Sangrado de implantación parte 2

La hemorragia de implantación es un ligero sangrado o manchado que se cree que se produce cuando el óvulo fecundado (embrión) se adhiere al revestimiento del útero. Hay indicios de que alrededor del 20-30% de las mujeres embarazadas experimentan algún tipo de hemorragia al principio del embarazo. De ellas, el 50-60% dan a luz a bebés sanos. Dado que un porcentaje tan elevado de mujeres que experimentan hemorragias tempranas dan a luz a bebés sanos, se cree que los casos de hemorragias inofensivas están relacionados con el proceso de implantación. Lo que hace que la hemorragia de implantación sea un tema candente es que a menudo se considera el primer signo de un embarazo prematuro.

En lo que respecta a la investigación, no se sabe mucho oficialmente sobre la implantación del embrión humano ni sobre cuestiones relacionadas, como la hemorragia de implantación. Por este motivo, es habitual que se denomine hemorragia de implantación a cualquier episodio de sangrado al principio del embarazo que no tenga una causa obvia.

Sangrado de implantación

¿Qué es la ovulación? parte 2

¿Por qué se produce la hemorragia de implantación?

Durante la fase lútea del ciclo menstrual, el revestimiento del útero suele aumentar en grosor y suministro de sangre, en preparación para un embrión si se produce la fecundación del óvulo.

Si se forma un embrión, éste se introduce en este revestimiento rico en sangre entre 7 y 12 días después de la ovulación (el mismo momento en que se produce la fecundación). Se cree que esta incursión del embrión provoca una rotura de los vasos sanguíneos maternos, y que parte de la sangre puede escapar a la cavidad uterina y salir a través del cuello uterino, apareciendo finalmente como un manchado vaginal. La hemorragia de implantación es inofensiva y no supone una amenaza para el bebé en desarrollo.

Signos de hemorragia por implantación

La hemorragia de implantación suele presentar los siguientes aspectos:

• Ocurre alrededor del momento en que se espera el próximo período menstrual
• Se trata de un sangrado leve y, en la mayoría de los casos, podría tratarse de un simple manchado
• Dura poco tiempo, generalmente no más de dos días
• No se asocia a ningún dolor o calambre importante
• No incluye ningún coágulo de sangre

¿Cuándo se produce la hemorragia de implantación?

Intentar determinar cuándo se producirá el sangrado de implantación puede depender de la cantidad de información que se conozca sobre el ciclo menstrual anterior y de cuándo es más probable que se haya producido la ovulación. A continuación se presentan algunas medidas que se pueden utilizar para establecer un punto de referencia sobre el momento en que se puede esperar el sangrado de implantación. Todas ellas se refieren a la misma línea de tiempo, pero utilizan diferentes puntos de referencia:

• Alrededor de 10 a 14 días después de la fecundación/ovulación
• Alrededor de 4 semanas después de la última menstruación (FUM)
• Alrededor del inicio de la siguiente menstruación prevista
• Alrededor de los días 27-31 del ciclo

¿Qué aspecto tiene la hemorragia de implantación?

La hemorragia de implantación puede parecer desde una decoloración rosada del flujo vaginal hasta una hemorragia similar a la del periodo menstrual. Sin embargo, nunca dura más de dos días y nunca hay coágulos en el sangrado de implantación.

¿Cuánto dura el sangrado de implantación?

Si se produce, la hemorragia de implantación dura poco tiempo y se detiene por sí sola. Puede durar uno o dos días como máximo (de sangre fresca), y normalmente no más. La sangre fresca es de color rojo brillante y de naturaleza fluida, mientras que la sangre antigua recogida es de color marrón y fibrosa.

¿El sangrado de implantación puede ser abundante?

La hemorragia de implantación suele describirse como un manchado o una hemorragia leve. Las hemorragias más intensas, que se definen como el empapado de más de dos compresas o tampones en una hora, durante más de dos horas, podrían deberse a otras causas de hemorragia en el embarazo, como una amenaza de aborto o un embarazo ectópico. Estas causas deben ser descartadas por un profesional sanitario lo antes posible si el sangrado experimentado es abundante. La necesidad de atención médica es urgente e inmediata si la hemorragia va acompañada de mareos, aturdimiento, latidos acelerados o dolor intenso.

¿Sangrado de implantación o periodo?

Debido al lapso de tiempo en el que se experimenta el sangrado de implantación y a que se produce antes de que la mayoría de las mujeres puedan realizar una prueba de embarazo, es posible confundirlo con un sangrado menstrual. Aunque la única forma oficial de diferenciar entre ambos es una prueba de embarazo, existen diferencias generales entre lo que se puede esperar entre el sangrado de implantación y un periodo normal.

Sangrado de implantación:

• Dura 1 o 2 días
• Manchado o sangrado ligero que va desde una secreción rosada hasta manchas marrones oscuras. El flujo no es más abundante a medida que pasan los días
• Los calambres son leves o inexistentes

Período normal:

• De 3 a 7 días de duración, con 2 a 3 días de sangrado brillante
• El flujo de sangre comienza siendo abundante y se vuelve más ligero
• Los calambres son más intensos, típicos de lo que se ha experimentado anteriormente en un ciclo

¿Es el sangrado de implantación un signo de embarazo temprano?

Posiblemente. La cuestión es que es difícil diferenciar entre la hemorragia de implantación y otros tipos de hemorragia más graves al principio del embarazo sin un examen clínico por parte del personal médico. Siendo realistas, la hemorragia de implantación sólo puede confirmarse realmente con carácter retroactivo.

Algunas de las causas de las hemorragias tempranas del embarazo son

• Una amenaza de aborto
• Deficiencias hormonales, por ejemplo, deficiencia de progesterona (una hormona de apoyo al embarazo). Esta es una causa común de hemorragia en los primeros meses del embarazo que puede tratarse con un apoyo hormonal al embarazo que podría ayudar a evitar la pérdida del mismo.
• En raras ocasiones, un embarazo ectópico. Se trata de una emergencia y se debe acudir inmediatamente a un médico.
• Causas estructurales del útero, por ejemplo, anomalías uterinas o una cicatriz de cesárea anterior.
• Sangrado del exterior del útero, por ejemplo, del cuello uterino o de la vagina. El cuello del útero puede sangrar con más facilidad durante el embarazo porque se desarrollan más vasos sanguíneos en esta zona.
• Un embarazo molar (enfermedad trofoblástica gestacional).
• Ciertos trastornos hemorrágicos.
• Medicamentos anticoagulantes.

Aunque algunas de estas causas de hemorragia precoz del embarazo no se producen tan pronto como lo haría la hemorragia de implantación, el momento puede ser un factor poco fiable para las mujeres que tienen ciclos irregulares o desconocen su fecha de ovulación.

En general, es aconsejable buscar atención médica para todo tipo de hemorragias en el embarazo, ya que el abanico de causas incluye desde una inofensiva hemorragia de implantación hasta un embarazo ectópico con riesgo de muerte. También es posible que se pueda evitar un aborto espontáneo debido a un nivel bajo de progesterona. Debe evitarse el autodiagnóstico de la causa de la hemorragia al principio del embarazo.