Dolor durante las relaciones sexuales (Dispareunia)

Un rápido vistazo a la dispareunia

La dispareunia es el término médico que designa el dolor que se produce justo antes, durante o después de las relaciones sexuales.

El dolor durante las relaciones sexuales puede ser un signo de un problema ginecológico, como la endometriosis o un quiste ovárico. También puede ser el resultado de espasmos musculares, problemas emocionales o psicológicos, o traumas.

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El dolor intenso o frecuente durante las relaciones sexuales no es normal y debe ser abordado por un ginecólogo.

Nuestros médicos comprenden los problemas a los que puede enfrentarse una mujer y pueden tratar estos asuntos de forma comprensiva y atenta.

El tratamiento de las relaciones sexuales dolorosas depende del origen del dolor, y puede incluir el uso de lubricantes, ejercicios de relajación, asesoramiento o intervención médica que aborde cualquier afección presente.

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¿Qué es el dolor durante las relaciones sexuales?

Las mujeres con dispareunia pueden experimentar dolor en la vulva (la zona que rodea la apertura de la vagina) o dolor dentro de la vagina. Las mujeres también pueden experimentar un "dolor profundo" en la zona lumbar, la región pélvica, el útero o la vejiga. El dolor recurrente puede afectar a la autoestima y a las relaciones, alterando drásticamente la vida sexual de la persona.

Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, el 75% de las mujeres experimentan dolor durante las relaciones sexuales en algún momento de su vida. Algunas mujeres pueden experimentar dolor durante el coito de forma temporal u ocasional. Otras mujeres pueden experimentar un dolor crónico durante el coito. Un dolor intenso, agudo o crónico durante el coito no es normal.

Síntomas de la dispareunia

El tipo y la localización del dolor durante las relaciones sexuales pueden variar mucho de una mujer a otra. Los síntomas más comunes que pueden aparecer antes, durante o después del coito pueden ser

• Dolor agudo o intenso durante la penetración.
• Dolor con cualquier tipo de penetración, incluso al usar tampones.
• Dolor profundo en el interior de la vagina o la pelvis durante el coito.
• Ardor, picor o dolor.

Una mujer puede experimentar dolor durante el coito a lo largo de toda su vida, o puede experimentar dolor en determinadas circunstancias o con determinadas parejas. El dolor intenso o crónico durante el coito debe ser evaluado por un médico.

Qué causa el dolor durante las relaciones sexuales

El dolor frecuente o intenso durante las relaciones sexuales debe ser abordado por un ginecólogo u otro profesional sanitario especializado en mujeres. El dolor durante las relaciones sexuales puede ser el resultado de condiciones físicas o psicológicas. Uno de nuestros profesionales discutirá con la mujer que lo experimenta las posibles causas de su dispareunia.

Causas físicas del dolor durante el coito

El dolor durante la penetración puede deberse a varios factores, entre ellos los siguientes.

• Sequedad o lubricación insuficiente.
• Infecciones en las vías urinarias o en los genitales.
• Inflamación o irritación de la piel en la zona genital.
• Vaginismo, una afección en la que la pared vaginal se agita involuntariamente.
• Anomalías genéticas o estructurales en el canal vaginal.
• Cicatrización inadecuada o cicatrización del parto.
• Tejido cicatrizado (adherencias) por afecciones existentes, infecciones previas o cirugías anteriores.
• Efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer, como la radiación y la quimioterapia.
• Presencia de endometriosis, adenomiosis, fibromas uterinos, quistes ováricos, enfermedad inflamatoria pélvica o prolapso de órganos pélvicos.
• Sequedad vaginal debida a los cambios hormonales asociados a la lactancia.
• Cambios hormonales durante la menopausia.
• Los medicamentos, como algunos antidepresivos, la medicación para la presión arterial, las píldoras para la alergia o las píldoras anticonceptivas, pueden provocar problemas de lubricación, lo que da lugar a molestias o dolor durante las relaciones sexuales.

Causas psicológicas y emocionales del dolor durante el coito

El bienestar emocional de una mujer puede influir en su salud sexual y provocar dolor durante el coito. Las posibles causas emocionales de la dispareunia son las siguientes

• Sentimientos de vergüenza, estrés, culpa o miedo.
• Cambios en el deseo sexual.
• Ansiedad o depresión.
• Preocupación por el aspecto físico.
• Problemas de pareja.
• Historia de abuso sexual o trauma.

Las condiciones de salud sexual pueden ser provocadas por la ansiedad sobre la intimidad sexual, la infertilidad o los cambios corporales. A veces estos síntomas pueden estar asociados a la menopausia, el parto o el tratamiento del cáncer.

Cuándo acudir al médico por un coito doloroso

Es habitual que se produzcan algunos dolores vaginales después del coito, pero no es normal que se produzcan dolores agudos o intensos antes, durante o después de las relaciones sexuales. Una mujer debe hablar de su dolor con su ginecólogo si:

• El sexo siempre ha sido doloroso.
• Siempre ha sido doloroso, pero el dolor parece ser cada vez más intenso.
• Recientemente, el sexo se ha vuelto doloroso, cuando antes no lo era.
• No está segura de si el dolor que experimenta es normal.

Venga a ver a nuestros atentos proveedores si está experimentando dolor durante el sexo más que en ocasiones.

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Diagnóstico de la dispareunia

Para diagnosticar la causa del dolor durante el coito, nuestro ginecólogo-obstetra realizará una historia clínica completa de la paciente. Nuestro proveedor puede preguntar sobre experiencias sexuales anteriores, condiciones médicas, uso de prescripciones, experiencias de parto y el bienestar emocional de la mujer.

El médico también realizará un examen pélvico y pruebas adicionales para descartar infecciones. Si se sospecha de una afección compleja, también podemos utilizar una ecografía pélvica para identificar las posibles causas del dolor pélvico de la mujer.

Tratamiento de la dispareunia

Los tratamientos para el dolor durante las relaciones sexuales varían enormemente en función de la supuesta causa del dolor. Algunas mujeres pueden controlar su dolor con tratamientos caseros, mientras que otras pueden requerir atención médica.

Cómo controlar el dolor en las relaciones sexuales en casa

Algunos tratamientos básicos para el dolor sexual no requieren una visita al médico; por ejemplo, el uso de lubricantes solubles en agua o a base de silicona durante el coito puede limitar la irritación vaginal. Los lubricantes a base de silicona no deben utilizarse con preservativos de látex, ya que el lubricante puede debilitar el preservativo o hacer que se rompa.

Los métodos para manejar el sexo doloroso en casa pueden incluir:

• Mantener una conversación sincera sobre cómo y cuándo se experimenta el dolor con las parejas sexuales.
• Aplicar una bolsa de hielo envuelta en una toalla en la vulva después del coito.
• Dedicar tiempo a las relaciones sexuales cuando se espera que la sensación de ansiedad sea menor.
• Probar diferentes actividades o posiciones sexuales.
• Probar actos íntimos no sexuales.

Estos métodos pueden mejorar los síntomas en algunas personas, pero no pueden sustituir el diagnóstico o el tratamiento profesional cuando los síntomas persisten.

Métodos médicos para tratar el dolor durante las relaciones sexuales

Las mujeres que buscan ayuda de un médico pueden optar a diversos tratamientos. Las tácticas multidisciplinarias pueden incluir nuestra atención, así como la terapia sexual, la fisioterapia o la terapia cognitivo-conductual. Los proveedores de atención médica de CU Medicine OB-GYN East Denver (Rocky Mountain) pueden recomendar uno o más de los siguientes enfoques de tratamiento.

• Educación y orientación en materia de salud sexual.
• Tratamiento de las condiciones ginecológicas que contribuyen al dolor.
• Medicación o ajuste de medicamentos.
• Hidratantes vaginales.
• Dilatadores vaginales.
• Fisioterapia del suelo pélvico.
• Terapia conductual.
• Terapia sexual individual y/o de pareja.
• Técnicas de relajación y manejo de la ansiedad.

Servicio de consulta de salud sexual de la mujer en la Universidad de Colorado

Expertos de especialidades como la atención primaria, la uroginecología, la oncología, la fisioterapia, la cirugía colorrectal y la psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado están disponibles para ofrecer enfoques multidisciplinarios para tratar los problemas de salud sexual de las mujeres, incluido el dolor en el coito.