¿Cómo afecta el tabaco a la fertilidad en el siglo XXI?
¿Cómo afecta el tabaco a la fertilidad en el siglo XXI? Si fumas, aunque seas de esos que estúpidamente se denominan “fumadores sociales”, podrías estar poniendo en riesgo tu fertilidad. Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, las tasas de infertilidad tanto en hombres como en mujeres fumadoras son aproximadamente el doble de la tasa de infertilidad experimentada por los no fumadores. Las mujeres fumadoras también tienen menos probabilidades de quedar embarazadas por FIV y son más propensas a sufrir un aborto espontáneo.
La probabilidad de infertilidad aumenta con la cantidad de cigarrillos que se fuman diariamente. Dejar de fumar puede mejorar la fertilidad, pero como fumar daña el suministro finito de óvulos de una mujer, parte del daño no se puede revertir.
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También se ha demostrado que los fumadores varones tienen recuentos de espermatozoides reducidos, movilidad de espermatozoides más baja y espermatozoides con formas más anormales.
Si bien la proporción de fumadores ha disminuido, el 17.8% de los adultos en los Estados Unidos continúa siendo fumadora. Al observar las diferencias de género, vemos que las cifras indican 20.5% y 15.3% de hombres y mujeres, respectivamente.
Fumar cigarrillos puede llevar a numerosas consecuencias adversas para la salud materno-fetal. Estos pueden variar desde el parto prematuro, la restricción del crecimiento intrauterino, hasta la mortalidad perinatal. Una encuesta entre mujeres empleadas en un hospital de Connecticut encontró que más del 95% de los encuestados conocían las consecuencias cardíacas y respiratorias de fumar, pero solo el 27% y el 22% eran conscientes de los riesgos del embarazo ectópico y la infertilidad, respectivamente. Las campañas de salud pública han mejorado la concientización sobre las consecuencias adversas para la salud del fumar, pero se requiere mayor concientización para su efecto sobre la fertilidad.
Fumar también puede llevar a anomalías significativas con respecto a la producción de esperma y los parámetros del semen. Estos incluyen una reducción en la concentración de espermatozoides y la motilidad, así como el daño al ADN. El mecanismo exacto que conduce al deterioro del esperma aún no se ha dilucidado por completo, pero un agente causal potencial puede ser la nicotina, que se encontró que tiene un efecto perjudicial en función de la dosis sobre las características del esperma en ratas macho.
También se ha demostrado que el hábito de fumar paterno tiene un impacto significativo en el éxito de la tecnología de reproducción asistida, como la fertilización in vitro e incluso la inyección intracitoplasmática de esperma. El ADN anormal puede ser la causa de la falla en el desarrollo del embrión.
No solo existe evidencia que respalde la fuerte asociación entre el hábito de fumar y los parámetros anormales del semen, el ADN del esperma y el fracaso del tratamiento antirretroviral, sino que los informes sugieren parámetros anormales del esperma en los hombres que estuvieron expuestos al humo del cigarrillo en el útero.
Por lo tanto, desde la perspectiva de la salud pública es fundamental aumentar la concienciación no solo de las consecuencias más comunes del fumar, sino también de los efectos adversos para la reproducción. Los cigarrillos electrónicos contienen nicotina en varias concentraciones, y un estudio encontró niveles de nicotina incluso en productos que estaban etiquetados como libres de nicotina, lo que sugiere un control de calidad de fabricación insuficiente. Dado que el uso de cigarrillos electrónicos es bastante frecuente entre los adultos jóvenes, es importante asesorar a los pacientes sobre el impacto potencial que puede tener en la reproducción. Los hombres y mujeres que fuman tienen más probabilidades de tener problemas de fertilidad y tardan más en concebir que los no fumadores. Los químicos en los cigarrillos dañan los óvulos y el esperma y pueden afectar la salud de un bebé. No hay más discusión.