Si no tienes la regla, ¿puedes quedarte embarazada?

¿Se puede quedar embarazada sin tener la regla en meses? Sí, es posible, pero no es probable. Si no tienes la menstruación, es una buena razón para acudir a tu ginecólogo. Hay algunas razones normales -y otras no tan normales- por las que esto puede ocurrir. ¿Qué puede hacer que no tengas la menstruación? ¿Podría estar embarazada y no saberlo?

¿Qué tiene que ver la menstruación con quedarse embarazada? Y, si quieres quedarte embarazada, ¿cómo puede ayudarte tu médico a concebir si no estás menstruando?

La menstruación y el embarazo

La regla es el signo más evidente de que el sistema reproductor de tu cuerpo está, al menos, intentando funcionar. Marca el final de un ciclo menstrual. El sistema reproductor femenino es complejo, pero aquí tienes un desglose rápido y sencillo de lo que ocurre cada mes (si tienes la regla).

• Al principio del ciclo mensual, unas hormonas específicas indican a los ovarios que deben empezar a desarrollar un óvulo. El óvulo, u ovocito, está contenido en un folículo. Este folículo es como una pequeña burbuja. Contiene líquido, nutrientes y el óvulo inmaduro.
• Durante la primera mitad del ciclo (entre 12 y 14 días), las hormonas estimulan el crecimiento del folículo y del óvulo. Finalmente, el óvulo alcanza la madurez.
• En la mitad del ciclo (alrededor del día 14, aunque esto puede variar), el folículo se abre y el óvulo se libera del ovario. Esto se llama ovulación. El óvulo sólo vive de 12 a 24 horas.
• Durante la segunda mitad del ciclo (días 15 a 25, aproximadamente), después de la ovulación, la hormona progesterona hace que el revestimiento del útero se prepare para un óvulo fecundado, o embrión. El revestimiento del útero se llama endometrio. Durante este tiempo, el endometrio se acumulará, haciéndose más grueso y cambiando su estructura fisiológica para ser el adecuado para un embrión.

Lo que ocurra después depende de si has tenido relaciones sexuales en los cinco días siguientes a la ovulación. Si lo has hecho, es posible que haya espermatozoides esperando en el aparato reproductor. Los espermatozoides pueden sobrevivir en el aparato reproductor femenino hasta cinco días. Las relaciones sexuales en el mismo día de la ovulación, e incluso el día siguiente, también pueden conducir a la concepción. Si un espermatozoide fecunda el óvulo, te quedarás embarazada.

¿Puedes quedarte embarazada si tienes una menstruación irregular?

Sí, puedes quedarte embarazada si ya lo estás: así es como ocurre

Si has concebido, un embrión se implantará en el revestimiento uterino entre siete y diez días después de la ovulación. Esto desencadenará diferentes hormonas para preparar el cuerpo para nutrir un embarazo.

Si no has concebido, la hormona progesterona comenzará a descender. La disminución de los niveles de progesterona acabará por indicar al endometrio que se rompa y se expulse. Esto es la regla.

Al expulsar el endometrio, tu cuerpo empieza a liberar hormonas para desencadenar la ovulación del mes siguiente, suponiendo que tengas ciclos regulares. La regla marca el final de un ciclo.

Si te viene la regla, es probable (pero no seguro) que hayas ovulado en las últimas dos semanas. La ovulación es necesaria para quedarse embarazada. Si te viene la regla con regularidad, lo más probable es que estés ovulando con regularidad.

Ovular sin tener la regla

Si no tiene la menstruación, probablemente no esté ovulando con regularidad. Hay varias razones por las que esto puede ocurrir (más información a continuación). Sin embargo, esto no significa que no vayas a ovular de repente sin tener la regla antes.

Como se ha mencionado anteriormente, la menstruación marca el final de un ciclo. Si se produce la ovulación y no concibes, tendrás la regla. Pero supongamos que actualmente no tienes ciclos regulares. Dependiendo de la razón por la que no estés menstruando con regularidad, podrías empezar de repente un ciclo menstrual.

El final del ciclo está marcado por el inicio de la menstruación, pero no hay signos evidentes de que tu cuerpo haya comenzado un ciclo. Puedes ovular y no saberlo.

Sólo sabrás que has ovulado si te viene la regla o, si has mantenido relaciones sexuales dentro de tu ventana fértil, te quedas embarazada. Sin embargo, es posible que no te des cuenta de que estás embarazada durante un tiempo, ya que no te ha venido la regla. Si no has tenido la menstruación, no tendrás un periodo "tardío".

Por qué puede no tener la regla

El término médico para la falta de ciclos menstruales es amenorrea. Puede tener muchas causas.

Embarazo

Si has tenido una menstruación regular y, de repente, dejas de tenerla, es posible que estés embarazada. Es probable que sea lo primero en lo que pienses cuando se te retrasa la regla, y es probable que ya te hayas hecho una prueba de embarazo.

Pero, ¿qué pasa si la prueba de embarazo es negativa? ¿Podría seguir embarazada? Sí. No es habitual, pero es posible estar embarazada y obtener una prueba de embarazo negativa. Acude a tu médico para que te haga un seguimiento y te lo confirme, y hasta que sepas lo contrario, actúa como si estuvieras embarazada (evita las bebidas alcohólicas, por ejemplo).

Lactancia materna

Amamantar exclusivamente a un bebé puede impedir la llegada de la menstruación. ¿Cuánto tiempo se pasa sin menstruar cuando se da el pecho? Depende de la frecuencia de la lactancia y de tu biología personal.

Anticonceptivos

Algunos métodos anticonceptivos pueden interrumpir la menstruación. Tu médico debería haberte dicho si esto era posible cuando te lo recetó.

Si quieres intentar concebir, el tiempo que tardará en volver la menstruación después de dejar de tomar el anticonceptivo depende de tu cuerpo y de tu elección de anticoncepción. Con Depo-Provera, también conocida como la "inyección anticonceptiva", los ciclos menstruales tienden a volver unos seis meses después de la última inyección (si estuviste recibiendo las inyecciones durante al menos un año).

Otros medicamentos

Los anticonceptivos no son los únicos medicamentos que pueden interrumpir la menstruación. Otros medicamentos que pueden interrumpir los ciclos son algunos fármacos psiquiátricos, la quimioterapia, los medicamentos para la alergia y las píldoras para la presión arterial.

Obesidad

La obesidad es una de las causas más comunes de infertilidad. Las mujeres obesas pueden tener ciclos menstruales irregulares y, en algunos casos, la menstruación puede desaparecer por completo. Perder peso puede reiniciar o regular sus ciclos.

Bajo peso

Con la obesidad, el exceso de grasa altera el equilibrio hormonal normal del cuerpo. Si tienes un peso inferior al normal, la falta de grasa puede alterar tu ciclo reproductivo. Si este es el problema, subir de peso debería reiniciar tus ciclos.

Ejercicio o falta de grasa corporal

Es posible que usted sea un atleta que no tenga un peso excesivo ni insuficiente (según el índice de masa corporal). Sin embargo, no es su peso lo que realmente afecta a su ciclo reproductivo, sino la cantidad de grasa.

Los deportistas pueden tener un alto porcentaje de músculo y un bajo porcentaje de grasa corporal. Esto puede hacer que sus ciclos menstruales sean irregulares o incluso que se detengan por completo. El ejercicio excesivo también puede hacer que sus periodos sean irregulares o se detengan.

Estrés

El estrés puede hacer que te saltes un periodo o dos. Sin embargo, es muy poco habitual que el estrés por sí solo provoque la interrupción del ciclo menstrual durante meses.

SOP

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una causa común de infertilidad femenina. Uno de los principales síntomas del síndrome de ovario poliquístico es la irregularidad o ausencia de periodos.

Insuficiencia ovárica primaria

También conocida como insuficiencia ovárica prematura, la insuficiencia ovárica primaria (IOP) puede provocar la irregularidad o la ausencia de períodos. A veces, una persona con IOP pasa meses o incluso años sin tener la menstruación, para luego reanudarla sin explicación. La IOP también solía denominarse "menopausia precoz", pero eso es engañoso. Después de la menopausia, la menstruación no vuelve a aparecer.

Desequilibrio hormonal

Si bien el síndrome de ovario poliquístico y la precocidad pueden causar problemas de ovulación, también pueden hacerlo otras afecciones hormonales. El desequilibrio de la tiroides, la endometriosis, una afección médica subyacente no tratada (como la diabetes) y la hiperprolactinemia pueden provocar periodos irregulares o ausentes.

Problemas uterinos

Los problemas estructurales o la cicatrización del útero pueden hacer que sus periodos sean irregulares o se detengan por completo. Esto puede ocurrir después de una dilatación y legrado (D&C) o de una cirugía uterina.

La menopausia

Este es a veces el primer temor que tienen las mujeres cuando de repente dejan de tener la regla, aunque falten años y años para que se haga realidad. Aunque la menopausia precoz es posible, a menos que tengas 45 años o más, es poco probable que la menopausia sea la causa de tu falta de menstruación.

Si quieres quedarte embarazada

Los médicos suelen recomendar que se intente concebir durante un año (o seis meses, si tienes 35 años o más) antes de someterse a una evaluación de la fertilidad. Sin embargo, esto no se aplica si tienes signos o síntomas de un problema de fertilidad. Esto incluye la amenorrea.

Si no tienes la menstruación, es posible que tengas problemas de infertilidad. Asegúrate de que tú y tu pareja sois evaluados. Puede haber más de una razón por la que no estés concibiendo, y la infertilidad masculina es más común de lo que crees.

Dependiendo de por qué no estés ovulando, y de si hay otros problemas de fertilidad, las posibilidades de tratamiento incluyen cambios en el estilo de vida, pérdida o aumento de peso, o cambio de medicación. También es posible que necesites un tratamiento para una enfermedad subyacente, o tratamientos de fertilidad.

Si no quieres quedarte embarazada

Si no quieres quedarte embarazada, no debes confiar en la falta de ciclos menstruales como método anticonceptivo. Esto es así incluso si te han diagnosticado previamente que eres infértil (a menos que tu médico te diga lo contrario).

Como se ha mencionado anteriormente, dependiendo del motivo por el que no tengas la menstruación, es posible que ovules y no tengas la regla antes como indicación de que vuelves a ser fértil. Habla con tu médico sobre la mejor opción anticonceptiva para ti.