El tratamiento del asma se relaciona con mayores tasas de aborto y problemas de fertilidad
Sociedad Respiratoria Europea Sep 10 2024 
Las mujeres que reciben tratamiento contra el asma tienen más probabilidades de sufrir abortos espontáneos y necesitan tratamiento de fertilidad para quedarse embarazadas, según un amplio estudio presentado en el Congreso de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) celebrado en Viena (Austria). Sin embargo, el estudio también sugiere que la mayoría de las mujeres asmáticas pueden tener hijos.
El estudio fue presentado por la Dra. Anne Vejen Hansen, del departamento de medicina respiratoria del Hospital Universitario de Copenhague (Dinamarca).
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El asma es frecuente en las mujeres en edad reproductiva. Estudios anteriores han demostrado que las mujeres asmáticas tardan más en quedarse embarazadas que las no asmáticas cuando se someten a un tratamiento de fertilidad, y que las mujeres asmáticas que consiguen quedarse embarazadas se han sometido más a menudo a un tratamiento de fertilidad que las no asmáticas. Pero la mayoría de los estudios existentes se refieren a mujeres que realmente se han quedado embarazadas, por lo que quisimos examinar los resultados de fertilidad a escala nacional, para incluir también a las que podrían no quedarse embarazadas en absoluto."
El equipo analizó los resultados reproductivos de todas las mujeres danesas nacidas entre 1976 y 1999, y les hizo un seguimiento desde 1994 hasta 2017. En total, se incluyó y siguió a 769.880 mujeres; se clasificó como asmática a cualquiera que tomara medicación contra el asma de forma regular.
Descubrieron que las mujeres con asma experimentaban un mayor grado de pérdida fetal en comparación con las mujeres sin asma (17,0% frente a 15,7%) y un mayor uso de tratamientos de fertilidad (5,6% frente a 5,0%). Sin embargo, la proporción de mujeres con y sin asma que dieron a luz posteriormente fue del 77%, lo que sugiere que el asma no parece afectar al número de nacidos vivos.
Se observó que las mujeres que cumplían la definición de asma presentaban una mayor tasa de pérdida fetal y un mayor recurso al tratamiento de fertilidad. Cuanto más grave era el asma y más brotes experimentaban las mujeres, más probabilidades tenían de necesitar tratamiento de fertilidad. No está claro a qué se debe esto. Podría estar relacionado con la inflamación sistémica de todo el cuerpo, incluidos los órganos reproductores de la mujer.
Pero las cifras también demuestran que esas mismas mujeres que redimen la medicación contra el asma al final tienen tantos nacidos vivos como las que no lo hacen. Esto sugiere que, probablemente, la mayoría de las mujeres asmáticas consiguen quedarse embarazadas y tener hijos.
También tenemos previsto investigar el posible efecto del asma masculina en la fertilidad, por lo que tenemos en proyecto otro estudio similar basado en registros."
Dra. Anne Vejen Hansen, departamento de medicina respiratoria, Hospital Universitario de Copenhague, Dinamarca
La profesora Lena Uller, presidenta del grupo de Farmacología y Tratamiento de las Vías Respiratorias de la ERS y directora del grupo de investigación de Inmunofarmacología Respiratoria de la Universidad de Lund (Suecia), no participó en la investigación. En su opinión: "Es tranquilizador que las mujeres parezcan tener la misma tasa de nacidos vivos independientemente de su asma. Sin embargo, los resultados también indican que las mujeres asmáticas deben tener en cuenta los posibles problemas reproductivos en su planificación familiar. Si las mujeres asmáticas están preocupadas por su fertilidad, deben hablar con su médico".
"Los resultados de este estudio también subrayan la importancia de controlar el asma en las mujeres en edad reproductiva. El hecho de que cuanto más grave es el asma, mayores son los problemas de fertilidad, sugiere que el asma no controlada es el problema y que deberíamos ayudar a las mujeres a tener su asma bajo control."
