones congelados. Estas mujeres ya se estaban sometiendo a una fecundación in vitro (FIV), lo que significa que los resultados pueden no ser aplicables a personas con una fertilidad por lo demás normal.

Aunque los investigadores concluyeron que las píldoras anticonceptivas orales de larga duración pueden aumentar el riesgo de cancelación del ciclo de FIV (debido a un revestimiento endometrial fino), las tasas de embarazo parecían ser similares entre los grupos que tenían revestimientos endometriales más gruesos y más finos.

Siempre que puedas completar el ciclo de FIV, las probabilidades de quedarte embarazada serán las mismas que las de alguien que nunca haya utilizado las píldoras anticonceptivas combinadas.

Si no te has quedado embarazada

Has dejado las píldoras anticonceptivas, tus ciclos han vuelto, pero no te quedas embarazada. ¿Y ahora qué? Aunque te preguntes si las píldoras anticonceptivas han afectado a tu fertilidad, ten por seguro que esto es muy poco probable.

Hay muchas razones por las que las personas pueden tener dificultades para concebir. La infertilidad afecta al 12% de las parejas, y tanto los hombres como las mujeres pueden tener problemas de fertilidad, independientemente de que hayan utilizado o no métodos anticonceptivos hormonales.

Si no concibes después de un año (o seis meses para las mayores de 35 años) de intentarlo, no esperes a hablar con tu médico. Retrasar las pruebas y el tratamiento puede reducir las probabilidades de éxito del embarazo.

Cómo prevenir el embarazo sin métodos anticonceptivos hormonales

Aunque la mayoría de las investigaciones demuestran que los anticonceptivos hormonales no causan infertilidad, existen otros riesgos y efectos secundarios asociados a ellos y algunas personas simplemente prefieren evitarlos. ¿Significa esto que no hay forma de prevenir el embarazo? Por supuesto que no.

Puedes considerar las opciones de métodos de barrera que pueden proporcionar una forma eficaz de evitar el embarazo sin interferir con tus hormonas. Estas opciones incluyen métodos anticonceptivos como los preservativos, los diafragmas y los capuchones cervicales.

Tanto si te preguntas qué tipo de anticonceptivo se presta mejor a la planificación familiar en el futuro como si acabas de dejar los anticonceptivos, es probable que tengas algunas preguntas. Aunque el retorno del ciclo menstrual natural tras el uso de anticonceptivos hormonales puede retrasarse, los expertos coinciden en que el uso de anticonceptivos a largo plazo no es una causa de infertilidad, lo que significa que el uso de anticonceptivos para evitar el embarazo ahora no afectará a tu capacidad de concebir más adelante. Independientemente de tus planes a corto y largo plazo, el mejor plan de acción es siempre hablar con un profesional sanitario.