Según un estudio, no es probable que aumente el riesgo de recaída tras tratamientos de fertilidad
Hay buenas noticias para los enfermos de esclerosis múltiple (EM). Un nuevo estudio ha descubierto que las mujeres participantes no tenían más probabilidades de sufrir un brote de la enfermedad después de recibir tratamientos de fertilidad que antes de recibirlos. El estudio se publica en la edición en línea del 15 de marzo de 2023 de Neurology® Neuroimmunology & Neuroinflammation, revista oficial de la Academia Americana de Neurología. Estudios anteriores habían mostrado resultados contradictorios. El estudio también halló una relación entre el uso de medicamentos para la EM y la ausencia de aumento de las recaídas durante los tratamientos de fertilidad.
Estos resultados son emocionantes, ya que la EM es frecuente entre las mujeres en edad fértil, y las que la padecen tienen más probabilidades de que se les diagnostique infertilidad, pero han tenido menos probabilidades de recibir tratamiento de fertilidad que las que no padecen EM. Los tratamientos de fertilidad para personas con EM no son tan arriesgados como creíamos. No observamos muchas recaídas en nuestra cohorte, probablemente debido a que la mayoría de los pacientes fueron tratados con terapias modificadoras de la enfermedad el año anterior."
Edith L. Graham, doctora en Medicina, autora del estudio de la Universidad Northwestern de Chicago (Illinois) y miembro de la Academia Americana de Neurología.
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En el estudio participaron 65 mujeres con una edad media de 37 años que se habían sometido al menos a un tratamiento de fertilidad. Un total de 56 tenían un diagnóstico de EM y nueve presentaban un síndrome clínicamente aislado, que es el primer episodio de síntomas de EM. En general, las participantes llevaban diagnosticadas una media de ocho años. Ninguna tenía EM progresiva.
Los participantes se sometieron a 124 ciclos de tratamientos de fertilidad, incluida la fecundación in vitro y los medicamentos orales para inducir la ovulación. Los investigadores revisaron los historiales médicos para ver cuántas recaídas tuvieron las personas en el año anterior a someterse a los tratamientos de fertilidad y también en los tres meses posteriores a cada tratamiento.
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Un total del 43% de las participantes estaban recibiendo activamente terapia modificadora de la enfermedad para su EM durante los tratamientos de fertilidad, y la mayoría había recibido tratamiento en el año anterior.
Los investigadores no observaron un aumento de la tasa de recaídas tras el tratamiento de fertilidad. El resultado fue el mismo cuando los investigadores analizaron tipos específicos de tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro, el almacenamiento de óvulos para preservar la fertilidad, la transferencia de embriones de óvulos de donantes y la inseminación intrauterina.
Los investigadores llegaron a la conclusión de que estar recibiendo tratamientos para la EM en el momento de la estimulación de la fertilidad se asociaba a menores tasas de recaída. Ninguna de las personas que seguían un tratamiento modificador de la enfermedad recayó en los tres meses posteriores a la estimulación.
Los investigadores también evaluaron si la tasa de recaída se veía afectada por el hecho de que el tratamiento de fertilidad diera lugar o no a un embarazo, ya que estudios anteriores habían sugerido que eso podría influir en la tasa de recaída. Comprobaron que la tasa de recaída tras un tratamiento de fertilidad sin embarazo no difería de la tasa previa al tratamiento.
"Esperamos que nuestros hallazgos tranquilicen a las personas con EM, así como a los expertos en fertilidad, en el sentido de que estos tratamientos no se asocian a riesgos elevados de recaídas", dijo Graham. "Es importante que la gente recuerde que continuar con los tratamientos modificadores de la enfermedad en el momento adecuado durante el tratamiento de fertilidad puede reducir el riesgo de recaída".
Una limitación del estudio fue que miraba hacia atrás en el tiempo. Es posible que no se recogiera información sobre las recaídas en todos los casos. Además, la confirmación de las recaídas mediante escáneres cerebrales no estaba disponible en todos los casos.
El estudio contó con el apoyo de la Universidad Northwestern.
