Diabetes gestacional

Las mujeres con diabetes gestacional generalmente no tienen síntomas o pueden atribuirlos al embarazo. La mayoría de ellas descubren que la tienen durante un examen de rutina.

Usted puede notarlo:

• Tienes más sed que de costumbre
• Estás más hambriento y comes más de lo normal.
• Orinas más de lo normal

Cuando usted come, su páncreas libera insulina, una hormona que ayuda a mover un azúcar llamado glucosa de su sangre a sus células, las cuales la usan como energía.

Durante el embarazo, la placenta produce hormonas que hacen que la glucosa se acumule en la sangre. Por lo general, el páncreas puede enviar suficiente insulina para controlarlo. Pero si tu cuerpo no puede producir suficiente insulina o deja de usarla como debería, tus niveles de azúcar en la sangre aumentan y contraes diabetes gestacional.

Es más probable que tengas diabetes gestacional si..:

• Tenías sobrepeso antes de quedar embarazada
• ¿Son afroamericanos, asiáticos, hispanos, nativos de Alaska, de las islas del Pacífico o nativos americanos
• Tener niveles de azúcar en la sangre que son más altos de lo que deberían ser pero no lo suficientemente altos como para ser diabetes (esto se llama prediabetes)
• Tener un miembro de la familia con diabetes
• Ha tenido diabetes gestacional antes
• Tiene el síndrome de ovario poliquístico (SOP) u otra condición de salud relacionada con problemas de insulina.
• Tener presión arterial alta, colesterol alto, enfermedades cardíacas u otras complicaciones médicas.
• Ha dado a luz a un bebé grande (que pesa más de 9 libras)
• Ha tenido un aborto involuntario
• Haber dado a luz a un bebé que nació muerto o que tenía ciertos defectos de nacimiento
• Son mayores de 25 años

La diabetes gestacional suele ocurrir en la segunda mitad del embarazo. Su médico la controlará entre las semanas 24 y 28, o antes si tiene un alto riesgo.

Su médico le hará una prueba de tolerancia a la glucosa: Tomará 50 gramos de glucosa en una bebida dulce, lo que elevará su nivel de azúcar en la sangre. Una hora más tarde, te harás una prueba de glucosa en la sangre para ver cómo tu cuerpo manejó todo ese azúcar. Si los resultados muestran que tu nivel de azúcar en la sangre es más alto que un cierto nivel, necesitarás una prueba oral de tolerancia a la glucosa de 3 horas, lo que significa que te harás una prueba de glucosa en la sangre 3 horas después de beber una bebida de 100 gramos de glucosa. Su médico también puede hacerle la prueba haciéndole ayunar durante 12 horas, y luego dándole una bebida de glucosa de 75 gramos y una prueba de glucosa en sangre de 2 horas.

Si tiene un alto riesgo pero los resultados de las pruebas son normales, su médico podría volver a realizarle pruebas más adelante en el embarazo para asegurarse de que todavía no lo tiene.

Si tiene diabetes gestacional, necesitará un tratamiento lo antes posible para mantenerse a sí misma y a su bebé sanos durante el embarazo y el parto. Su médico se lo pedirá:

• Controle sus niveles de azúcar en la sangre cuatro o más veces al día
• Revise su orina para detectar cetonas, sustancias químicas que significan que su diabetes no está bajo control.
• Comer una dieta saludable...
• Hacer del ejercicio un hábito

Su médico llevará un registro de su peso y del desarrollo de su bebé. Es posible que le dé insulina u otro medicamento para mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control.

La Asociación Americana de la Diabetes recomienda estos objetivos para las mujeres embarazadas que se someten a pruebas de azúcar en la sangre:

• Antes de una comida: 95 mg/dL o menos
• Una hora después de una comida: 140 mg/dL o menos
• Dos horas después de una comida: 120 mg/dL o menos

Tome estos simples pasos para mantenerse saludable:

Lleve una dieta saludable y baja en azúcar. Hable con su médico para asegurarse de que está recibiendo la nutrición que necesita. Siga un plan de comidas hecho para alguien con diabetes:

• Cambie los bocadillos azucarados como galletas, caramelos y helados por azúcares naturales como frutas, zanahorias y pasas. Añada verduras y granos enteros, y vigile el tamaño de las porciones.
• Haga tres comidas pequeñas junto con dos o tres refrigerios a la misma hora todos los días.
• Obtenga el 40% de sus calorías diarias de los carbohidratos y el 20% de las proteínas. El 50% de los carbohidratos deben ser complejos, altos en fibra, y la grasa debe estar entre el 25% y el 30%.
• Apunta a 20-35 gramos de fibra al día. Alimentos como panes, cereales y pasta integrales; arroz integral o silvestre; avena; y verduras y frutas le ayudarán a conseguirlo.
• Limite su grasa total a menos del 40% de sus calorías diarias. La grasa saturada debe ser menos del 10% de toda la grasa que consuma.
• Coma una variedad de alimentos para asegurarse de que obtiene suficientes vitaminas y minerales. Es posible que necesite tomar un suplemento para cubrir sus bases. Pregúntele a su médico si cree que debe tomar uno.

Haga ejercicio durante todo el embarazo. Puede hacer ejercicio cuando tenga diabetes gestacional siempre que su médico le diga que no hay problema. Estar activa es una buena manera de ayudar a controlar el azúcar en la sangre. Mantenerse en forma durante el embarazo también es bueno para su postura y puede frenar algunos problemas comunes, como los dolores de espalda y la fatiga.

• Póngase en forma lo antes posible. Intente realizar 30 minutos de actividad moderada la mayoría de los días de la semana. Correr, caminar, nadar y montar en bicicleta son buenas opciones.
• ¿Había algún tipo de ejercicio que estuviera haciendo antes de saber que estaba embarazada? ¿Tiene alguna actividad que le guste? Consulte con su médico para ver si puede seguir haciéndola, si debe hacer algunos cambios o si es mejor probar otra cosa.
• El ejercicio puede reducir el nivel de azúcar en la sangre. Por eso, cuando hagas ejercicio, lleva siempre contigo una forma de azúcar rápida, como pastillas de glucosa o caramelos duros.

Consigue el cuidado prenatal adecuado: Su médico no sólo puede examinarla para detectar esta condición, sino que también puede ofrecerle consejos sobre alimentación, actividad y pérdida de peso. También puede indicarle otros profesionales de la salud, como los nutricionistas, que pueden ayudarle.

Si tiene náuseas matinales, coma pequeños bocadillos. Muerda galletas, cereales o pretzels antes de salir de la cama. A lo largo del día, coma pequeñas cantidades a menudo y evite los alimentos grasos, fritos y grasientos.

Si tomas insulina, asegúrate de tener un plan para lidiar con la baja de azúcar en la sangre. Vomitar puede hacer que su nivel de glucosa baje. Hable con su médico si no está seguro de qué hacer.

Puedes reducir el riesgo antes de quedar embarazada por:

• Comer una dieta saludable
• Mantenerse activo
• Perder el peso extra

Es probable que su bebé esté sano si usted y su médico controlan su nivel de azúcar en la sangre mientras usted tiene diabetes gestacional.

Inmediatamente después de dar a luz, los médicos comprobarán el nivel de azúcar en la sangre de su recién nacido. Si es bajo, es posible que necesiten obtener glucosa por vía intravenosa hasta que vuelva a la normalidad.

La diabetes gestacional aumenta la posibilidad de que tengas un bebé más grande de lo normal. También se relaciona con la ictericia, en la que la piel se ve amarillenta. La ictericia generalmente se desvanece rápidamente con el tratamiento.

Aunque su hijo tendrá más probabilidades que otros niños de padecer diabetes tipo 2 más adelante, un estilo de vida saludable (que incluya una buena dieta y mucha actividad física) puede reducir ese riesgo.

Debido a que tuviste diabetes gestacional, tienes una mayor probabilidad de tener diabetes tipo 2. Pero definitivamente no sucederá, y puedes tomar medidas para prevenirlo.

Es probable que sus niveles de azúcar en la sangre vuelvan a la normalidad unas 6 semanas después del parto. (Su médico lo comprobará). Si es así, debe hacerse pruebas de seguimiento cada 3 años.

Para reducir el riesgo:

• Intenta mantener tu peso en un rango saludable. ¿No estás seguro de lo que es eso? Pregúntele a su médico.
• Coma una buena dieta que incluya muchas verduras, granos enteros, frutas y proteína magra.
• Haga del ejercicio un hábito.