Preparación endometrial: Métodos para la transferencia de embriones
Preparación endometrial: Métodos para la transferencia de embriones. La transferencia de embriones congelados y descongelados es el procedimiento utilizado para el almacenamiento y la transferencia de embriones durante la fertilización in vitro. En los últimos años, las mejoras en las condiciones de laboratorio y las limitaciones en el número de embriones a transferir han llevado a un aumento progresivo en los ciclos de transferencia de embriones. Sin embargo, la mejor solución para la preparación endometrial en estos ciclos aún es un tema de debate.
La transferencia de embriones congelados y descongelados es un procedimiento que se utiliza para el almacenamiento y la transferencia del exceso de embriones obtenidos durante los ciclos de fertilización in vitro (FIV): inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI). En los últimos años, las mejoras en las condiciones de laboratorio y las limitaciones en el número de embriones a transferir han conducido a un aumento progresivo en los ciclos de transferencia de embriones. Otra práctica habitual para prevenir embarazos múltiples en ciclos de FIV es transferir un solo embrión y congelar todos los embriones sobrantes. Sin embargo, la mejor solución para la preparación endometrial en estos ciclos aún es un tema de debate.
Cómo funciona la transferencia de embriones
¿Es posible tener sexo después de una transferencia de embriones?
La transferencia de embriones congelados y descongelados previene el desperdicio de embriones y aumenta la probabilidad de embarazo en un solo ciclo estimulado. Los protocolos aplicados en los ciclos de FT tienen como objetivo la preparación endometrial solamente y, por lo tanto, son más simples que los complicados protocolos que tienen como objetivo desarrollar muchos folículos. A medida que aumenta el tratamiento para la subfertilidad, también lo hace la importancia de la transferencia de embriones; sin embargo, no hay consenso sobre qué método es el mejor.
En el endometrio se diferencia dos etapas principales: la proliferativa y la secretora. En la primera, el endometrio crece debido a los estrógenos, y en la segunda comienza la liberación de progesterona por parte del ovario. Si la implantación del embrión no llega a buen término, los niveles de progesterona bajan y, como consecuencia, el endometrio se descama. Se produce así la menstruación, que marca el inicio de un nuevo ciclo femenino.
Se ha encontrado que las tasas de embarazo después de la transferencia de embriones FT son más altas que las de la transferencia de embriones frescos. Además, la transferencia de embriones FT aumenta la tasa de embarazo acumulada y disminuye el costo; Además, es fácil de realizar y se puede aplicar en una duración más corta en comparación con las transferencias repetitivas de embriones frescos. Usando embriones en exceso congelados obtenidos como resultado de la implementación de maduración in vitro (MIV) de tiempo en tiempo en pacientes con ovarios poliquísticos, se han logrado embarazos exitosos. Por lo tanto, los estudios se han concentrado en los factores que afectan la tasa de éxito de los ciclos de transferencia de embriones FT.
Se utilizan varios protocolos de ciclo para la preparación del endometrio en un ciclo de transferencia de embriones FT. En uno de estos procedimientos, el tiempo de transferencia se determina ya sea por el curso natural de un ciclo [es decir, en un paciente ovulatorio que presenta un ciclo natural (espontáneo)] o por inducir la ovulación durante el curso de un ciclo natural.
El segundo procedimiento implica la preparación artificial del endometrio mediante la administración de estrógeno y progesterona exógenos, que pueden realizarse con o sin la asociación de un agonista de la hormona liberadora de gonadotropina. En el tercer procedimiento, el ciclo es estimulado por gonadotropinas y la ovulación es inducida por gonadotropina coriónica humana recombinante (r-Hcg) o hCG; sin embargo, esta práctica ya no se aplica.
