¿Puedo fumar hierba durante el embarazo?

Si eres una persona que fuma hierba con regularidad, puede que te preguntes qué pasará si te quedas embarazada. Tal vez ya estés embarazada y no estés segura de si puedes seguir fumando hierba. Puede que te preguntes si hay una forma más "segura" de hacerlo. O puede que estés considerando fumar hierba por primera vez para aliviar las molestias del embarazo, como las náuseas matutinas.

Si esto te describe, no estás solo. Según una encuesta de Gallup de 2019, el 12% de los adultos estadounidenses dicen que fuman hierba, y esa cifra se ha mantenido bastante estable desde 2015. La hierba y los productos de cannabis son ahora legales para el uso recreativo en 18 estados y el Distrito de Columbia. Todos los estados, excepto un puñado, permiten algún tipo de uso legal del cannabis, incluso con fines médicos.

Hay muchas razones por las que puedes fumar hierba o consumir cannabis: para relajarte y desconectar, para tratar una enfermedad, para controlar tu salud mental. No hay que avergonzarse de hacerlo si te funciona. Sin embargo, no se recomienda seguir fumando hierba o consumiendo productos de cannabis durante el embarazo. De hecho, hacerlo puede ponerte en peligro a ti y a tu bebé en crecimiento.

Como explica la Dra. Vonne Jones, ginecóloga y obstetra de Total Women's Care en Houston, Texas, "no es segura para los bebés ni para las madres. No ha habido ningún estudio que sugiera un beneficio para el uso de la marihuana durante el embarazo."

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Fumar hierba durante el embarazo

El consumo de marihuana durante el embarazo no es una de esas áreas grises en las que debería evitarse "mayoritariamente", o en las que hay formas "más seguras" de hacerlo. Tampoco hay dosis más pequeñas que se consideren aceptables, y no hay beneficios conocidos que superen los riesgos de fumar hierba.

La dura realidad es que debes abstenerte de fumar hierba o consumir productos de cannabis durante todo el embarazo.

Todas las organizaciones sanitarias importantes están de acuerdo con esto, incluyendo el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Academia de Pediatría Americana (AAP). Tal y como explica el ACOG, el consumo de marihuana durante el embarazo es un problema, tanto si se fuma como si se ingiere, porque se ha comprobado que las sustancias químicas presentes en la marihuana llegan tanto al feto como a la placenta.

El Dr. Jordan Tishler, médico de urgencias, presidente de la Asociación de Especialistas en Cannabis y director general de InhaleMD, está de acuerdo en que fumar hierba durante el embarazo es algo que todas las madres deben evitar, sin excepciones.

Aunque es un defensor del uso del cannabis terapéutico para las personas que no están embarazadas, el Dr. Tishler dice que hay demasiados riesgos e incógnitas en este momento para recomendar fumar hierba durante el embarazo. Además, afirma que fumar hierba no aporta ningún beneficio que no pueda obtenerse de la medicina convencional, que ya se sabe que es segura para las mujeres embarazadas.

"Realmente no hay otra opción que la abstinencia en este momento", dice el Dr. Tishler. También explica que, aunque hayas oído hablar de madres que han consumido cannabis durante el embarazo y han tenido un buen resultado, esto no es lo mismo que la evidencia científica, y anécdotas como éstas no deberían informar tu decisión sobre si fumar hierba durante el embarazo.

Cada embarazo es diferente. Asegúrate de consultar con un profesional sanitario sobre tus circunstancias si tienes alguna duda sobre fumar hierba durante el embarazo.

¿Es seguro para el bebé?

Según el ACOG, aunque los datos sobre los efectos de fumar hierba en los bebés son limitados y hay que investigar más, se sabe que el cannabis pasa al feto durante el embarazo. Los posibles riesgos para tu bebé, como el bajo peso gestacional al nacer y el nacimiento de un bebé muerto, son graves.

Como explica el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., el cannabis puede ser peligroso para tu bebé independientemente de cómo lo consumas, ya sea fumándolo, comiéndolo (comestibles) o vaporizándolo. Esto se debe a que el cannabis contiene casi 500 sustancias químicas, que pueden atravesar la placenta y llegar al bebé en crecimiento.

El Dr. Jones describe con más detalle los posibles riesgos para tu bebé en crecimiento. "[Los riesgos incluyen] la interrupción del desarrollo del cerebro antes del nacimiento, un tamaño más pequeño al nacer, un mayor riesgo de nacimiento de un bebé muerto, un aumento del trabajo de parto prematuro y daños por el humo de marihuana de segunda mano (es decir, problemas de comportamiento en el futuro)".

También hay riesgos para ti, como las lesiones pulmonares y la disminución de los niveles de oxígeno que circula por tu cuerpo, lo que puede causar problemas respiratorios, dice el Dr. Jones. Además, fumar hierba puede marearte más, alterar tu juicio y aumentar el riesgo de caídas, lo que puede ser perjudicial tanto para ti como para tu bebé.

Beneficios de fumar hierba durante el embarazo

En este momento, no hay beneficios de fumar hierba durante el embarazo, y cualquier beneficio que se pueda encontrar es superado por el riesgo que fumar hierba supone para ti y para tu bebé. De nuevo, esto es algo en lo que las principales organizaciones médicas (ACOG, AAP), así como los médicos que consultamos, están claramente de acuerdo.

Muchas madres han oído decir que fumar hierba o consumir cannabis ayuda a combatir las náuseas matutinas. El Dr. Jones dice que no hay pruebas de ello y que, en cualquier caso, fumar hierba para tratar las náuseas matutinas conlleva demasiados riesgos. "Esto no se ha demostrado, y recomendamos utilizar opciones más seguras que puedan ayudar con las náuseas matutinas o la hiperémesis durante el embarazo", dice el Dr. Jones.

Precauciones de seguridad

Dado que no hay ninguna circunstancia en la que se considere seguro fumar hierba durante el embarazo, no hay ninguna precaución de seguridad que tomar. La abstinencia es la única política cuando se trata de fumar hierba durante el embarazo.

Si estás planeando quedarte embarazada en el futuro y eres fumadora habitual de marihuana, puedes considerar dejar el hábito antes del embarazo. "Recomiendo a las mujeres que consumen cannabis con fines médicos que dejen de consumirlo tres meses antes de intentar concebir o inmediatamente después de enterarse de que están embarazadas (suponiendo que la intención es llevar el feto a término)", dice el Dr. Tishler.

Si eres una persona que utiliza la marihuana con fines médicos, el Dr. Tishler te recomienda que busques tratamientos alternativos que sean seguros durante el embarazo. Puedes hablar con un proveedor de servicios de salud sobre cómo navegar de forma segura.

¿Cuándo puedo volver a fumar hierba?

Puedes volver a fumar hierba con seguridad después de que nazca tu bebé, con algunas advertencias.

En primer lugar, como explica el Dr. Tishler, si estás amamantando, es mejor evitar fumar hierba. "Los cannabinoides se concentran en la leche materna", dice.

La Academia de Medicina de la Lactancia Materna (ABM) explica que, aunque los datos sobre los efectos de la exposición al cannabis en el desarrollo del bebé son "escasos y contradictorios", hay pruebas claras de que el cannabis pasa a la leche materna y es absorbido por los bebés. De hecho, el tetrahidrocannabinol (THC), uno de los principales componentes de la hierba, está presente en la leche materna en una proporción ocho veces mayor que en el plasma de las madres que lo fuman.

La otra cosa a tener en cuenta, dice el Dr. Jones, es que incluso si no estás amamantando, los bebés pueden estar expuestos a la hierba a través del humo de segunda mano. Como comparte ABM, la exposición de los bebés al humo de segunda mano de la marihuana se ha asociado con un mayor riesgo de SMSL.

Por último, si fuma hierba con fines recreativos, debe asegurarse de que está lo suficientemente despierto y alerta como para cuidar de su hijo; si no es así, debe abstenerse de fumar u organizar una guardería alternativa.

Alternativas seguras para el embarazo

Lamentablemente, no existen alternativas seguras para el embarazo a fumar hierba. La ingesta de cannabis (comestibles) o la vaporización tampoco son alternativas viables, porque sigues ingiriendo las mismas sustancias. "No se trata de la forma en que se toma, sino de la química", dice el Dr. Tishler.

Lo mismo ocurre con los productos de CBD, explica el Dr. Tishler. "Independientemente de los datos poco claros que tenemos sobre el cannabis y el embarazo, no tenemos ninguno sobre el CBD específicamente y todas las razones para esperar que pueda tener efectos en el embarazo", dice. El Dr. Tishler no recomienda el uso de productos de CBD durante el embarazo bajo ninguna circunstancia.

Dicho esto, si la marihuana o los productos derivados del cannabis eran una parte importante de tu estilo de vida, o se utilizaban para tratar una enfermedad, existen alternativas seguras para el embarazo.

Alternativas al tratamiento de las náuseas matutinas

Las náuseas matutinas, y especialmente la hiperémesis, pueden ser extremadamente incómodas y debilitantes. Muchas madres se preguntan si fumar hierba es una alternativa viable, pero como el Dr. Jones describió anteriormente, no hay evidencia de que fumar hierba ayude con las náuseas matutinas, ni es seguro para usted o su bebé.

En cambio, para los casos básicos de náuseas matutinas, prueba a hacer cambios en el estilo de vida y la dieta. Comer menos y con más frecuencia, alejarse de los olores fuertes y de los alimentos desencadenantes, y descansar mucho pueden ayudar a evitar los peores síntomas de las náuseas matutinas.

Para los casos más extremos de náuseas matutinas e hiperémesis, el ACOG recomienda medicamentos aprobados por la FDA para tratar las náuseas y los vómitos en el embarazo. Consulte a un médico para saber qué medicamentos son seguros y están disponibles para usted.

Alternativa a la marihuana medicinal

Muchas personas utilizan la marihuana y los productos derivados del cannabis para tratar enfermedades como el dolor crónico, la esclerosis múltiple, el VIH, el glaucoma y el síndrome del intestino irritable. Sin embargo, si estás planeando quedarte embarazada, o lo estás actualmente, tendrás que dejar de consumir marihuana con fines médicos.

"[Si usas marihuana medicinal], habrá que hacer otros arreglos para resolver los problemas médicos que se estaban tratando con el cannabis", explica el Dr. Tishler. El ACOG sugiere que se hable con un proveedor de servicios médicos y se discutan tratamientos alternativos que sean seguros durante el embarazo.

Alternativa a la marihuana para la salud mental

Algunas personas utilizan la marihuana para ayudar con problemas de salud mental, y hay algunas pruebas de que puede ayudar a tratar problemas como el insomnio, la ansiedad y el TEPT. Pero, de nuevo, el uso de cannabis para estos fines durante el embarazo no es algo que deba continuar.

Si te enfrentas a un problema de salud mental durante el embarazo, debes hablarlo con un médico o una matrona. Ellos pueden sugerirte opciones seguras para el embarazo, como la psicoterapia, el ejercicio y la meditación.

Si tienes un problema de salud mental que afecta a tu capacidad para funcionar o sentirte bien, debes saber que hay medicamentos, incluidos los antidepresivos, que pueden ser seguros durante el embarazo. Analice sus opciones con un equipo sanitario.

Oír la noticia de que no se puede fumar hierba durante el embarazo puede ser una sorpresa para ti, y puede que lo encuentres desalentador o decepcionante. Por desgracia, en este momento hay demasiados riesgos e incógnitas para que los profesionales médicos lo recomienden.

Fumar hierba es algo que tendrá que esperar hasta que nazca tu bebé, e incluso entonces, tendrás que tener precaución si estás amamantando o si el cannabis te incapacita para cuidar responsablemente de tu bebé.

Como con todo lo demás, si tienes más preguntas sobre el impacto de esta información en ti o en tu embarazo, o si te resulta difícil la idea de abandonar la hierba, habla de tus preocupaciones con un proveedor médico. Recuerda que cualquier información que compartas con ellos será confidencial y que el equipo médico quiere el mejor resultado tanto para ti como para tu bebé.